Qu'est-ce que la maladie de Parkinson?

Contenu

• Symptômes de la maladie de Parkinson
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement
• Soins

La maladie de Parkinson est un trouble évolutif qui se développe à la suite de la mort de cellules nerveuses productrices de dopamine dans le cerveau. La dopamine est un messager chimique vital qui aide à réguler l'activité musculaire. Lorsque la dopamine est épuisée, les symptômes classiques de la maladie de Parkinson tels que tremblements, raideurs et difficultés à marcher peuvent survenir.

Alors que la maladie de Parkinson était autrefois considérée uniquement comme un trouble moteur, les experts reconnaissent maintenant qu'elle provoque également des symptômes non moteurs tels que des problèmes de sommeil et de la constipation. Ce qui est intéressant, c'est que ces symptômes peuvent en fait être antérieurs aux symptômes moteurs de plusieurs années, voire décennies. .

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Symptômes de la maladie de Parkinson

Les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent être subtils dès le début. En fait, ils peuvent même passer inaperçus. Mais finalement, les symptômes s'aggravent lentement avec le temps.

Les symptômes caractéristiques de la maladie de Parkinson comprennent:

• Tremblements: Dans la maladie de Parkinson, cela est souvent appelé un «tremblement de roulement de pilule» en raison de la façon dont il apparaît - comme si une personne faisait rouler une pilule ou un autre objet minuscule entre son pouce et son index. Il est également décrit comme un tremblement au repos car il se produit lorsqu'une partie du corps (comme, mais sans s'y limiter, la main) est détendue et au repos.
• Bradykinésie: Il s'agit de la diminution de la capacité de mouvement d'une personne. Une personne peut passer d'une difficulté à utiliser ses doigts (par exemple, ouvrir un pot ou taper) à une difficulté à utiliser ses jambes, ce qui conduit à une démarche traînante avec de courts pas.
• Rigidité: Une personne avec rigidité éprouve une raideur musculaire et une résistance à la relaxation musculaire. Ils peuvent ne pas balancer beaucoup leurs bras lorsqu'ils marchent, par exemple. La rigidité peut être douloureuse et contribuer à des difficultés à bouger.
• Instabilité posturale: Ce symptôme, défini comme un sentiment de déséquilibre en position debout, survient généralement plus tard au cours de la maladie de Parkinson.

D'autres symptômes liés à la motricité peuvent inclure une diminution du clignement des yeux, des problèmes d'élocution et de déglutition et une diminution des expressions faciales.

Les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson, qui retiennent de plus en plus l'attention des chercheurs, comprennent les hallucinations, les troubles de l'humeur, les problèmes de sommeil, les problèmes de peau et les troubles sensoriels. Les symptômes non moteurs sont souvent plus débilitants que les symptômes moteurs et peuvent souvent apparaître des années plus tôt.

Tout le monde ne ressent pas ces symptômes moteurs et non moteurs supplémentaires de la maladie de Parkinson au même degré, voire pas du tout.

Signes et symptômes de la maladie de Parkinson

Les causes

Bien que la cause précise de la maladie de Parkinson d'une personne soit encore inconnue, les experts pensent qu'elle résulte d'une interaction complexe entre les gènes d'une personne et l'environnement. Des exemples de déclencheurs environnementaux comprennent les pesticides et d'autres toxines (bien que leur rôle soit le développement de la maladie est considérée comme faible).

Les autres facteurs de risque de la maladie de Parkinson comprennent l'âge plus avancé (généralement 60 ans et plus) et le sexe. Les hommes sont plus susceptibles de souffrir de la maladie de Parkinson que les femmes.

Les chercheurs ont également découvert que des changements se produisent dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie de Parkinson, bien que l'on ne sache pas pourquoi. Ceux-ci incluent des amas de cellules anormales appelées corps de Lewy et des protéines naturelles appelées alpha-synucléine qui commencent également à s'agglutiner chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.

En comprenant pourquoi cela se produit, les scientifiques pourraient un jour découvrir la cause sous-jacente de la maladie de Parkinson.

Causes et facteurs de risque de la maladie de Parkinson

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Parkinson nécessite une évaluation minutieuse et approfondie par un médecin, généralement un neurologue. Ils poseront plusieurs questions sur la lenteur, telles que les difficultés d'écriture, la traînée d'une jambe et les mouvements lents, ainsi que sur le sommeil, l'humeur, la mémoire, les problèmes de marche et les chutes récentes. Ils effectueront également un examen physique pour vérifier les réflexes, la force musculaire et l'équilibre, mais ils chercheront également à voir si vos mouvements sont plus lents, une raideur dans votre corps, un masque facial ou des tremblements.

