Contenu
- Les bases du rhumatisme palindromique
- Prévalence du rhumatisme palindromique
- Traitement du rhumatisme palindromique
- Progression vers la polyarthrite rhumatoïde
Les bases du rhumatisme palindromique
En tant que type rare d'arthrite inflammatoire avec des caractéristiques distinctives, le rhumatisme palindromique est parfois appelé syndrome. Un syndrome est défini comme un ensemble de symptômes. Le rhumatisme palindromique est caractérisé par des épisodes ou des crises de douleur et de gonflement des articulations, ainsi que des tissus qui entourent les articulations.
- Les crises de rhumatisme palindromique impliquent généralement une à trois articulations.
- Les crises de rhumatisme palindromique commencent soudainement et durent des heures ou des jours avant la rémission spontanée.
- Les attaques se reproduisent mais avec une fréquence imprévisible. Certains médecins et patients ont reconnu que des modèles commencent à se développer.
Le rhumatisme palindromique n'entraîne généralement pas de lésions articulaires permanentes, contrairement à la PR. C'est l'une des principales différences entre les deux maladies. Environ 30 à 40% des personnes atteintes de rhumatisme palindromique développent des épisodes ou des crises plus fréquents au fil du temps. Ils peuvent développer plus tard une PR et leur facteur rhumatoïde peut devenir positif.
Les articulations les plus fréquemment atteintes de rhumatisme palindromique comprennent les grosses articulations, les genoux et les doigts. Des nodules sous-cutanés peuvent également se développer chez les personnes atteintes de rhumatisme palindromique, mais les nodules sont différents à certains égards de ceux observés dans la PR. Les personnes atteintes de rhumatisme palindromique peuvent ou non avoir de la fièvre et peuvent avoir une vitesse de sédimentation élevée ou une protéine C-réactive pendant les crises.
Les rayons X sont normaux chez les personnes atteintes de rhumatisme palindromique. Avec le rhumatisme palindromique, le rétrécissement de l'espace articulaire et les lésions articulaires ne sont pas évidents, contrairement à la PR. Selon la Fondation Arthritis, alors que la cause du rhumatisme palindromique est inconnue, une origine allergique possible a été suggérée.
Prévalence du rhumatisme palindromique
Rare est un mot couramment associé au rhumatisme palindromique. Pour mettre les choses en perspective, il y a environ 1,5 million de personnes atteintes de PR aux États-Unis. Selon certaines sources, entre 105 000 et 262 500 personnes aux États-Unis souffriraient de rhumatisme palindromique.
Les hommes et les femmes sont également touchés par les rhumatismes palindromiques, une autre différence par rapport à la PR, qui est plus fréquente chez les femmes. Le rhumatisme palindromique touche les personnes âgées de 20 à 70 ans.
Traitement du rhumatisme palindromique
Lors des crises associées au rhumatisme palindromique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent prescrits. Des stéroïdes oraux ou des injections locales de stéroïdes peuvent également être inclus dans le plan de traitement. Les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et la colchicine sont parfois prescrits pour prévenir de futures crises.
Selon une étude publiée dans le numéro de janvier 2000 du Journal de rhumatologie, l'utilisation de médicaments antipaludiques (par exemple, Plaquenil) chez les personnes atteintes de rhumatisme palindromique a été associée à une diminution du risque de développer une PR ou d'autres maladies du tissu conjonctif.
Progression vers la polyarthrite rhumatoïde
Selon UpToDate, «La proportion de patients présentant un rhumatisme palindromique qui progressent pour développer une PR ou une autre maladie bien définie varie d'une étude à l'autre. Dans une étude portant sur 60 patients atteints de rhumatisme palindromique suivis pendant 20 ans, 40 (67%) ont développé une PR. Dans une autre étude, parmi 147 de ces patients vus dans un centre de référence tertiaire, 41 ont finalement été diagnostiqués avec PR (28 pour cent) et quatre avec d'autres troubles (trois avec le lupus érythémateux systémique et un avec le syndrome de Behçet). "
Les personnes positives pour le peptide citrulliné anti-cyclique, ou anti-CCP, sont plus susceptibles de passer du rhumatisme palindromique à la PR. Il en va de même pour les patients positifs pour le facteur rhumatoïde: les deux rendent une personne plus susceptible de progresser vers la PR.
- Partager
- Retourner
- Texte