L'assurance couvre-t-elle la chirurgie plastique?

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Auteur: Tamara Smith
Date De Création: 22 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 17 Peut 2024
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L'assurance couvre-t-elle la chirurgie plastique? - Médicament
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Une assurance couvre-t-elle le coût de ma chirurgie plastique? Que vous ayez une procédure esthétique ou reconstructive, vous voudrez probablement connaître la réponse à cette question. Bien que la réponse soit parfois oui, le plus souvent elle est non, même si la chirurgie est liée à votre santé.

Couverture d'assurance pour les procédures de chirurgie plastique reconstructive

L'assurance couvrira le coût de certaines procédures si elles sont considérées comme reconstructives (par opposition à purement cosmétiques) par nature.

Par exemple, la reconstruction mammaire après une mastectomie est couverte, et cette couverture est désormais effectivement requise par la loi. Une réduction mammaire peut également être couverte dans les cas où la patiente éprouve une douleur chronique modérée à sévère du fait d'avoir de très gros seins. De plus, certaines reconstructions de défauts esthétiques à la suite d'un accident peuvent être couvertes par certains plans, et la réparation de certaines anomalies congénitales, comme la fente palatine, est souvent également couverte.

Par ailleurs, la correction chirurgicale de tout défaut esthétique ayant un impact significatif sur la fonction de la partie corporelle en question peut également être couverte. Un exemple est une paupière gravement cagoulée qui obscurcit partiellement la vision d'un patient. Si un tel patient décide de subir une blépharoplastie, la procédure peut être couverte au moins en partie par une assurance.


Couverture partielle possible pour les procédures de chirurgie plastique

Il peut aussi y avoir partiel couverture disponible pour tout portion d'une opération qui n'est pas considérée comme cosmétique. Un exemple parfait de ceci est la correction d'un septum dévié dans une procédure de rhinoplastie (travail du nez).

Puisqu'un septum dévié peut affecter négativement la respiration d'un patient et contribuer à une incidence accrue d'infection, la correction serait probablement couverte. Cependant, la partie de la chirurgie destinée à corriger les aspects esthétiques de l'apparence du nez ne serait pas couverte.

La ligne de fond

En règle générale, si le but de votre chirurgie est uniquement destiné à améliorer votre apparence, il ne s'agit presque certainement pas d'une dépense couverte. Si, au contraire, la procédure corrige ou améliore un problème médical légitime, elle peut être couverte en partie ou en totalité.

Les plans de santé et les circonstances individuelles varient considérablement. Si vous pensez qu'il est possible que votre intervention soit couverte, parlez-en à votre chirurgien et à votre compagnie d'assurance pour confirmer. Ils sont les seuls à pouvoir vous dire si votre intervention prévue est admissible à une couverture totale ou partielle par votre régime d'assurance. Gardez également à l'esprit que votre plan peut inclure des quotes-parts ou des franchises spéciales qui s'appliquent spécifiquement à ces types de procédures. Il est important de noter que même lorsque la couverture est fournie pour les procédures de reconstruction, il y a généralement une sorte de pré-certification requise, alors assurez-vous de faire vos devoirs avant de planifier votre procédure.


Vous devrez peut-être économiser pour la procédure, contracter un prêt ou mettre une partie du coût sur une carte de crédit. L'IRS permet à certains frais médicaux d'être inscrits sur vos impôts. Découvrez si cela s'applique à votre chirurgie.