Il existe des critères spécifiques que les médecins suivent pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Par exemple, une personne qui soutient un diagnostic est une personne présentant des symptômes de type Parkinson et une amélioration marquée après avoir pris de la lévodopa (un médicament couramment utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson).

Bien que le diagnostic soit simple chez certaines personnes, il peut être plus difficile chez d'autres, d'autant plus qu'il existe d'autres problèmes de santé neurologiques qui partagent des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson.

Il n'y a pas de test sanguin ou d'imagerie cérébrale permettant de diagnostiquer définitivement la maladie de Parkinson, mais des tests, tels qu'une IRM du cerveau ou un scanner DAT, qui examine la quantité de dopamine dans votre cerveau. Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, un scan DAT montrera une quantité plus faible de dopamine.

Comment la maladie de Parkinson est diagnostiquée

Traitement

Il n'y a pas de remède pour la maladie de Parkinson, mais il existe un certain nombre de traitements qui peuvent atténuer ses symptômes. La décision de commencer le traitement pharmacologique dépend en grande partie de la gravité ou de la débilitation de ces symptômes. Les effets secondaires liés à ces médicaments doivent également être pris en compte.

Parmi les médicaments et thérapies couramment prescrits:

• Carbidopa-lévodopa est le traitement principal de la maladie de Parkinson. La lévodopa est convertie en dopamine dans le corps, tandis que la carbidopa augmente la pénétration de la lévodopa dans le cerveau.
• Agonistes de la dopamine comme Mirapex (pramipexole) et Requip (ropinirole) stimulent les récepteurs de la dopamine et «trompent» le cerveau en lui faisant croire qu'il a plus de dopamine qu'il n'en a. Les agonistes dopaminergiques sont moins efficaces que la lévodopa et sont souvent classés pour être utilisés au début de la maladie avant que des symptômes plus graves ne se développent.
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase-B (MAO-B) comme Eledepryl (sélégiline) et Azilect (rasagiline) inhibent les enzymes qui inactivent la dopamine dans le cerveau. Comme la dopamine, les médicaments MAO-B sont souvent utilisés au début de la maladie, réservant la lévodopa pour une utilisation ultérieure.
• Inhibiteurs COMT comme Comtan (entacapone) et Tasmar (tolcapone) agissent en renforçant les effets de la lévodopa sur le cerveau. Ils sont utilisés pour les personnes chez lesquelles les effets de la lévodopa commencent à diminuer.
• Symmetrel (amantadine) et Gocovri (amantadine à libération prolongée) sont des médicaments antiviraux utilisés pour le traitement des mouvements involontaires (dyskinésie), mais ils peuvent également être utiles pour les tremblements, la rigidité ou la lenteur.
• Anticholinergiques comme Artane (trihexyphénidyl) et Cogentin (benztropine) sont prescrits pour minimiser les tremblements et les spasmes. Bien qu'utiles, ils sont utilisés avec prudence et donnent des effets secondaires possibles (par exemple, confusion, déclin cognitif).
• Stimulation cérébrale profonde (DBS) implique le placement d'électrodes dans les parties profondes des cibles cérébrales et la délivrance d'impulsions électriques au cerveau pour traiter la dyskinésie et d'autres symptômes lorsque les médicaments ne sont plus efficaces. Le DBS n'aide pas les symptômes non moteurs tels que l'anxiété, la dépression et les chutes.

Aux premiers stades de la maladie de Parkinson, les médicaments peuvent ne pas être nécessaires. En retardant le traitement jusqu'à ce qu'il soit nécessaire, vous pouvez préserver vos options de traitement à long terme.

Symptômes non moteurs

Les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson, tels que les troubles du sommeil, le dysfonctionnement cognitif et les changements d'humeur, sont traités individuellement. Étant donné que bon nombre de ces symptômes sont causés ou exacerbés par les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson, un simple ajustement posologique peut suffire.

