Contenu
- Symptômes d'une lésion du nerf radial à l'aisselle
- Symptômes de lésion du nerf radial dans la rainure en spirale
- Symptômes d'une lésion du nerf radial au nerf interosseux postérieur
- Neuropathie radiale superficielle
- Pronostic et traitement
Le nerf radial lui-même est celui qui se déplace de l'arrière du cou, le long du bras et jusqu'au bout des doigts. En cours de route, il communique avec les muscles et la peau pour déclencher des mouvements et renvoyer des messages sensoriels au cerveau. Selon l'endroit où la lésion nerveuse se produit, les symptômes peuvent varier à la fois en fonction de la sensation et de la restriction du mouvement.
Symptômes d'une lésion du nerf radial à l'aisselle
Immédiatement après avoir quitté le plexus brachial (le réseau de nerfs situé à la racine du cou), le nerf radial se déplacera sous le bras près de l'aisselle (aisselle). Une mauvaise utilisation des béquilles est une cause fréquente de compression nerveuse radiale à ce stade.
Le nerf radial est responsable du contrôle des muscles triceps situés à l'arrière du bras. Pour cette raison, toute lésion du nerf à l'aisselle entraînera une faiblesse du bras, en particulier si vous repoussez quelque chose. Il peut également être impossible de plier le poignet en arrière, entraînant une «chute du poignet». Les extenseurs des doigts peuvent également être affaiblis, ce qui rend difficile l'ouverture complète de la main.
En plus de la faiblesse, les personnes atteintes d'une lésion du nerf radial à l'aisselle peuvent ressentir des picotements et des engourdissements de l'arrière du bras à la main, en particulier le long du côté et de l'arrière du pouce.
Symptômes de lésion du nerf radial dans la rainure en spirale
Après avoir quitté l'aisselle, le nerf radial descend le long du bras et s'enroule autour de l'humérus (le gros os entre l'épaule et le coude) dans un canal connu sous le nom de rainure en spirale.
Le nerf peut souvent se comprimer dans cette rainure et interférer avec la capacité d'une personne à plier le poignet en arrière et à redresser les doigts. Une lésion radiale de ce type peut survenir à la suite d'une fracture de l'humérus ou d'une condition connue sous le nom de «paralysie du samedi soir» dans laquelle une personne s'endort avec un bras drapé sur le dossier d'une chaise.
Alors que la blessure entraînera un affaiblissement du muscle brachioradialis de l'avant-bras, les muscles triceps ne seront pas affectés. De plus, la faiblesse sera plus perceptible lorsque le muscle est étendu plutôt que lorsqu'il est fléchi.
Symptômes d'une lésion du nerf radial au nerf interosseux postérieur
Juste avant d'entrer dans le coude, une section du nerf radial se ramifie vers le nerf interosseux postérieur qui est chargé de redresser tout ce qui se trouve sous le coude. Contrairement aux autres branches du nerf radial, le nerf interosseux postérieur n'a pas de récepteurs sensoriels et est purement responsable du mouvement musculaire. En conséquence, une blessure serait caractérisée par une faiblesse musculaire plutôt que par une sensation anormale. L'incapacité d'étendre ses doigts est souvent un signe révélateur.
Les seules exceptions sont les muscles du poignet qui sont principalement contrôlés par un ensemble différent de nerfs. Si le poignet est touché, il ne serait visible que dans la position de la main. Dans un tel cas, la main peut être tirée plus d'un côté que de l'autre lorsque le poignet est étendu. Les muscles brachioradialis et triceps seront tous deux épargnés.
Malgré l'absence de sensations anormales, une lésion du nerf interosseux postérieur peut être très douloureuse, surtout lorsque les doigts sont étendus.
Neuropathie radiale superficielle
Lorsque le nerf radial passe le coude, il continue jusqu'au dos de la main où il remplit une fonction purement sensorielle. À ce stade, le nerf est le plus susceptible de se blesser au poignet, par exemple lorsque les poignets sont liés ou que les menottes sont portées trop étroitement.
Le modèle d'engourdissement est généralement le plus grave du poignet à l'arrière du pouce. Elle peut également être accompagnée d'une sensation de «picotements et d'aiguilles» ou de douleurs lancinantes le long du dos de la main.
Pronostic et traitement
Si une lésion du nerf radial est diagnostiquée, le traitement est généralement conservateur et comprend une attelle du poignet pour maintenir la fonction, une gestion de la douleur avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et une thérapie physique. Dans les cas extrêmes, un bloc nerveux peut être recommandé.
Le temps de récupération peut aller de quelques semaines à six mois. Pour ceux dont la douleur et le handicap ne s'améliorent pas, des investigations complémentaires peuvent être nécessaires sous la forme d'études de conduction nerveuse ou d'électromyographie (EMG). Sur la base des résultats, une intervention chirurgicale peut être conseillée.
L'anatomie du nerf radial- Partager
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