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Une arthroplastie de révision signifie qu'une intervention chirurgicale doit être effectuée pour remplacer une arthroplastie usée. Également appelée arthroplastie de révision, le remplacement articulaire de révision est souvent plus compliqué que le remplacement articulaire initial et la chirurgie de révision peut avoir des résultats moins prévisibles. Les gens peuvent se référer à un remplacement articulaire de révision comme un remplacement articulaire répété ou un remplacement d'un remplacement articulaire. Il n'y a pas de limite au nombre de remplacements de révision qui peuvent être effectués, bien qu'ils deviennent généralement plus difficiles à chaque fois.Les raisons pour lesquelles un remplacement articulaire de révision peut devoir être effectué comprennent:
- Implants usés: Avec le temps, les implants de remplacement articulaire finiront par s'user. Bien que les développements des matériaux de remplacement articulaire visent à prolonger la durée de vie de ces implants, ils finiront par s'user. La plupart des chirurgiens recommandent aux patients d'éviter certains sports d'impact après une arthroplastie afin de s'assurer que les implants durent le plus longtemps possible.
- Infection d'une articulation remplacée:L'infection est une complication grave de la chirurgie de remplacement articulaire et nécessite souvent une intervention chirurgicale supplémentaire. Lorsque l'infection est détectée peu de temps après la chirurgie initiale (dans les semaines ou les mois suivant le remplacement articulaire initial), un remplacement de révision peut parfois être évité. Cependant, si l'infection survient plus de 6 semaines après la chirurgie, elle nécessite généralement un remplacement articulaire de révision, parfois plusieurs opérations, pour guérir l'infection.
- Instabilité des implants:Tous les types de prothèses articulaires sont sensibles à l'instabilité - les implants ne se tenant pas dans la bonne position ou se disloquant complètement de leur position normale. Dans le cas d'une arthroplastie de la hanche, la luxation de la hanche est une complication possible. Le remplacement articulaire de révision peut utiliser des implants spécialisés pour aider à améliorer la stabilité de l'articulation.
- Malpositionnement d'une articulation implantée: Les implants mal positionnés peuvent causer un certain nombre de problèmes, notamment une usure accélérée des implants, une mobilité limitée de l'articulation ou une instabilité de l'articulation. Si les implants ne sont pas bien positionnés, une arthroplastie de révision peut être réalisée pour tenter d'améliorer la fonction de l'articulation.
- Arthroplastie douloureuse: La réalisation d'une arthroplastie de révision en raison de la douleur est controversée. La plupart des chirurgiens conviennent que la source spécifique de la douleur doit être identifiée avant d'envisager une reprise de remplacement articulaire. Il est peu probable que la réalisation d'une arthroplastie de révision sans cause connue des symptômes (comme un implant lâche ou une infection) donne de bons résultats. Ceci est problématique pour les personnes qui ont des arthroplasties qui semblent bien alignées, sûres dans l'os et qui n'ont pas de problème évident avec l'implant, mais l'individu souffre toujours.
En raison des nombreuses raisons différentes pour lesquelles une arthroplastie de révision peut devoir être effectuée, chaque aspect de la chirurgie doit être traité sur une base individuelle. Par conséquent, vous devez discuter longuement de ces procédures avec votre chirurgien. Tous les remplacements d'articulation de révision ne nécessitent pas le remplacement de toutes les parties de l'articulation implantée. Dans certains cas, certaines parties de l'implant d'origine peuvent encore être en parfait état tandis que d'autres peuvent devoir être remplacées.
Complexité de la chirurgie
Les arthroplasties de révision sont souvent une chirurgie plus compliquée en raison de la formation de tissu cicatriciel, de la perte d'os normal et de la difficulté à retirer les implants qui ne sont pas lâches. Bien que les risques généraux d'une arthroplastie de révision soient similaires à ceux d'une arthroplastie standard, vous devriez certainement discuter avec votre médecin des préoccupations spécifiques à votre chirurgie. En outre, il est important de discuter des résultats attendus de la chirurgie, car le plus souvent, les résultats attendus d'une arthroplastie de révision ne sont pas aussi optimistes qu'avec une arthroplastie standard.
Avant d'effectuer une chirurgie de remplacement articulaire de révision, votre chirurgien est susceptible de passer un certain nombre de tests différents pour évaluer les implants. Il est important de savoir si les implants sont lâches ou bien fixés à l'os, s'il y a un risque d'infection dans l'articulation et l'état de l'os autour des implants. En outre, de nombreux hôpitaux devront apporter un équipement spécial au moment de la chirurgie de remplacement articulaire.
Alors que tout le monde veut savoir combien de temps durera une arthroplastie de la hanche ou combien de temps durera son arthroplastie du genou, il est important de se rappeler que s'il existe des moyennes, il existe souvent des différences très importantes entre les individus. Même si un implant moyen peut durer 15 ou 20 ans, certains implants peuvent durer 30 ans, tandis que d'autres peuvent nécessiter une chirurgie de révision dans quelques années.