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Le syndrome de dumping, également connu sous le nom de vidange gastrique rapide, est une condition dans laquelle vous ressentez des symptômes gastro-intestinaux ou vasomoteurs parce que la nourriture que vous mangez se déplace trop rapidement de votre estomac dans votre intestin grêle. Les symptômes commencent lorsque vous mangez un repas, en particulier à partir d'un menu à haute teneur en glucose (sucre).Le syndrome de dumping est le plus souvent observé chez les personnes qui ont subi une chirurgie bariatrique (perte de poids), œsophagienne ou gastrique. Les estimations du nombre de personnes qui souffrent du syndrome de dumping après une chirurgie gastrique vont de 20% à 50%. Seuls 1% à 5% des patients présentent des symptômes plus graves. Le type de chirurgie que vous avez influe également sur votre risque de développer un syndrome de dumping.
Durée
En général, les symptômes du syndrome de dumping ont tendance à s'améliorer avec le temps. Environ les trois quarts des personnes qui subissent un pontage gastrique ressentiront des symptômes immédiatement après la procédure, mais la plupart des gens constatent que leurs symptômes disparaissent au cours des 15 à 18 prochains mois.
Le syndrome de dumping se décompose en deux types: le syndrome de dumping précoce et le syndrome de dumping tardif.
Le syndrome de dumping précoce est caractérisé par des symptômes survenant dans les 10 à 30 minutes suivant un repas. Les personnes atteintes du syndrome de dumping tardif présentent des symptômes deux à trois heures après avoir mangé.
La plupart des personnes atteintes du syndrome de dumping souffrent de la forme précoce, tandis que seulement un quart environ souffrent du type tardif. Une très petite minorité de personnes possède les deux.
Les sous-types se manifestent également avec différents types de symptômes, les premiers symptômes de déversement étant à la fois gastro-intestinaux et vasomoteurs, tandis que les symptômes de décharge tardive ont tendance à être principalement vasomoteurs.
Pourquoi cela arrive
Dans la digestion normale, l'estomac vide son contenu dans le duodénum, la partie supérieure de l'intestin grêle, d'une manière contrôlée dans laquelle les grosses particules alimentaires sont filtrées. Pour certaines personnes, des modifications de l'anatomie du tube digestif en tant qu'effet secondaire de la chirurgie entraînent un dysfonctionnement de ce système. L'estomac étant plus petit, ou des dommages au pylore - la partie du corps qui est responsable d'agir comme un barrage - entraîne la libération rapide de grandes quantités de contenu de l'estomac et de particules d'aliments plus grosses dans le duodénum. Cette vidange rapide entraîne des changements prononcés de la glycémie et une augmentation de certaines hormones, qui contribuent alors aux symptômes cardiovasculaires et aux symptômes associés à l'hypoglycémie.
Le syndrome de dumping tardif résulte plus exclusivement des modifications des taux de glucose sanguin et d'insuline. Dans le syndrome de dumping tardif, les symptômes sont déclenchés parce que trop de sucre est libéré trop rapidement dans l'intestin grêle. Ce pic entraîne une augmentation de la glycémie, ce qui déclenche le pancréas pour accélérer la sécrétion d'insuline. Cette libération d'insuline déclenche alors une baisse de la glycémie, entraînant des symptômes d'hypoglycémie.
Symptômes
Dumping précoce: Dans le syndrome de dumping précoce, les symptômes commencent généralement environ 10 à 30 minutes après un repas:
- Crampes abdominales
- La nausée
- Diarrhée urgente
- Vomissements
- Rougissement du visage ou de la peau
- Se sentir étourdi ou étourdi
- Vitesse cardiaque ou rythme cardiaque irrégulier
- Transpiration
- La faiblesse
Dumping tardif: Les symptômes du syndrome de dumping tardif surviennent généralement une à trois heures après un repas:
- Difficulté à se concentrer
- Évanouissement
- Fatigue
- Se sentir étourdi ou étourdi
- La faim
- Battements cardiaques rapides ou palpitations
- Transpiration
- La faiblesse
À faire et à ne pas faire
La plupart des recommandations de soins personnels pour le syndrome de dumping impliquent des changements dans la façon dont vous mangez, bien que vous puissiez également constater que vous pouvez réduire la sensation d'étourdissement ou d'évanouissement si vous vous allongez, face vers le haut, pendant 30 minutes après les repas.
Faire
Mangez six petits repas par jour
Mâchez bien vos aliments
Choisissez de manger des glucides complexes
Augmentez votre apport en protéines
Choisissez de manger des graisses saines
Boire des liquides pendant les repas
Boire des liquides pendant 30 minutes après les repas
Mangez des aliments contenant du sucre ou des glucides raffinés
Consommez des produits laitiers
Traitement
Si vos symptômes persistent malgré des changements alimentaires, parlez-en à votre médecin. Les personnes qui présentent des symptômes plus importants du syndrome de dumping risquent d'éviter de manger et de carences nutritionnelles. Votre médecin vous évaluera et vous conseillera sur la meilleure marche à suivre. Si vous avez un syndrome de dumping tardif, votre médecin peut vous recommander d'augmenter votre apport en fibres par le biais de la nourriture ou d'un supplément, afin de ralentir l'absorption du glucose et de réduire le risque d'hypoglycémie. Une autre option pour l'un ou l'autre type est que votre médecin vous prescrive l'un des médicaments disponibles pour traiter le syndrome de dumping.
Dans les cas extrêmement graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cependant, comme la plupart des cas de syndrome de dumping s'améliorent avec le temps, la chirurgie ne serait probablement même pas envisagée pendant au moins un an après la procédure gastrique initiale.