Contenu
- Utilisations et avantages
- Radiothérapie de site impliquée et radiothérapie nodale impliquée
- Traitement préféré
Par exemple, si le lymphome affecte le côté gauche du cou, l'IFRT délivrera un rayonnement sur tout le côté gauche du cou. Si le lymphome affecte deux zones comme le cou et les aisselles, le rayonnement ne sera délivré que sur ces deux sites.
Utilisations et avantages
L'IFRT est utilisé en comparaison avec la radiothérapie à champ étendu, qui délivre des rayonnements à de plus grandes zones du corps, y compris des régions non immédiatement impliquées par un lymphome.
La radiothérapie à champ étendu (EFRT) a été utilisée pendant de nombreuses années pour le lymphome. Bien qu'un bon taux de survie pour cette condition particulière ait été atteint, certains patients développeraient des cancers secondaires ou auraient des dommages à leurs autres organes critiques parce que le rayonnement affecte également les zones et les organes voisins. Les patients subissant un EFRT avaient des taux plus élevés de cancer secondaire dans la partie du corps exposée, en particulier le cancer du sein chez la femme et le cancer du poumon chez l'homme.
Des études ont montré une efficacité similaire pour irradier uniquement le champ impliqué plutôt qu'une zone étendue. Les patients étudiés avaient les mêmes taux de réponse complète, de progression, de rechute et de décès. Cependant, ils ont également eu moins d'effets secondaires immédiats tels qu'une faible numération globulaire, des nausées et un changement de goût.
En raison de ces avantages, l'IFRT a été largement adoptée pour la radiothérapie dans le lymphome hodgkinien et non hodgkinien.
Voici quelques situations dans lesquelles l'IFRT a été utilisé:
- Traitement du lymphome de Hodgkin: Après 4 à 8 cycles de chimiothérapie dans la maladie de stade I et II.
- Traitement agressif du lymphome non hodgkinien: après chimiothérapie dans la maladie de stade I et II
- Traitement du lymphome folliculaire: comme seul traitement de la maladie de stade I.
- Dans tout type de lymphome lorsqu'il existe une masse résiduelle après chimiothérapie ou une petite zone de rechute après une période de rémission avec chimiothérapie.
La plupart des traitements avec un rayonnement de champ impliqué sont terminés en 4 à 5 semaines. La durée du traitement dépend de la dose délivrée. Comme l'IFRT est couramment administré après la chimiothérapie, la dose est souvent basée sur le niveau de maladie restant après la chimiothérapie.
Radiothérapie de site impliquée et radiothérapie nodale impliquée
Des zones de rayonnement encore plus petites sont de plus en plus courantes avec la radiothérapie sur site impliquée, visant uniquement les ganglions lymphatiques qui contenaient à l'origine la maladie de Hodgkin. Cela remplace l'IFRT pour la maladie de Hodgkin dans certaines directives cliniques et institutions.
Il existe également une radiothérapie ganglionnaire (INRT). Alors que l'IFRT irradie une région des ganglions lymphatiques, l'INRT se concentre uniquement sur les ganglions hypertrophiés après la chimiothérapie. Il se compare également favorablement dans les essais avec radiothérapie sur le terrain étendu et sur le terrain impliqué.
Traitement préféré
Le traitement préféré continuera d'évoluer, de sorte qu'il y aura moins de dommages aux tissus sains tout en étant toujours efficace contre les lymphomes. Le but est de tuer uniquement les cellules du lymphome sans exposer d'autres zones aux radiations et à leurs effets.
Discutez de la radiothérapie avec votre médecin pour comprendre comment et pourquoi différents types de thérapie peuvent être utilisés dans votre cas.