Hyperhidrose

Contenu

• Les causes
• Symptômes
• Examens et tests
• Traitement
• Perspectives (pronostic)
• Quand contacter un professionnel de la santé
• Noms alternatifs
• Références
• Date de révision 4/14/2017

L'hyperhidrose est une affection médicale dans laquelle une personne transpire de manière excessive et imprévisible. Les personnes atteintes d'hyperhidrose peuvent transpirer même quand la température est fraîche ou au repos.

Les causes

La transpiration aide le corps à rester au frais. Dans la plupart des cas, c'est parfaitement naturel. Les gens transpirent davantage par temps chaud, lorsqu'ils font de l'exercice ou en réponse à des situations qui les rendent nerveux, en colère, embarrassé ou apeuré.

Regardez cette vidéo sur: Transpiration

La transpiration excessive se produit sans de tels déclencheurs. Les personnes atteintes d'hyperhidrose semblent avoir des glandes sudoripares hyperactives. La transpiration incontrôlable peut entraîner une gêne physique et émotionnelle importante.

Lorsque la transpiration excessive affecte les mains, les pieds et les aisselles, on parle d'hyperhidrose primaire ou focale. Dans la plupart des cas, aucune cause ne peut être trouvée. Il semble fonctionner dans les familles.

Si la transpiration résulte d'une autre affection, on parle d'hyperhidrose secondaire. La transpiration peut être sur tout le corps ou dans une zone. Les conditions qui causent l'hyperhidrose secondaire incluent:

• Acromégalie
• Conditions d'anxiété
• Cancer
• Syndrome carcinoïde
• Certains médicaments et substances d'abus
• Troubles du contrôle du glucose
• Maladie cardiaque, telle qu'une crise cardiaque
• Thyroïde hyperactive
• Les maladies pulmonaires
• Ménopause
• maladie de Parkinson
• Phéochromocytome (tumeur de la glande surrénale)
• Lésion de la moelle épinière
• Accident vasculaire cérébral
• Tuberculose ou autres infections

Symptômes

L'humidité est le principal symptôme de l'hyperhidrose.

Examens et tests

Des signes visibles de transpiration peuvent être notés lors d'une visite chez un fournisseur de soins de santé. Les tests peuvent également être utilisés pour diagnostiquer une transpiration excessive, notamment:

• Essai à l’amidon et à l’iode. Une solution d'iode est appliquée sur la zone en sueur. Après le séchage, de l'amidon est répandu sur la zone. La combinaison amidon-iode prend une couleur bleu foncé en cas de transpiration excessive.
• Test de papier. Un papier spécial est placé sur la zone touchée pour absorber la sueur, puis pesé. Plus il pèse lourd, plus la sueur s'est accumulée.
• Tests sanguins. Ceux-ci peuvent être commandés si des problèmes de thyroïde ou d'autres conditions médicales sont suspectés.
• Tests d'imagerie peut être commandé si une tumeur est suspectée.

On vous demandera peut-être aussi des détails sur votre transpiration, tels que:

• Emplacement. Cela se produit-il sur le visage, les paumes, les aisselles ou sur tout le corps?
• Modèle de temps. Cela se passe-t-il la nuit? Cela a-t-il commencé soudainement?
• Déclencheurs. Est-ce que la transpiration se produit quand on vous rappelle quelque chose qui vous contrarie (comme un événement traumatique)?
• Autres symptômes Perte de poids, battement de coeur, mains froides ou moites, fièvre, manque d’appétit.

Traitement

Une large gamme de traitements courants pour l'hyperhidrose comprend:

• Antisudorifiques. La transpiration excessive peut être contrôlée avec des anti-transpirants puissants, qui bouchent les canaux sudoripares. Les produits contenant 10% à 20% de chlorure d'aluminium hexahydraté constituent la première ligne de traitement contre la transpiration des aisselles. Certaines personnes peuvent se voir prescrire un produit contenant une dose plus élevée de chlorure d’aluminium, qui est appliqué tous les soirs sur les zones touchées. Les antisudorifiques peuvent provoquer une irritation de la peau et de fortes doses de chlorure d'aluminium peuvent endommager les vêtements. Remarque: les désodorisants n'empêchent pas la transpiration, mais sont utiles pour réduire les odeurs corporelles.
• Médicaments. Les médicaments peuvent empêcher la stimulation des glandes sudoripares. Ceux-ci sont prescrits pour certains types d'hyperhidrose tels que la transpiration excessive du visage. Les médicaments ont des effets secondaires et ne conviennent pas à tout le monde.
• Iontophorèse. Cette procédure utilise l’électricité pour éteindre temporairement la glande sudoripare. Il est particulièrement efficace contre la transpiration des mains et des pieds. Les mains ou les pieds sont placés dans l'eau, puis un léger courant d'électricité passe à travers. L'électricité est augmentée progressivement jusqu'à ce que la personne ressente une légère sensation de picotement. La thérapie dure environ 10 à 30 minutes et nécessite plusieurs séances. Les effets secondaires, bien que rares, incluent des craquelures et des cloques.
• Botox. La toxine botulique de type A (Botox) est utilisée pour traiter la transpiration sévère des aisselles, des paumes et des plantes. Cette affection s'appelle l'hyperhidrose axillaire primaire. La toxine botulique injectée dans les aisselles bloque temporairement les nerfs qui stimulent la transpiration. Les effets secondaires incluent une douleur au site d’injection et des symptômes pseudo-grippaux. Botox utilisé pour la transpiration des paumes peut provoquer une faiblesse légère mais temporaire et une douleur intense.
• Sympathectomie thoracique endoscopique (ETS). Dans les cas graves, une procédure chirurgicale peu invasive appelée sympathectomie peut être recommandée lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas. La procédure coupe un nerf, éteignant le signal qui dit au corps de transpirer excessivement. Cela se fait généralement chez les personnes dont la paume des mains transpire beaucoup plus que la normale. Il peut également être utilisé pour traiter la transpiration extrême du visage. ETS ne fonctionne pas aussi bien pour ceux qui ont une transpiration excessive des aisselles.
• Chirurgie des aisselles. C'est une intervention chirurgicale pour enlever les glandes sudoripares des aisselles. Les méthodes utilisées incluent le laser, le curetage (grattage), l’excision (coupe) ou la liposuccion. Ces procédures sont effectuées sous anesthésie locale.

Perspectives (pronostic)

Avec le traitement, l'hyperhidrose peut être gérée. Votre fournisseur peut discuter des options de traitement avec vous.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous transpirez:

• C'est prolongé, excessif et inexpliqué.
• Avec ou suivi d'une douleur à la poitrine ou d'une pression.
• Avec perte de poids.
• Cela se produit surtout pendant le sommeil.
• Avec fièvre, perte de poids, douleur à la poitrine, essoufflement ou battement de coeur rapide. Ces symptômes peuvent être le signe d'une maladie sous-jacente, telle qu'une hyperactivité de la thyroïde.

Noms alternatifs

Transpiration - excessive; Transpiration - excessive; Diaphorèse

Références

Langtry JAA. Hyperhidrose. Dans: Lebwohl MG, Heymann WR, J Berth-Jones, Coulson I, eds. Traitement des maladies de la peau: stratégies thérapeutiques globales. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 105.

Miller JL. Maladies des glandes sudoripares eccrines et apocrines. Dans: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatologie. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 39.

Date de révision 4/14/2017

Mis à jour par: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.