Comment les crampes menstruelles sont diagnostiquées

Contenu

• Autocontrôles
• Examen physique
• Laboratoires et tests
• Imagerie
• Diagnostics différentiels

Les vraies crampes menstruelles sont évidemment dues à vos règles. Bien que vous puissiez le déterminer avec précision par vous-même, il peut être utile de consulter votre médecin pour un diagnostic formel. Il est particulièrement conseillé de le faire si vos crampes menstruelles restent non résolues après avoir utilisé des remèdes d'auto-assistance pendant trois mois, si votre inconfort interfère avec la vie quotidienne ou si vous présentez des symptômes importants.

Les questions posées par votre médecin sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels, ainsi que sur les résultats de votre examen physique et de tout test supplémentaire, vous aideront à obtenir un diagnostic précis.

À tout le moins, elle confirmera que la menstruation est bien la cause de votre douleur et, peut-être, vous prescrira des médicaments pour la soulager. Il est également possible que vos symptômes soient dus à une toute autre condition, qui peut être étudiée et peut-être traitée.

Dois-je consulter mon médecin pour des crampes menstruelles?

Autocontrôles

Vous ne pouvez pas vous diagnostiquer définitivement, mais vous pouvez surveillez les symptômes tels que la douleur ou le flux abondant, ce qui peut vous aider à repérer les tendances et aider votre médecin à tirer une conclusion. Tenez un journal pour enregistrer des choses comme:

• Quand vos règles arrivent
• Combien de temps ça dure
• L'étendue de votre flux menstruel (léger à lourd)
• Quand et où la douleur survient
• L'étendue de votre douleur
• Ce que vous avez fait pour le soulagement et si cela a fonctionné

Essayez de garder une trace de votre cycle pendant au moins un mois ou deux avant une visite chez votre médecin.

Suivi de votre cycle menstruel

Examen physique

Comme beaucoup de visites chez le médecin, votre visite pour les crampes menstruelles commence par une vérification de votre poids, de votre taille, de votre tension artérielle et de votre température.

Votre médecin vous posera ensuite une série de questions, dont la première est probablement la date de vos dernières règles (c'est le premier jour où vous avez eu des saignements). S'il s'agit de votre première visite chez un médecin en particulier, vous devrez également dire à l'infirmière quand vous avez eu votre dernier test Pap ou si vous n'en avez jamais eu.

Questions auxquelles s'attendre

On vous demandera probablement de décrire votre douleur et d'autres symptômes. Pensez à des mots descriptifs comme tranchant, poignardant ou brûlant. Être capable d'expliquer où se situe la douleur et si elle va ailleurs, comme le bas du dos ou le haut des cuisses.

Apportez votre journal avec vous afin de pouvoir le référencer, si nécessaire, lorsqu'il est posé avec d'autres questions, telles que:

• Vos règles arrivent-elles selon un horaire prévisible?
• Avez-vous toujours eu des crampes menstruelles? Quand les avez-vous expérimentés pour la première fois?
• Quand avez-vous des crampes menstruelles et en avez-vous avant le début de vos règles? Si oui, combien de jours à l'avance?
• Votre douleur va-t-elle et disparaît-elle ou est-elle constante? Votre douleur a-t-elle changé ou augmenté?
• Les crampes menstruelles cessent-elles lorsque vous commencez à saigner ou se poursuivent pendant vos règles? Combien de jours après le début de vos règles les crampes menstruelles durent-elles? Avez-vous des crampes menstruelles à d'autres jours de votre cycle menstruel?
• Êtes-vous sexuellement actif et si oui, utilisez-vous des contraceptifs? Quel type de contraceptifs utilisez-vous?
• La dernière fois que vous avez eu vos règles, le débit était-il normal ou était-il plus lourd ou plus léger que d'habitude?
• Saignez-vous excessivement pendant vos règles? Avez-vous des règles qui durent plus de cinq jours?
• Votre flux menstruel contient-il des caillots sanguins? (Bien que la présence de caillots sanguins et de tissus dans votre flux menstruel soit généralement normale, dans certains cas, votre réponse à cette question peut aider votre médecin à déterminer la cause de vos crampes menstruelles.)
• Utilisez-vous des tampons pendant vos règles? (La sécurité des tampons fait depuis longtemps l'objet de débats. De nombreuses femmes jurent qu'elles n'ont plus souffert de crampes menstruelles une fois qu'elles ont cessé d'utiliser des tampons.)
• Qu'avez-vous essayé pour soulager vos crampes menstruelles? Cela a-t-il apporté un soulagement?
• Y a-t-il quelque chose qui aggrave la douleur?
• Avez-vous d'autres symptômes?

Laboratoires et tests

Votre médecin effectuera probablement un examen pelvien, y compris un test Pap, si nécessaire. Le centre de votre examen sera votre région abdominale inférieure et votre région pelvienne.

Si vous êtes sexuellement actif, votre médecin peut prélever des cultures cervicales ou des échantillons de sang ou d'urine pour rechercher des maladies sexuellement transmissibles (MST) qui peuvent provoquer des crampes, telles que la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase.

Cependant, ne soyez pas surpris si votre médecin ne vous prescrit aucun test, surtout si vous êtes un adolescent et pas encore sexuellement actif.

Imagerie

Si elle estime que cela est justifié, votre médecin pourrait demander une imagerie diagnostique supplémentaire, ce qui lui permettra d'examiner votre utérus de près. La méthode d'imagerie de première intention pour les troubles utérins est une échographie. Les autres tests que votre médecin pourrait suggérer (sans ordre particulier) comprennent:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Tomodensitométrie (CT)
• Laparoscopie
• Hystéroscopie
• Sonohystérogramme

Diagnostics différentiels

Des crampes douloureuses ou des saignements abondants peuvent relever de ce qui est normal pour de nombreuses femmes, mais ils peuvent également indiquer d'autres problèmes.

Certaines affections utérines, telles que l'endométriose, peuvent aggraver les crampes. D'autres causes possibles de crampes douloureuses, en particulier après l'âge de 25 ans, comprennent les fibromes, l'adénomyose et l'infection, y compris l'infection par certaines MST.

Si vous avez récemment reçu un dispositif intra-utérin (DIU), cela peut également être la cause de vos crampes. Les crampes dues à un DIU disparaissent généralement après les trois premiers mois.

Même si vous pensez que vos symptômes sont insignifiants ou sans rapport avec vos crampes menstruelles, assurez-vous d'en informer votre médecin si elles persistent ou s'aggravent.

N'écartez pas les problèmes que vous rencontrez pendant votre cycle - la douleur ou l'inconfort n'est pas seulement «normal pour le cours». Si nécessaire, un traitement médical pour les crampes menstruelles peut commencer une fois que votre médecin est en mesure d'identifier la cause de vos règles douloureuses, et votre médecin pourra vous aider à suggérer des moyens de faire face ou même d'éliminer vos symptômes.

Un aperçu des crampes menstruelles