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Avez-vous déjà entendu la phrase "inspirez par le nez et expirez par la bouche?" Cette phrase est en fait basée sur la science. Lorsque vous inspirez par le nez, de nombreuses choses se produisent, y compris l'humidification de l'air. L'humidification se produit lorsque l'air se déplace à travers 3 à 4 cones. Les conchae étaient autrefois appelés turbinates.Les conques sont des structures osseuses en forme de coquille sur le côté opposé de votre septum nasal, qui sépare les côtés gauche et droit de votre nez. De nombreux vaisseaux sanguins minuscules dans une membrane muqueuse recouvrent la conque. La conque la plus basse, ou conque inférieure, est une structure osseuse indépendante, tandis que la conque moyenne et supérieure (supérieure) fait en fait partie du gros os ethmoïde. Ces conchae forment trois voies nasales pour le passage de l'air.
Chacun de ces passages, qui sont séparés par des conques, ont des ouvertures vers vos cavités sinusales. Entre la conque inférieure et le fond de la cavité nasale se trouve le canal nasolacrimal ou lacrymal. Dans le passage du milieu se trouve l'ouverture des sinus maxillaires et frontaux. Alors que le passage supérieur a l'ouverture vers le sinus sphénoïdal.
Aperçu
Concha bullosa est également connue sous le nom de pneumatisation du cornet central, ce qui signifie simplement qu'il y a une poche d'air dans la conque médiane. La concha bullosa est une déviation anatomique très courante qui n'entraîne pas toujours des problèmes de sinus. Cependant, une hypertrophie des cornets et une concha bulleuse peuvent provoquer un blocage qui peut empêcher vos sinus de se drainer correctement. Les sinus sans drainage adéquat peuvent entraîner de fréquentes infections des sinus. Concha bullosa peut également vous prédisposer à un septum dévié.
Symptômes
Les symptômes de la concha bullosa sont liés à la quantité d'air présente dans le cornet central. Plus le volume est important, plus vous serez susceptible d'avoir des symptômes et plus les symptômes seront sévères.Les symptômes peuvent inclure:
- Douleur autour des yeux pouvant durer de plusieurs heures à plusieurs jours
- Obstruction nasale
Diagnostic
Concha bullosa est le mieux diagnostiqué avec un scanner et est estimé être trouvé dans 16 à 53 cas sur 100. Les cornets apparaîtront normalement comme une couleur gris clair, cependant, dans le cas de la concha bullosa, il y aura une poche d'air noire au milieu des cornets gris. Les vues de l'analyse permettront également à votre médecin de déterminer si la concha bullosa ne se produit que d'un côté du nez ou des deux côtés. Votre médecin pourra également déterminer à partir du scanner si vous avez ou non une déviation du septum.
Traitements
La plupart du temps, les symptômes de la concha bullosa ne sont pas suffisamment graves pour nécessiter un traitement. Cependant, si un traitement est nécessaire, la chirurgie est la seule option pour éliminer la poche d'air. Les trois méthodes chirurgicales comprennent l'écrasement, la résection et la turbinoplastie.
Écrasement est une méthode couramment utilisée pour traiter la concha bullosa, sous anesthésie générale avec un endoscope. Votre médecin injectera à votre concha de l'épinéphrine pour vasoconstriction ou pour réduire la taille des vaisseaux sanguins. Cela aidera à limiter toute inflammation et à réduire les saignements. Si une chirurgie des sinus est également nécessaire, les sinus seront opérés en premier. Une fois la chirurgie des sinus terminée, une pince sera utilisée pour presser la concha bullosa de haut en bas, puis pressée vers l'arrière pour minimiser les dommages au cornet.
La méthode d'écrasement a un taux très efficace avec des complications minimes, bien que des saignements après l'opération soient possibles. L'écrasement comporte également le moins de risque d'affecter votre odorat.
Résection au turbinat est l'ablation chirurgicale d'une partie de la concha ou l'ablation complète de la concha. Cela permet une meilleure circulation de l'air et élimine la concha bullosa. Le tissu restant est ensuite cautérisé et un emballage nasal est inséré pour réduire le saignement.
Turbinoplastie implique de couper le cornet et d'enlever du tissu et une petite quantité d'os. Une fois le tissu suffisamment retiré, l'incision est fermée.