Complications de la cirrhose

Contenu

• Comment la cirrhose se développe
• Complications de la cirrhose

La cirrhose est une cicatrisation étendue (fibrose) du foie qui est caractéristique d'une maladie hépatique de stade avancé. Cela peut entraîner une gamme de complications, allant de simples ecchymoses ou saignements à une accumulation de toxines dans le cerveau à des problèmes médicaux potentiellement mortels tels que le cancer du foie et l'insuffisance rénale.

En fait, plus d'un million de personnes dans le monde meurent chaque année de complications de la cirrhose. Quarante mille de ces décès surviennent aux États-Unis, faisant de la cirrhose la 11e cause de décès dans le pays, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Cependant, la maladie du foie peut être délicate. Dans les premiers stades, qui peuvent durer des années, voire des décennies, la propagation de la fibrose peut n'entraîner aucun symptôme évident et ce n'est peut-être que lorsque des complications surviennent qu'il devient évident que les lésions hépatiques ont évolué vers la cirrhose.

Comment la cirrhose se développe

Les cicatrices qui conduisent finalement à la cirrhose et à ses complications sont en grande partie dues à une inflammation causée par des dommages persistants et continus au foie. Ces dommages peuvent être le résultat d'un certain nombre de problèmes de santé. Les plus courants sont:

• Consommation excessive d'alcool chronique
• Hépatite (en particulier les types B et C)
• Stéatose hépatique non alcoolique

Il existe également une poignée de causes moins courantes de cirrhose. Ceux-ci comprennent l'obstruction des voies biliaires du foie et de la vésicule biliaire, l'hépatite auto-immune et des affections héréditaires telles que la maladie de Wilson (accumulation de cuivre dans le foie) ou l'hémochromatose (accumulation de fer dans le foie).

Fonctions importantes du foie

Complications de la cirrhose

Bien qu'un foie sain soit capable de se réparer, une fois qu'il devient cirrhotique, les dommages sont irrévocables. Des cicatrices étendues inhibent le flux sanguin vers le foie, ce qui compromet ses principales fonctions normales - à savoir, le traitement des nutriments des aliments, la fabrication de la bile, l'élimination des toxines telles que la bilirubine (le composé brun rougeâtre qui résulte de la dégradation des globules rouges) du sang. le sang et la construction de protéines.

Il est facile de voir à quel point des complications graves, y compris une insuffisance hépatique, peuvent se développer à la suite d'une cirrhose.

Complication	La description
Ecchymoses et saignements	La cirrhose entraîne le ralentissement ou l'arrêt de la production par le foie des protéines nécessaires à la coagulation sanguine. Lorsque le sang ne coagule pas correctement, des ecchymoses et des saignements peuvent survenir spontanément.
Hypertension portale	L'hypertension portale est une autre cause potentielle d'hémorragie grave, voire mortelle. La veine porte transporte le sang des intestins et de la rate vers le foie. La cirrhose ralentit ce flux, ce qui entraîne une pression élevée à l'intérieur de la veine. En conséquence, le sang peut être réacheminé vers des veines plus petites qui peuvent éclater sous la pression accrue. De plus, les veines de l'œsophage ou de l'estomac peuvent devenir hypertrophiées (varices), ce qui les rend sujettes à des saignements potentiellement mortels.
Rétention de liquide et gonflement	L'hypertension portale peut également provoquer une accumulation de liquide dans les jambes (œdème) ou l'abdomen (ascite). L’œdème et l’ascite peuvent également résulter de l’incapacité du foie à produire suffisamment de certaines protéines, comme l’albumine.
Péritonite	Il s'agit d'une infection bactérienne grave du liquide accumulé dans l'abdomen. Cela nécessite un diagnostic rapide et un traitement rapide.
Jaunisse	La jaunisse est un jaunissement de la peau et du blanc des yeux, ainsi qu'un assombrissement de l'urine, qui se produit lorsque le foie malade est incapable d'éliminer correctement la bilirubine du sang.
Démangeaisons sévères	Le foie produit de la bile pour faciliter la digestion des graisses. Lorsque le foie ne fonctionne pas normalement, la bile peut s'accumuler et laisser des dépôts sur la peau qui provoquent des démangeaisons intenses.
Calculs biliaires	Les calculs biliaires sont une complication pour environ un tiers des personnes atteintes de cirrhose, selon la recherche, en particulier celles dont les lésions hépatiques sont dues à une forte consommation d'alcool, à une infection à l'hépatite C ou à une maladie du foie non stéatose.
Encéphalopathie hépatique	Parce qu'un foie endommagé ne peut pas éliminer correctement les toxines du sang, elles peuvent s'accumuler dans le cerveau. Les toxines peuvent affaiblir le fonctionnement mental et provoquer des changements de personnalité, le coma ou la mort.
Sensibilité aux médicaments	La cirrhose altère la capacité du foie à filtrer les médicaments du sang, ce qui leur permet de rester dans le corps pendant des périodes de temps plus longues que l’idéal. Le résultat peut être une sensibilité accrue à certains médicaments et à leurs effets secondaires.
Malnutrition	La cirrhose peut interférer avec la capacité du corps à traiter les nutriments. Les effets secondaires de la malnutrition comprennent la faiblesse et la perte de poids.
Rate élargie (splénomégalie)	L'hypertension portale peut faire gonfler la rate et piéger les globules blancs et les plaquettes. Une diminution de ces cellules et plaquettes est souvent un premier signe de cirrhose.
Résistance à l'insuline / diabète de type 2	La cirrhose interfère avec la capacité du corps à utiliser correctement l’insuline. Pour compenser, le pancréas tentera de produire plus d'insuline, mais les niveaux de sucre (glucose) dans le sang finiront par s'accumuler, entraînant finalement un diabète de type 2.
Maladie des os	La cirrhose peut provoquer un affaiblissement des os chez certaines personnes, ce qui les expose à un risque accru de fractures.
Syndrome hépatorénal	Le syndrome hépatorénal est une cause potentielle de lésions rénales chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique et est souvent associé à une hypertension portale. Cela conduit souvent à une insuffisance rénale.
Cancer du foie (carcinome hépatocellulaire)	Selon l'American Cancer Society, la plupart des personnes qui développent un cancer du foie présentent des signes de cirrhose.
Cirrhose aiguë sur chronique (ACLF)	Ce syndrome associé à la cirrhose conduit fréquemment à une défaillance multi-organes qui, dans la plupart des cas, est fatale.