Contenu
- Granulomes dans la maladie de Crohn
- Comment les granulomes sont-ils trouvés?
- Qu'est-ce que cela signifie si vous avez des granulomes?
- Pourquoi ils se forment
Granulomes dans la maladie de Crohn
Les granulomes ne sont pas spécifiques à la maladie de Crohn, mais s'ils sont observés, ils sont utiles pour faire la distinction entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn. Mais lorsqu'un granulome est détecté et que le patient présente des symptômes compatibles avec une MII, cela peut aider un médecin à poser un diagnostic de maladie de Crohn. Un granulome ne peut pas être vu lors d'une coloscopie car il ne s'agit pas d'une masse ou d'un nodule visible.
On estime que 15% à 25% des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont des granulomes. Il y a une légère tendance pour plus de femmes à avoir des granulomes que d'hommes: une étude a montré que 57% des patients atteints de la maladie de Crohn atteints de granulomes étaient des femmes. Ce type de maladie de Crohn est parfois appelé colite granulomateuse. Les granulomes ne sont pas observés sur les biopsies intestinales ou coliques de patients atteints de colite ulcéreuse.
Comment les granulomes sont-ils trouvés?
Au cours d'une procédure d'endoscopie (telle qu'une coloscopie, une endoscopie supérieure ou une sigmoïdoscopie), de petits morceaux de tissu appelés biopsies sont prélevés. Ces morceaux de tissu peuvent être testés de différentes manières. Ils peuvent être colorés afin que les parties microscopiques du tissu soient mieux vues au microscope par un pathologiste. Lorsque le pathologiste examine la biopsie du tissu intestinal, des granulomes ou d'autres variétés de cellules peuvent être vus.
Qu'est-ce que cela signifie si vous avez des granulomes?
On pense généralement que le fait d'avoir des granulomes indique que c'est la maladie de Crohn qui est présente, plutôt qu'une forme différente de MII. La question de savoir si la présence de granulomes signifie quelque chose sur la façon dont la maladie de Crohn va évoluer est toujours à l'étude. Certaines études ont montré que les personnes atteintes de granulomes ont tendance à être diagnostiquées assez tôt dans le processus de la maladie. Malheureusement, il y avait aussi une association entre les granulomes et une forme plus complexe de la maladie de Crohn nécessitant une intervention chirurgicale, des hospitalisations pour traiter une poussée et des complications telles que des sténoses.
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Pourquoi ils se forment
Parce que les granulomes sont souvent trouvés chez les personnes qui présentent pour la première fois la maladie de Crohn, il y a eu des spéculations sur les raisons pour lesquelles c'est le cas. Une des raisons qui a été présentée est que le granulome est le résultat de la tentative du corps de traiter la cause de la maladie de Crohn. Nous ne savons pas ce qui cause la maladie de Crohn, et en fait, il y a probablement de nombreuses causes, agissant conjointement pour provoquer une inflammation. L'idée est que pour certaines causes particulières (et nous ne savons pas quelles sont celles-ci), le corps peut former un granulome autour de tout ce qui précipite l'inflammation. Le granulome est une tentative de désactiver le déclencheur ou de le rendre inoffensif.
Pour pousser cette idée un peu plus loin, parce que les granulomes sont plus fréquents chez les femmes, cela conduit à l'hypothèse qu'il pourrait y avoir des hormones impliquées. Bien sûr, rien de tout cela n'est connu avec certitude et, comme de nombreux aspects des MII, les granulomes sont encore un sujet à l'étude.