Contenu
- Problèmes courants affectant les ligaments rachidiens
- Ligament longitudinal antérieur
- Ligament longitudinal postérieur
- Ligamentum Flavum
- Ligaments supraspineux et interépineux
- Ligamentum Nuchae
- Ligament intertransverse
Les ligaments rachidiens assurent également la stabilité de la colonne. Pour ce faire, ils limitent le degré de mouvement dans la direction opposée à leur emplacement. Par exemple, votre ligament longitudinal antérieur (voir ci-dessous pour plus de détails) est situé devant vos corps vertébraux. Lorsque vous vous cambrez, cela vous empêche d'aller trop loin.
Problèmes courants affectant les ligaments rachidiens
En vieillissant, nos ligaments peuvent être sujets à un épaississement, une condition appelée hypertrophie. L'hypertrophie peut provoquer des symptômes tels que des douleurs nerveuses. L'hypertrophie peut se développer davantage, en ossification ou en durcissement du ou des ligaments. L'ossification peut augmenter les symptômes nerveux, qui peuvent inclure la compression ou l'irritation de la moelle épinière (appelée myélopathie). Selon un certain nombre de facteurs, des ligaments rachidiens durcis peuvent précipiter le développement d'une sténose vertébrale.
Les chercheurs de la Spine Clinic du Good Samaritan Hospital de Los Angeles estiment que 25% des personnes présentant des symptômes de myélopathie qui, comme nous l'avons brièvement évoqué ci-dessus, sont liés à l'irritation ou à la compression de la moelle épinière, présentent des signes d'OPLL. (OPLL signifie ossification du ligament longitudinal postérieur. Voir ci-dessous pour plus d'informations sur le ligament longitudinal postérieur.)
Si vous subissez un traumatisme à la colonne vertébrale (par exemple, suite à un coup du lapin), il est possible de vous blesser aux ligaments. Si la blessure de vos ligaments est suffisamment grave, cela peut provoquer une instabilité de la colonne vertébrale. L'instabilité peut être définie comme lorsque les os et les ligaments comprenant vos articulations intervertébrales (également appelés segments vertébraux) ne peuvent plus maintenir un alignement normal lorsqu'ils doivent supporter la charge. L'instabilité peut aggraver la blessure initiale et, bien sûr, causer de la douleur. Cela peut également entraîner une déformation de la colonne vertébrale. Les ligaments blessés qui entraînent une instabilité de la colonne vertébrale peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Vous trouverez ci-dessous une liste des principaux ligaments qui affectent le mouvement de la colonne vertébrale, ainsi que leurs emplacements et leurs «emplois», c'est-à-dire la direction dans laquelle limitent les mouvements excessifs.
Ligament longitudinal antérieur
Le ligament longitudinal antérieur est une longue bande dense de tissu conjonctif - tous les ligaments sont constitués d'un type de tissu conjonctif - qui va de votre première vertèbre (l'atlas) et de l'avant de la base de votre crâne à l'avant de votre sacrum. Il est situé sur la face avant des corps vertébraux. Ce ligament se ramifie également, à chaque niveau individuel, en fibres courtes qui vont entre les vertèbres, et s'insèrent à l'avant du disque. De cette manière, le ligament longitudinal antérieur fournit un support aux disques.
Le ligament longitudinal antérieur limite l'extension du dos, qui est simplement l'acte de se cambrer vers l'arrière. C'est le seul ligament rachidien qui limite l'extension.
Ligament longitudinal postérieur
Comme le ligament longitudinal antérieur, le ligament longitudinal postérieur commence à la base de l'occiput (rappelez-vous, c'est la base de votre crâne) et s'étend jusqu'au sacrum. Et comme le ligament longitudinal antérieur, le postérieur se divise en fibres courtes qui traversent les articulations intervertébrales, et finissent, cette fois, à l'arrière du disque.
Une grande différence entre les ligaments longitudinaux antérieur et postérieur, et celle qui détermine la direction de mouvement que le ligament limite, est l'emplacement: Le ligament longitudinal postérieur (PLL) est situé dans le canal rachidien à l'arrière des corps vertébraux. La partie antérieure (ALL) est située à l'avant des corps (et non dans le canal rachidien). La PLL est également plus étroite et plus faible que la ALL.
