Contenu
Les adultes ont normalement 32 dents permanentes, tandis que les enfants ont 20 dents de lait. Bien que rares, des dents supplémentaires peuvent se développer dans la bouche - une condition connue sous le nom d'hyperdontie; les dents supplémentaires elles-mêmes sont appelées dents surnuméraires. Ces dents, qui surviennent chez 0,15 à 4% de la population, peuvent apparaître chez n'importe qui, mais sont plus souvent associées à des personnes atteintes du syndrome de Gardner (une maladie génétique rare), du syndrome de Down ou à celles nées avec une fente labiale. Les dents surnuméraires apparaissent deux fois plus souvent chez les mâles adultes que chez les femelles adultes.Les types
Les dents surnuméraires peuvent apparaître n'importe où dans la bouche et se trouvent le plus souvent parmi les dents permanentes. Ils peuvent survenir parmi les dents de lait, mais ils ont tendance à être plus difficiles à identifier, car ils éclatent souvent normalement, ont la forme d'autres dents et sont correctement alignés. Un examen clinique par un dentiste ou une radiographie conduit généralement au diagnostic.
Les dents surnuméraires apparaissent généralement comme une seule dent, mais parfois plusieurs dents sont présentes, apparaissant séparément ou en grappes. Dans de rares cas, jusqu'à 30 dents surnuméraires peuvent être présentes.
Il existe plusieurs types de dents surnuméraires. Ils comprennent:
- Conique:Ce sont les types les plus courants et se produisent parmi les dents permanentes. Ils ont une racine normale et apparaissent près des incisives centrales, les déplaçant potentiellement.
- Tuberculer:Ceux-ci sont en forme de tonneau et impactés dans les gencives. Ils ont des racines anormales et éclatent rarement. Ils sont situés sur le palais près des incisives centrales et peuvent retarder l'éruption de ces dents.
- Supplémentaire:Ce sont les types les plus courants trouvés parmi les dents de lait, apparaissant généralement près des incisives latérales. Ils éclatent généralement.
- Molariforme: Ceux-ci ont une racine complète et ressemblent à la forme de prémolaires. Ils ont tendance à apparaître à côté des molaires.
Causes et facteurs de risque
Les causes des dents surnuméraires sont incertaines, bien que les facteurs susceptibles de contribuer à leur apparence incluent la génétique, la suractivité de la lame dentaire (cellules qui initient le développement dentaire), les processus pathologiques et l'atavisme (la réapparition d'un trait n'est plus courant en raison de l'évolution) . Les facteurs environnementaux susceptibles de provoquer une hyperdontie ne sont pas encore connus.
Les conditions associées aux dents surnuméraires comprennent:
- Fente labiale et palatine:Un peu plus de 22 pour cent des patients atteints de fente labiale et / ou palatine développent des dents surnuméraires.
- Dysplasie cléidocrânienne:Cette condition affecte le développement des os et des dents. Le risque de développer des dents surnuméraires chez les patients atteints de dysplasie cléidocrânienne est de 22% dans la zone des incisives maxillaires et de 5% dans la zone molaire.
- Syndrome de Down:Il s'agit de la maladie génétique également connue sous le nom de trisomie 21.
- Syndrome d'Ehler-Danlos:Il s'agit d'un ensemble de troubles héréditaires du tissu conjonctif.
- Syndrome de Gardner:Ce syndrome génétique se caractérise par la formation de polypes colorectaux et augmente le risque de cancer colorectal.
Complications
Les dents surnuméraires peuvent causer une variété de problèmes dentaires qui interfèrent avec la fonction buccale normale et la santé et présentent des problèmes esthétiques. Certains des problèmes dentaires que l'hyperdontie peut causer comprennent:
- Impaction dentaire, où les dents surnuméraires interfèrent avec l'éruption normale des dents permanentes
- Surpeuplement, déplacement et désalignement des dents permanentes normales
- Problèmes de mastication
- Fusion avec des dents permanentes
- Fermeture prématurée des espaces entre les dents
- La formation de kystes oraux ou de tumeurs
- L'éruption des dents dans la cavité nasale
- Problèmes de greffe osseuse nécessaires pour les implants dentaires
Traitements
Il est important d'identifier et de traiter les dents surnuméraires le plus tôt possible. Votre dentiste pourra identifier les dents surnuméraires et suggérer un traitement pour celles-ci. Cela peut inclure leur extraction, ce qui se fait normalement sous anesthésie locale ou générale. Dans certains cas, les dents surnuméraires peuvent devoir être coupées puis retirées en morceaux.
Vous et votre dentiste devriez discuter des risques et des avantages de l'extraction de dents surnuméraires, car la procédure peut augmenter la possibilité de sectionner un nerf ou un vaisseau sanguin dans la bouche.
Chez les enfants, il est recommandé de traiter les dents surnuméraires tôt lorsque l'enfant obtient ses dents permanentes pour éviter les problèmes futurs potentiels qu'ils pourraient causer. Un orthodontiste est souvent consulté dans ces cas.
Les dents surnuméraires fusionnées avec des dents permanentes nécessitent un traitement endodontique, également appelé canal radiculaire, pour traiter la pulpe dentaire ainsi que les tissus environnants.