Contenu
- Comment fonctionnent les greffes de cellules souches ou de moelle osseuse
- Que se passe-t-il pendant la greffe
- Un mot de Verywell
Comment fonctionnent les greffes de cellules souches ou de moelle osseuse
Les cancers du sang peuvent être traités en tuant votre moelle osseuse et vos cellules souches par radiothérapie ou chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses. Les personnes atteintes d'autres types de cancer peuvent également avoir besoin d'une greffe de cellules souches en raison des effets de la radiothérapie ou de la chimiothérapie. Ces traitements peuvent avoir pour effet secondaire d'endommager leur moelle osseuse et leurs cellules souches, et si les dommages sont trop importants, une greffe est nécessaire pour restaurer la fonction de leur moelle osseuse. D'autres personnes peuvent avoir besoin d'une greffe de moelle osseuse en raison d'une exposition accidentelle à des radiations ou à des produits chimiques ou à d'autres conditions qui endommagent leur moelle osseuse.
Lors de la greffe de cellules souches, la moelle osseuse du receveur est endommagée par la chimiothérapie avec ou sans radiothérapie au point de ne plus fonctionner. Il est rendu incapable de produire des globules rouges, des plaquettes ou des globules blancs sains. En fait, les dommages sont si graves que le patient mourra à moins que sa fonction médullaire ne soit restaurée par une perfusion de cellules souches, provenant soit d'un donneur, soit des propres cellules du patient qui ont été précédemment collectées et stockées.
Une fois que les cellules souches données sont infusées dans le receveur, elles se retrouvent dans l'espace médullaire des os. Lorsqu'ils sont en place et commencent à se reproduire, la greffe se produit. Les cellules souches créeront un nouveau système hématopoïétique et immunitaire pour le receveur.
Que se passe-t-il pendant la greffe
Les cellules souches ou la moelle osseuse sont administrées par transfusion intraveineuse. Dans les premiers jours suivant la transplantation, les cellules souches réinfusées migrent vers la moelle osseuse et commencent le processus de fabrication de cellules sanguines de remplacement. Il faut environ 12 à 15 jours après la perfusion pour que les cellules souches commencent à produire de nouvelles cellules sanguines. Des médicaments appelés facteurs de stimulation des colonies peuvent être administrés pendant cette période pour stimuler le processus de production des cellules sanguines. Les nouvelles cellules comprennent les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Une fois la production commencée, on dit que la greffe a eu lieu.
Votre formule sanguine complète sera vérifiée fréquemment pour surveiller si une greffe a lieu. Une augmentation lente et régulière du nombre de cellules sanguines indique qu'une greffe est en cours. Au début du processus, la numération globulaire complète montrera une augmentation des globules blancs et un passage des lymphocytes principalement aux neutrophiles.
- Un nombre absolu de neutrophiles (ANC) de 500 ou plus pendant 3 jours consécutifs est un signe de greffe. Pour les receveurs de moelle ou de cellules souches du sang périphérique (PBSC), la greffe de neutrophiles peut se produire dès 10 jours après la greffe, mais est plus fréquente autour de 14 à 20 jours.
- Une numération plaquettaire de 20 000 à 50 000 est un signe de greffe de plaquettes. Pour les receveurs de moelle ou de PBSC, la greffe de plaquettes se produit souvent peu de temps après la greffe de neutrophiles.
Tant que la greffe n'est pas terminée, le risque d'infection, d'anémie et de saignement est plus élevé, tous dus à un faible nombre de globules sanguins. Pour compenser ce risque, les greffés peuvent recevoir des transfusions de globules rouges et de plaquettes pendant la période de récupération. Les effets de la chimiothérapie à haute dose et la perte de cellules sanguines affaiblissent le système immunitaire du corps, de sorte que pendant les 2 à 4 premières semaines après la greffe, les patients sont très susceptibles de développer des infections. Par conséquent, des antibiotiques sont souvent prescrits pour aider à prévenir l'infection.
Le rétablissement complet de la fonction immunitaire après la greffe peut prendre des mois à un à deux ans. Elle survient généralement plus rapidement pour les greffes autologues que pour les greffes de donneurs. Vous aurez des analyses de sang pour vous assurer que les cellules produites sont de nouvelles cellules plutôt que les cellules cancéreuses qui reviennent. Vous pouvez également avoir une aspiration de moelle osseuse pour vérifier le fonctionnement de la nouvelle moelle osseuse.
Le point final est une moelle osseuse pleinement fonctionnelle produisant des lignées cellulaires normales pour les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes, y compris tous les différents types de globules blancs - lymphocytes, granulocytes et monocytes.
Un mot de Verywell
Les temps de récupération varient d'une personne à l'autre. Avant que les receveurs d'une greffe de cellules souches puissent quitter l'hôpital, ils doivent être en mesure de manger et de boire suffisamment, de ne pas avoir de fièvre, de ne pas vomir ni de diarrhée et d'avoir des taux de numération globulaire sûrs. Les receveurs de greffe peuvent cependant se fatiguer facilement et se sentir faibles pendant des mois, en partie parce que le système immunitaire met du temps à se rétablir.
Certaines personnes peuvent devoir rester à l'hôpital plus longtemps si des problèmes surviennent. L’échec de la greffe est une complication rare mais grave des greffes de moelle osseuse, et il peut se développer lorsque de nouvelles cellules souches ne se développent pas ou que le système immunitaire du receveur rejette les cellules. Dans ces rares cas, votre équipe médicale vous parlera de vos options.