Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/12/2018
La polyartérite nodeuse est une maladie grave des vaisseaux sanguins. Les artères petites et moyennes deviennent enflées et endommagées.
Les causes
Les artères sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang riche en oxygène vers les organes et les tissus. La cause de la polyartérite nodeuse est inconnue. La condition se produit lorsque certaines cellules immunitaires attaquent les artères touchées. Les tissus nourris par les artères touchées ne reçoivent pas l'oxygène et la nourriture dont ils ont besoin. Il en résulte des dommages.
Plus d'adultes que d'enfants sont atteints de cette maladie.
Les personnes ayant une hépatite B ou une hépatite C active peuvent développer cette maladie.
Symptômes
Les symptômes sont causés par des lésions aux organes affectés. La peau, les articulations, les muscles, le tractus gastro-intestinal, le cœur, les reins et le système nerveux sont souvent touchés.
Les symptômes incluent:
- Douleur abdominale
- Diminution de l'appétit
- Fatigue
- Fièvre
- Douleurs articulaires
- Douleurs musculaires
- Perte de poids involontaire
- La faiblesse
Si les nerfs sont touchés, vous pouvez avoir des engourdissements, des douleurs, des brûlures et une faiblesse. Des dommages au système nerveux peuvent provoquer des attaques ou des convulsions.
Examens et tests
Aucun test de laboratoire spécifique n'est disponible pour diagnostiquer la polyartérite nodeuse. Un certain nombre de troubles ont des caractéristiques similaires à celles de la polyarthrite nodosique. Ceux-ci sont connus comme "mimiques".
Vous aurez un examen physique complet.
Les tests de laboratoire pouvant aider à établir le diagnostic et à éliminer les mimiques incluent:
- Formule sanguine complète (CBC) avec différentiel, créatinine, tests de dépistage de l'hépatite B et C et analyse d'urine
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) ou protéine C-réactive (CRP)
- Électrophorèse des protéines sériques, cryoglobulines
- Niveaux de complément de sérum
- Artériographie
- Biopsie tissulaire
- D'autres analyses de sang seront effectuées pour éliminer des affections similaires, telles que le lupus érythémateux systémique (ANA) ou la granulomatose avec polyangiite (ANCA).
- Test de dépistage du VIH
- Cryoglobulines
- Anticorps anti-phospholipides
- Cultures de sang
Traitement
Le traitement implique des médicaments pour supprimer l'inflammation et le système immunitaire. Ceux-ci peuvent inclure des stéroïdes, tels que la prednisone. Des médicaments similaires, tels que l'azathioprine, le méthotrexate ou le mycophénolate, permettant de réduire la dose de stéroïdes, sont également souvent utilisés. La cyclophosphamide est utilisée dans les cas graves.
Pour la polyartérite nodeuse liée à l'hépatite, le traitement peut impliquer une plasmaphérèse et des médicaments antiviraux.
Perspectives (pronostic)
Les traitements actuels avec des stéroïdes et d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire (tels que l'azathioprine ou le cyclophosphamide) peuvent améliorer les symptômes et les chances de survie à long terme.
Les complications les plus graves concernent le plus souvent les reins et le tractus gastro-intestinal.
Sans traitement, les perspectives sont médiocres.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Attaque cardiaque
- Nécrose intestinale et perforation
- Insuffisance rénale
- Accident vasculaire cérébral
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes de ce trouble. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer les chances de succès.
La prévention
Il n'y a pas de prévention connue. Cependant, un traitement précoce peut prévenir certains dommages et symptômes.
Noms alternatifs
Périartérite nodeuse; LA POÊLE; Vascularite nécrosante systémique
Images
Polyartérite microscopique 2
Système circulatoire
Références
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Date de révision 4/12/2018
Mis à jour par: Gordon A. Starkebaum, MD, certifié par le conseil d’ABIM en rhumatologie, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.