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Le sumatriptan est un médicament sur ordonnance approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement des migraines avec ou sans aura chez les adultes. C'est l'un des triptans, un groupe de médicaments contre la migraine sur ordonnance utilisés pour les crises de migraine aiguës.Les marques de sumatriptan disponibles aux États-Unis comprennent:
- Imitrex (pilule, spray nasal ou suppositoire)
- Système de dose Imitrex STAT (injection via un stylo)
- Onzetra Xsail (poudre nasale)
- Zembrace SymTouch (injection)
Les itinéraires variables de livraison du sumatriptan offrent des options pratiques pour gérer vos migraines. Si vous ressentez des nausées et des vomissements sévères avec vos migraines, vous ne voudrez peut-être pas prendre votre médicament par voie orale et vous ne pourrez peut-être pas le garder assez longtemps pour l'absorber dans votre corps. Une voie alternative permet à votre corps d'absorber le médicament afin qu'il puisse agir.
Les injections de sumatriptan en particulier ont également un début d'action plus rapide qu'une pilule, procurant un soulagement plus rapide.
Comment ça fonctionne
La vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) dans le cerveau est associée à des migraines. Il n'est pas clair si la vasodilatation est l'événement physiologique qui déclenche les migraines ou si elle survient après d'autres changements, tels que des altérations des neurotransmetteurs ou des changements d'activité électrique.
Néanmoins, le sumatriptan, comme les autres triptans, cible les récepteurs de la sérotonine (5-HT) dans le cerveau. On pense qu'il agit en bloquant les voies de la douleur dans le cerveau et en rétrécissant les vaisseaux sanguins pour soulager la migraine.
Dosage
Le sumatriptan doit être pris au besoin, avec certaines restrictions. Avant de prendre le sumatriptan, assurez-vous de revoir la dose que votre médecin vous recommande. Il existe différents points de départ recommandés pour plusieurs des formes, et chacune a une dose maximale recommandée qui peut être prise en une seule fois, ainsi que sur une période de 24 heures.
Pilule
Le sumatriptan oral est disponible en comprimés de 25 mg, 50 mg ou 100 mg. Si une migraine n'est pas soulagée dans les deux heures suivant la première dose, une deuxième dose peut être prise.
La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 200 mg.
Poudre
Avec la poudre nasale de sumatriptan, une dose unique de 22 mg (un nez de 11 mg dans chaque narine) est prise. Comme pour le sumatriptan oral, si la migraine ne disparaît pas dans les deux heures (ou si elle réapparaît), le traitement peut être répété une fois.
La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 44 mg (quatre embouts nasaux).
Vaporisateur
Avec le spray nasal sumatriptan, une dose unique de 5 mg, 10 mg ou 20 mg est prise dans une narine, ou une dose totale de 10 mg peut être prise sous forme de dose de 5 mg dans chaque narine. Si la migraine persiste ou réapparaît dans les deux heures suivant l'utilisation du spray, un deuxième spray peut être administré.
La recherche suggère qu'une dose de 20 mg est plus efficace que 5 mg ou 10 mg.
La dose quotidienne maximale est de 40 mg.
Injection
Les doses d'injection de sumatriptan et d'Imitrex varient de 1 à 6 mg par voie sous-cutanée (sous la peau). Une deuxième injection peut être répétée si la première n'est pas efficace.
La dose quotidienne maximale est de 12 mg en 24 heures.
Zembrace est utilisé à une dose initiale de 3 mg et peut être répété jusqu'à trois fois, chaque injection étant séparée d'une heure.
La dose quotidienne maximale est de 12 mg.
N'oubliez pas de prendre le sumatriptan au début de votre migraine. Le prendre tôt peut aider à empêcher une attaque d'atteindre son intensité maximale.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants du sumatriptan résultent de la vasoconstriction, qui peut survenir non seulement dans le cerveau, mais également dans tout le corps.
Les effets secondaires courants comprennent:
- Sensation d'aiguilles dans les doigts, les mains ou le bras
- Sensation de chaleur ou de froid, en particulier dans les mains
Le spray nasal ou la poudre nasale de sumatriptan peut provoquer un mauvais goût dans la bouche, ainsi qu'une irritation du nez et de la gorge. Le spray nasal peut également produire une sensation de brûlure lorsqu'il est appliqué, et la poudre pour le nez peut provoquer un écoulement nasal ou un nez bouché.
Avec l'injection de sumatriptan, certaines personnes développent une irritation au niveau de la peau où l'injection est administrée.
Les événements indésirables graves comprennent:
- Douleur thoracique, oppression. pression et / ou lourdeur
- Douleur, oppression et / ou pression au cou, à la gorge ou à la mâchoire
Si vous ressentez l'un des effets indésirables graves du sumatriptan, consultez immédiatement un médecin.
Complications
Le sumatriptan et d'autres triptans ont été associés à des événements cardiovasculaires et vasospastiques (spasmes des vaisseaux sanguins). Ces types d'événements peuvent entraîner de graves conséquences, notamment une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Une complication rare, syndrome sérotoninergique, peut survenir si vous prenez un triptan avec des antidépresseurs dans les catégories de médicaments inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN).
Vous devez être conscient des symptômes du syndrome sérotoninergique si vous prenez une telle association.
Médicaments contre la migraine et syndrome sérotoninergiqueContre-indications
Il n'est pas sûr pour vous d'utiliser un triptan si vous avez des antécédents de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'accident ischémique transitoire (AIT), de maladie coronarienne, de maladie vasculaire périphérique, de maladie ischémique de l'intestin ou de tout type d'angor (stable ou de Prinzmetal) .
De même, les experts recommandent de prendre un triptan avec prudence si vous présentez des facteurs de risque de maladie coronarienne, tels que l'obésité, des antécédents de tabagisme ou de diabète, ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque.
Les autres contre-indications comprennent:
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Syndrome de Wolff-Parkinson-White
- Migraine hémiplégique ou migraine avec aura du tronc cérébral
- Utilisation récente (dans les 24 heures) d'un autre triptan ou ergotamine
- Utilisation concomitante ou récente (au cours des deux dernières semaines) d'un antidépresseur inhibiteur de la monoamine oxydase-A
- Réaction allergique au sumatriptan
- Insuffisance hépatique sévère
Il est important de noter que le sumatriptan est un médicament de la catégorie C pour la grossesse, ce qui signifie qu'il peut être utilisé s'il est prescrit, mais avec prudence. Si vous utilisez du sumatriptan, assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, car vous devrez peut-être changer de médicament contre la migraine.
Médicaments contre la migraine sans danger pendant la grossesseUn mot de Verywell
Gardez à l'esprit que le sumatriptan est généralement sûr et efficace pour traiter les épisodes de migraine modérés à sévères. Connaître les différentes voies d'accouchement et les effets secondaires et contre-indications peut vous aider à discuter de cette option avec votre médecin.
Il est généralement recommandé d'essayer les traitements en vente libre pour vos migraines avant de passer aux médicaments sur ordonnance. Si le sumatriptan fonctionne pour vous, gardez une trace du nombre de pilules que vous utilisez par mois. Si vous prenez régulièrement plus de deux doses par semaine, vous devriez discuter des stratégies de prévention de la migraine avec votre médecin, car il est plus facile et plus sûr de prévenir les migraines que d'essayer constamment de les traiter.