Contenu
- L'histoire
- Symptômes
- Pseudodémence vs démence
- Vivre à la fois la démence et la dépression
- Dépistage et diagnostic
- Traitement
Dans de rares cas, la pseudodémence a été identifiée comme une possibilité dans la schizophrénie, la manie, les troubles dissociatifs, le syndrome de Ganser, la réaction de conversion et les médicaments psychoactifs.
L'histoire
Bien que le terme ait été utilisé auparavant, ce n'est que lorsque le psychiatre Leslie Kiloh a publié l'article «Pseudo-dementia» en 1961 que d'autres ont eu l'impulsion d'essayer de renverser les troubles cognitifs qui pourraient avoir été dus à d'autres troubles psychiatriques, tels que la dépression. .
Plus précisément, l'article de Kiloh, publié dans la revue scientifiqueActa Psychiatrica Scandinavica, vignettes présentéesde 10 patients, dont la plupart exprimaient des traits dépressifs. Cela a ouvert tout un domaine de recherche et d'étude scientifique qui examinait si les déficits cognitifs dans les cas de dépression pouvaient être inversés et s'il existait des causes sous-jacentes de démence.
Symptômes
La pseudodémence peut être considérée comme une déficience cognitive qui ressemble à la démence mais qui est en fait due à la dépression. Les symptômes courants de la pseudodémence ressemblent beaucoup à des symptômes de démence et comprennent la perte de mémoire et les troubles du fonctionnement exécutif. Le fonctionnement exécutif influe sur la capacité de prendre des décisions, ainsi que de planifier et d'organiser des idées.
Pseudodémence vs démence
Bien que la pseudodémence ne soit pas incluse dans le Manuel diagnostique et statistique-5, il peut encore être utile d'essayer de la différencier de la démence. Une étude a noté que les personnes qui souffraient de déficits cognitifs liés à la pseudodémence avaient les caractéristiques suivantes:
- Ils ont affiché une perte de mémoire égale pour les événements récents et passés où généralement, la perte de mémoire à court terme serait le symptôme de démence précoce le plus courant.
- Leur perte de mémoire a été décrite comme «inégale» et spécifique.
- Ils ont souvent répondu qu’ils «ne savaient pas» lorsqu'on leur posait des questions.
- Leurs capacités cognitives variaient considérablement lorsqu'elles étaient soumises à différentes tâches neuropsychologiques qui étaient à peu près du même niveau de difficulté.
Bien que d'autres aient rendu cette liste plus spécifique sur le plan clinique, ce qui précède a été une bonne référence pour commencer.
Vivre à la fois la démence et la dépression
Les personnes âgées courent un risque accru de souffrir de démence et de dépression. Pour compliquer les choses, ils peuvent également éprouver une combinaison de démence et de dépression. Ce défi peut être l'une des raisons pour lesquelles on a signalé des taux élevés d'erreurs faussement positives et fausses négatives dans le diagnostic de la démence.
Alors, comment faites-vous la différence entre la dépression et la démence? Un facteur important est que les personnes souffrant de dépression peuvent se plaindre de leur mémoire, mais elles réussissent souvent assez bien aux examens de l'état mental et à d'autres tests qui évaluent la fonction cognitive.
D'un autre côté, les personnes atteintes de démence nient souvent tout problème de mémoire mais ne réussissent pas aussi bien aux tests cognitifs. De plus, une personne déprimée est moins susceptible de présenter de graves sautes d'humeur, tandis qu'une personne atteinte de démence montre un éventail plus large d'émotions et fait parfois des réponses émotionnelles inappropriées (par exemple, rire tandis que les autres sont tristes).
Dépistage et diagnostic
Il existe de nombreuses opinions différentes sur l'idée de pseudodémence. Certains cliniciens utilisent ce terme régulièrement et décrivent avoir vu plusieurs patients qui ont reçu un diagnostic incorrect de démence et dont le fonctionnement cognitif s'est amélioré par la suite grâce au traitement de leur dépression.
Cependant, d'autres médecins remettent en question cette idée de pseudodémence et font référence à des cas où des pertes de mémoire qui auraient pu être initialement imputées à la dépression ont évolué vers une véritable démence. Leur point de vue est que les troubles cognitifs, ainsi que les signes de dépression, n'étaient que les premiers signes de la démence de l'individu.
L'échelle de dépression gériatrique (GDS) est un instrument de dépistage utilisé pour détecter la dépression chez les personnes âgées. Le GDS devrait être l'une des nombreuses méthodes utilisées dans une évaluation. Les personnes âgées peuvent avoir une dépression qui ressemble à la maladie d'Alzheimer ou elles peuvent souffrir à la fois de dépression et d'Alzheimer ou d'une autre démence.
Si une dépression est détectée, elle peut être traitée parallèlement à d'autres troubles, comme la maladie d'Alzheimer. L'échelle de Cornell pour la dépression dans la démence est un autre test de dépistage utile à utiliser car elle aide à identifier si la dépression et la démence sont présentes.
Traitement
L'idée de la pseudodémence est que la cause de la perte de mémoire, par exemple, est une dépression non traitée. Le traitement de la pseudodémence serait donc essentiellement le même que celui de la dépression, comme les antidépresseurs.
Un mot de Verywell
Que vous soyez d'accord ou non avec l'utilisation du terme pseudodémence, c'est devenu une idée importante à considérer dans les soins et le traitement des personnes âgées. La reconnaissance rapide de la dépression, de la démence et de la dépression dans la démence peut aider à améliorer la qualité de vie et le fonctionnement de la vie des personnes âgées.