Contenu
- L'impact du VIH chez les jeunes
- Briser les chiffres
- Vulnérabilités qui mettent les jeunes à risque
- Attitudes des jeunes face au VIH
- Approches pratiques de la prévention du VIH chez les jeunes
- Ce que vous pouvez faire pour réduire les risques maintenant
Mais dans l'ombre du VIH, les règles ont-elles soudainement changé?
L'impact du VIH chez les jeunes
À première vue, les chiffres semblent parler d’eux-mêmes. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 26% des 50 000 Américains infectés chaque année par le VIH ont moins de 25 ans. Cela représente un peu plus de 12 000 nouvelles infections par an, soit 1 000 nouvelles infections par mois. Ajoutez à cela le fait que 60% des jeunes infectés ignorent leur statut et transmettent le virus à d'autres sans le savoir.
Mais les chiffres à eux seuls reflètent à peine la vraie nature du problème. Aborder la question de la prévention du VIH chez les jeunes revient souvent à parcourir un château de cartes socio-économique. Il touche à des problèmes comportementaux et sexuels, à des facteurs biologiques, à des influences sociales et à une multitude d'autres facteurs, chacun équilibré de manière précaire par rapport au suivant. Remorquez un problème indépendamment et toute la structure en souffre.
Briser les chiffres
L'élaboration d'une stratégie éclairée est essentielle pour surmonter cela, et cela commence par une ventilation efficace des chiffres pour identifier les domaines les plus à risque. Dans le cadre d'une surveillance continue des Centers for Disease Control des États-Unis, des chercheurs ont examiné les infections chez les jeunes en Amérique et ont pu déterminer que:
- Environ 85% de toutes les infections chez les jeunes sont dues à des contacts sexuels.
- Les infections dues à la consommation de drogues intraveineuses vont de 7 à 12%
- Les jeunes hommes représentent environ 60% des nouvelles infections.
- Parmi les infections masculines, 75% concernent des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).
- Parmi les infections HSH, 14% sont des Afro-Américains et 7% sont des Latino-américains.
- La jeunesse afro-américaine représente plus de 50% des nouvelles infections.
- Les Latinos et les Afro-Américains sont deux fois plus susceptibles d'être infectés par l'usage de drogues IV que les Blancs.
Vulnérabilités qui mettent les jeunes à risque
Mais ce n'est pas là que le problème s'arrête. À la base de ces statistiques se trouvent un certain nombre d'autres facteurs sociaux et cliniques qui augmentent la probabilité d'infection par le VIH - essentiellement les forces «externes» sur lesquelles nous avons peu de contrôle en tant qu'individus. Chef parmi eux:
- La pauvreté reste un facteur essentiel du taux élevé d'infection parmi les communautés les plus pauvres, où l'accès aux soins de santé publics, aux services, au soutien et à la sensibilisation est insuffisant.
- Pourtant, alors que le taux de pauvreté est huit fois plus élevé pour les Afro-Américains que pour les Blancs, il est important de noter que le taux d'infections parmi les groupes pauvres - qu'ils soient blancs, latinos ou afro-américains - est à peu près le même. L'ethnicité ne joue aucun rôle.
- Le mode de transmission joue un rôle majeur dans le taux d'infection chez les jeunes HSH, qu'ils s'identifient comme homosexuels, bisexuels ou ni l'un ni l'autre. Cela est dû à un certain nombre de facteurs, y compris la peur de la divulgation et le risque élevé d'exposition par des relations sexuelles anales non protégées.
- De même, les jeunes femmes sont plus vulnérables au VIH que les femmes plus âgées en raison des cellules cylindriques à une seule couche qui tapissent le col de l'utérus. (Après la puberté, ces cellules sont progressivement remplacées par une structure cellulaire multicouche plus épaisse.)
- L'acceptabilité sociale des relations sexuelles avec des hommes plus âgés aggrave encore le problème dans certaines cultures, car les hommes plus âgés sont plus susceptibles d'être infectés par le VIH. Cela et la vulnérabilité biologique sont deux des raisons pour lesquelles les jeunes femmes sont souvent infectées à un âge plus précoce que les jeunes hommes.
- Aux États-Unis, environ 25% des cas déclarés de maladies sexuellement transmissibles (MST) surviennent chez les jeunes. Les MST sont directement associées à un risque plus élevé d'infection par le VIH.
- La peur de la stigmatisation, des abus et de l'homophobie envoie de nombreux jeunes dans la clandestinité, les empêchant de rechercher les soins et le traitement dont ils ont besoin. Cela conduit souvent à la dépression et à la toxicomanie, qui peuvent à leur tour entraîner des comportements sexuels à haut risque.
- La consommation d'alcool et de drogues demeure un défi dans tous les groupes, réduisant les inhibitions et brouillant le jugement. La prévalence de la méthamphétamine cristalline dans la communauté gay, en particulier, a été liée à un risque d'infection 250% plus élevé.
Attitudes des jeunes face au VIH
Un autre défi dans la prévention du VIH est l'attitude même de nos jeunes. Dans une enquête nationale de grande envergure menée par la Kaiser Family Foundation, les chercheurs ont découvert que:
- Trois répondants sur cinq ont déclaré que retarder les rapports sexuels était «une bonne idée, personne ne le fait».