Le ligament longitudinal postérieur limite la flexion vertébrale (c'est-à-dire la flexion vers l'avant).
Ligamentum Flavum
Le ligament flavum s'étend verticalement de la vertèbre de l'axe (rappelez-vous que c'est le 2ème os du cou) jusqu'au sacrum. Il est situé entre les lames de la vertèbre. À chaque niveau vertébral, les fibres proviennent d'une lame supérieure (le terme supérieur fait référence à un emplacement au-dessus, relativement parlant) et se connectent à la lame inférieure (c'est-à-dire la lame juste en dessous). Le ligament jaune limite la flexion vertébrale (flexion vers l'avant), en particulier la flexion brusque. Cette fonction permet au ligament jaune de protéger vos disques contre les blessures.
L'expression ligamentum flavum signifie "ligament jaune". Le ligament jaune est constitué d'un tissu élastique de couleur jaune (pâle). Ce tissu est similaire au type de tissu conjonctif qui comprend les autres ligaments rachidiens, sauf qu'il y a un certain degré d'élasticité. La qualité élastique du ligament jaune aide à préserver les courbes de votre colonne vertébrale pendant le mouvement et aide le tronc à se redresser après que vous vous êtes penché en avant.
Ligaments supraspineux et interépineux
Les ligaments sus-épineux et interépineux limitent tous deux la flexion (flexion vers l'avant).
Situé à l'arrière, le ligament supraspineux est une corde solide comme un tissu qui relie les extrémités des apophyses épineuses de votre sacrum à C7 (autrement connu comme la base du cou). Vers le cou, il se confond avec la ligamente nuchae.
Les ligaments interépineux relient verticalement l'ensemble de chaque processus épineux. Le ligament interépineux commence à la racine de l'apophyse épineuse, où il émerge de l'anneau osseux situé à l'arrière du corps de sa vertèbre respective, et s'étend jusqu'à la pointe. Le tissu conjonctif qui comprend le processus interépineux est beaucoup plus faible que celui du sus-épineux.
Ligamentum Nuchae
Aussi connu sous le nom de ligament nucal, ce ligament est situé à l'arrière de votre cou. Il fusionne avec le ligament supra-épineux, qui, comme nous l'avons vu, est ce long et solide cordon qui relie les extrémités de la plupart des apophyses épineuses (c'est-à-dire les lombaires et thoraciques).
Le ligament nuchae va de deux endroits sur ou près de l'arrière de votre crâne et s'étend à travers toutes les apophyses épineuses cervicales (cou).
Le ligament nuchae est très solide. À certains endroits, il est en fait assez difficile de remplacer l'os, fournissant ainsi des sites de fixation pour les muscles du cou situés dans des zones où les apophyses épineuses cervicales ne sont pas assez longues pour atteindre le muscle. C'est la zone entre C3 et C5.
Ligament intertransverse
Les ligaments intertransversaux vont d'un processus transverse supérieur (rappelez-vous, supérieur se réfère à un endroit ci-dessus, relativement parlant) d'un processus transversal d'une vertèbre au processus transverse de la vertèbre en dessous. Les ligaments intertransversaux relient ces processus entre eux et aident à limiter l'action de flexion latérale (flexion latérale). Ils forment également une sorte de frontière entre les corps à l'avant et les anneaux osseux à l'arrière des vertèbres.
En ce qui concerne la force du ligament intertransverse, dans le cou, il se compose de fibres dispersées de tissu conjonctif; dans la zone du bas du dos, il est très, très fin. Dans la région thoracique (milieu du dos), les ligaments intertransversaux sont plus durs et plus fibreux.
Vous connaissez maintenant les ABC de vos ligaments. Ce sont les ligaments rachidiens qui affectent la totalité ou au moins une grande partie de la colonne vertébrale. D'autres ligaments rachidiens sont spécifiques à une zone comme le cou ou le sacrum et les articulations sacro-iliaques. Je vais les couvrir dans des articles séparés. Je pense que l'ABC des ligaments rachidiens est suffisant pour être absorbé en une seule séance, n'est-ce pas?