Parmi les autres approches de traitement symptomatique:

• Les antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) peuvent être bénéfiques pour les personnes souffrant de dépression et d'anxiété, troubles courants chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
• Crèmes corticostéroïdes légères en vente libre peut aider à améliorer les problèmes de peau causés par l'utilisation à long terme de certains médicaments.
• Médicaments antipsychotiques comme Clozaril (clozapine) et Nuplazid (pimavansérine) peuvent être bénéfiques pour les personnes souffrant d'hallucinations visuelles si un ajustement posologique ne permet pas de soulager.
• Thérapies de rééducation comme la parole, l'ergothérapie et la physiothérapie sont couramment utilisés pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
• Exelon (rivastigmine), un médicament améliorant les capacités cognitives généralement prescrit sous forme de patch cutané, peut aider les personnes atteintes de démence associée à la maladie de Parkinson.

En plus des interventions médicales, des choix de mode de vie positifs peuvent améliorer votre traitement en cours. Cela comprend des exercices de routine (pour maintenir l'équilibre et la mobilité), une bonne nutrition (pour assurer l'énergie et gérer les effets secondaires), une bonne hygiène de sommeil (pour surmonter l'insomnie) et la réduction du stress (pour améliorer l'humeur et se sentir mieux dans sa peau).

Soins

En tant que soignant d'un être cher atteint de la maladie de Parkinson, il n'est pas rare de se sentir impuissant, dépassé et effrayé par la nature progressive de la maladie. Heureusement, avec la bonne préparation et les bonnes ressources, vous et votre proche apprendrez non seulement à faire face, mais aussi à vous épanouir face aux défis de la vie.

Commence par:

• S'instruire: En devenant bien informé sur tous les aspects de la maladie, vous serez mieux préparé en cas de complications. Cela comprend l'apprentissage de l'utilisation appropriée des médicaments; connaître les signes et les symptômes de la progression de la maladie et vous renseigner sur les choix de style de vie bénéfiques (y compris l'alimentation et l'exercice).
• Soyez adaptable: Bien qu'il soit important de maintenir une routine stricte avec des choses comme les médicaments, vous devez également vous rappeler que la maladie de Parkinson est une maladie marquée par l'incertitude. Essayez de ne pas être stressé si les tâches quotidiennes prennent plus de temps ou si les plans tournent mal à cause d'un changement soudain d'humeur ou de mobilité de votre proche. En gardant le sens de l'humour et simplement en «roulant avec», vous vous sentirez moins comme une victime des circonstances.
• Anticipez les symptômes: En tant que principal dispensateur de soins de votre proche, vous êtes le mieux placé pour noter des changements soudains ou subtils de comportement, de symptômes, de capacités ou d'humeur. En les signalant à votre fournisseur de soins de santé, les traitements peuvent être ajustés ou des mesures de protection prises pour protéger votre proche contre les préjudices.
• Recherchez des aides de soutien: À mesure que les capacités physiques de votre proche commencent à changer, il est préférable d'introduire des aides à la mobilité (comme les marcheurs et les ascenseurs) et des modifications de la pièce (comme les mains courantes et les baignoires sans rendez-vous) avant que les limitations ne deviennent profondes. Il permet à votre proche de s'adapter progressivement à ces changements tout en réduisant le stress qui vous est imposé physiquement.
• Trouvez de l'aide. En tant que soignant de longue date, il est important de tendre la main aux autres pour obtenir le soutien dont vous avez besoin pour rester en bonne santé émotionnellement. Cela comprend les amis, la famille et les groupes de soutien qui peuvent vous fournir un espace sûr pour vous exprimer ouvertement et honnêtement.

Si vous ne parvenez pas à faire face, n'hésitez pas à demander à votre médecin de vous référer à un psychologue ou à un psychiatre qui pourra vous offrir des conseils continus ou des médicaments si nécessaire.

Prendre soin d'un être cher atteint de la maladie de Parkinson

Un mot de Verywell

La maladie de Parkinson est un trouble complexe qui affecte non seulement la façon dont une personne bouge, mais aussi ses sentiments, son sommeil, son comportement et ses pensées. Aussi difficile que cela puisse être, avec de l'éducation et de la patience, vous pouvez commencer le processus de normalisation de la maladie dans votre vie et de maintenir une qualité de vie optimale.

Il est important de se rappeler que la maladie de Parkinson, comme d'autres affections dégénératives, affecte toute la famille. Travaillez ensemble et soyez patients les uns avec les autres pendant que vous vous adaptez à la vie avec la maladie de Parkinson.

Prendre soin d'un être cher atteint de la maladie de Parkinson