- Un sur six pense qu'avoir des relations sexuelles occasionnelles non protégées n'est «pas si grave».
- Trois sur cinq ont déclaré qu'eux-mêmes ou un partenaire avaient eu une peur de la grossesse.
- 70% considèrent les méthodes de contrôle des naissances autres que les préservatifs comme «pratiquer des relations sexuelles plus sûres».
- 50% considèrent les préservatifs comme un signe de méfiance, d'infidélité ou de promiscuité.
- 20% pensent que l'on peut dire à quelqu'un qu'il est séropositif en le regardant.
Ce qui est peut-être le plus révélateur, c'est que peu de jeunes interrogés ont déjà participé à des discussions sur le VIH / sida avec leur partenaire sexuel, malgré le fait que plus de 75% ont déclaré vouloir plus d'informations.
Approches pratiques de la prévention du VIH chez les jeunes
Compte tenu des problèmes complexes et interdépendants liés au VIH et aux jeunes, il est clair qu'une réponse coordonnée est impérative, non seulement du point de vue de la santé publique, mais aussi au niveau individuel et interpersonnel. Ce que des années de sensibilisation du public nous ont appris, c'est que la réduction des risques va bien au-delà d'une liste de «ce qu'il faut faire et ce qu'il ne faut pas faire». Cela exige de la clarté, de la persévérance et une approche individuelle quant aux préoccupations et aux problèmes de cette personne et de cette personne seule.
Mais soyons honnêtes. En tant qu'individus, il est impossible que nous puissions même prétendre surmonter des problèmes comme la pauvreté et l'accès aux soins. Et il n'y a aucune garantie que toutes les discussions dans le monde empêcheront quelqu'un d'éviter tout risque à tout moment.
En vérité, tout ce sur quoi nous pouvons vraiment nous concentrer, c'est nous-mêmes et ceux qui nous entourent. Et il ne s'agit pas tant de mettre en place des panneaux d'avertissement. Il s'agit de comprendre lela nature du risque sous toutes ses formes; d'où il vient et comment il peut nous rendre vulnérables.
Ce n'est qu'en «reliant les points» - en discutant du risque par rapport aux attitudes et aux influences sociales - que nous pouvons vraiment commencer à faire un choix éclairé.
Ce que vous pouvez faire pour réduire les risques maintenant
- Commencez par vous renseigner sur le VIH / SIDA, les relations sexuelles protégées, le contrôle des naissances, l'utilisation du préservatif, etc. Renseignez-vous d'abord, en recherchant des conseils et des références auprès de sources fiables et fiables.
- Soyez clair avec vous-même dès le débutdes erreurs se produisent. Utilisez-les pour comprendre comment et pourquoi l'erreur s'est produite (par exemple, l'alcool, la pression des pairs) et explorez des stratégies pour éviter de la répéter.
- Insistez sur le changement progressif. Il ne s'agit pas de «tourner une nouvelle page», mais plutôt d'identifier les changements réalistes que vous pouvez apporter pour réduire les risques personnels.
- Essayez d'éviter les statistiques et les pourcentages lorsque vous discutez du VIH. Pour certains, un risque de 30% que quelque chose ne va pas est la même chose que 70% de chances que ce ne soit pas le cas.
- S'il y a un problème de drogue, d'alcool ou de dépression, traitez-le d'abord. Conclusion: il n'y a pas de véritable moyen de porter un jugement éclairé tant que ces problèmes ne sont pas résolus.
- En tant que parent, essayez de normaliser les discussions sur le sexe le plus tôt possible. Visez toujours à être précis et évaluez vos niveaux d'inconfort personnels pour éviter de les transmettre à vos enfants.
- Supprimez le tabou ou toute étiquette «inavouable» des discussions sur le sexe ou la consommation de drogues. Il vaut mieux que quelqu'un vous appelle s'il y a un problème plutôt que de craindre votre réaction en cas de problème. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les questions de sexe gay ou bisexuel. Indépendamment de la culture ou des croyances, il n'est tout simplement pas possible d'aborder la réduction des risques si quelque chose est «retiré de la table».
- Lorsque vous discutez du VIH, essayez de ne pas griller la personne avec des questions telles que «Est-ce que vous…?» ou "Avez-vous…?" Au lieu de cela, gardez la conversation ouverte en demandant: «Qu'est-ce que vous comprenez…?» ou "Quels sont vos sentiments à propos de…?"
- En ce qui concerne la pression des pairs, essayez de travailler ensemble pour formuler des stratégies. Les jeunes déclarent souvent qu'ils succombent à la pression des pairs simplement parce qu'ils «ne savent pas quoi dire».
- Participer activement à des programmes d'éducation sur le VIH dans les écoles et les centres de jeunesse. Soyez une ressource «connue» vers laquelle les gens peuvent se tourner.
- Et enfin, le CDC recommande que les jeunes à risque âgés de 13 à 24 ans soient testés pour le VIH et les MST au moins une fois au cours d'un examen de routine. Les HARSAH sexuellement actifs doivent être testés au moins une fois par an.