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Comprendre et prévenir le virus respiratoire syncytial (RSV) chez les bébés prématurés fait partie intégrante du retour d'un prématuré à la maison.Le congé de l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) est une joyeuse occasion; les parents n'ont plus à suivre les routines de la crèche de soins spéciaux de l'hôpital ou à l'USIN ni à être séparés de leur bébé. Plus important encore, rentrer à la maison signifie que le bébé a survécu à tous les problèmes de santé immédiats causés par une naissance précoce.
Une fois que les parents ramènent bébé à la maison, le garder en bonne santé devient l'objectif principal. Pendant les mois d’automne et d’hiver, la prévention du VRS est le plus grand défi des parents prématurés.
Aperçu
Le RSV est un virus courant pendant les mois d'automne et d'hiver. C'est la cause la plus fréquente d'infections des voies respiratoires supérieures chez les nourrissons et les enfants. La majorité des enfants ont leur première infection par le VRS à l'âge de 2 ans. La plupart des enfants atteints de VRS guérissent d'eux-mêmes. Alors que plus de 57 000 enfants de moins de 5 ans sont hospitalisés chaque année pour une infection au VRS, moins de 1% de ces enfants meurent.
Chez les prématurés, le VRS est un problème de santé majeur. C'est la première cause de maladie et de réhospitalisation chez les prématurés, et la prématurité est le plus grand facteur de risque d'infection sévère au VRS.
Symptômes
Chez la plupart des enfants, le RSV ressemble au rhume. Les nourrissons et les enfants atteints du VRS peuvent avoir le nez bouché, une toux, de la fièvre et un malaise.
Les symptômes d'une infection sévère au VRS nécessitant une attention médicale immédiate comprennent:
- Respiration rapide
- Difficulté à respirer
- Cyanose (décoloration bleuâtre de la peau)
- Apnée (périodes de non-respiration)
Si votre bébé présente des signes de ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin.
La prévention
Le lavage des mains est le meilleur moyen d'empêcher la propagation de l'infection par le RSV. Le virus peut vivre sur les mains et les vêtements jusqu'à 30 minutes. Il se propage par voie aérienne lorsque les personnes infectées par un virus toussent ou éternuent, ou par contact avec des objets contenant le virus.
En plus du lavage des mains, l'élimination des facteurs de risque aide à prévenir l'infection par le RSV. Les facteurs de risque autres que la prématurité comprennent:
- Garderie
- Les aidants qui fument
- Conditions de vie surpeuplées
- Faible poids de naissance
- Naissances multiples
- Frères et sœurs d'âge scolaire
- Maladie pulmonaire chronique
- Maladie cardiaque congénitale
- Exposition aux polluants environnementaux
- Maladie neuromusculaire
- Antécédents familiaux d'asthme
Certains de ces facteurs de risque ne peuvent pas être modifiés, les parents doivent donc se concentrer sur ceux qui le peuvent. Au cours de la première année de vie, surtout pendant l'automne et l'hiver, essayez de garder votre prématuré hors des milieux de garde. Faites en sorte que les enfants d'âge scolaire se lavent les mains et changent de vêtements lorsqu'ils rentrent à la maison, évitez les foules et ne fumez pas. Si vous fumez, ne fumez qu'à l'extérieur et portez une veste qui sert uniquement à fumer et qui s'enlève lorsque vous entrez à l'intérieur, car les particules de fumée restent sur les vêtements.
Médicament
Pour les nourrissons considérés comme les plus à risque de contracter le VRS, des médicaments sont recommandés. Synagis (palivizumab) est administré par injection mensuelle pendant la saison de pointe du VRS. Bien qu'il soit parfois appelé le vaccin contre le VRS, Synagis est un médicament et non un vaccin. Toutes les prématurées n'ont pas besoin de Synagis, mais parlez-en à votre médecin si:
- Votre bébé est né à 28 semaines ou moins et aura 12 mois ou moins au début de la saison du VRS.
Si vous répondez à l'un des critères suivants:
- Votre bébé est né entre 29 et 32 semaines et aura 6 mois ou moins au début de la saison du VRS.
- Votre bébé est né entre 32 et 35 semaines, aura 3 mois ou moins au début de la saison du VRS, et va à la garderie ou a de jeunes frères et sœurs vivant à la maison.
Discutez avec votre médecin des avantages et des coûts potentiels de l'utilisation de Synagis, car les experts recommandent que ces situations soient examinées au cas par cas.
Synagis peut prévenir jusqu'à 55% des hospitalisations chez les prématurés dues au VRS. Il atteint son efficacité maximale à la deuxième dose, alors parlez-en à votre médecin tôt à l'automne pour savoir quand la saison du VRS est prévue dans votre région.