Contenu
- Anatomie de l'articulation du genou
- Types de physiothérapie
- Durée du traitement après une arthroplastie partielle du genou
Si vous continuez avec une douleur au genou et une fonction diminuée, une arthroplastie totale du genou peut être nécessaire pour aider à restaurer la fonction du genou. Parfois, une seule partie de votre genou est endommagée par l'arthrose et le remplacement du tout joint n'est pas nécessaire. Si tel est le cas, votre chirurgien peut choisir de vous faire subir une arthroplastie partielle du genou.
La chirurgie de remplacement partiel du genou, également connue sous le nom de remplacement du semi-genou ou de genou unicompartimental, est généralement pratiquée lorsqu'un seul côté de l'articulation du genou est endommagé par l'arthrose.
Anatomie de l'articulation du genou
L'articulation de votre genou est une articulation de la charnière composée de l'os de votre cuisse s'articulant avec votre os du tibia. Votre rotule, ou rotule, est un petit os qui glisse et glisse également dans l'articulation de votre genou. Si vous souffrez d'arthrose, la partie intérieure et extérieure, ainsi que le dessous de votre rotule, sont parfois endommagés.
Parfois, une seule partie de votre genou est endommagée par l'arthrose. Habituellement, la partie médiane ou interne de votre genou présente une usure le long du cartilage qui tapisse l'articulation. Dans ce cas, seule la partie endommagée de l'articulation doit être remplacée et une arthroplastie partielle du genou peut être réalisée au lieu d'une arthroplastie totale du genou.
Types de physiothérapie
À l'hôpital: Le premier jour après votre chirurgie, un physiothérapeute de soins actifs vous rendra visite à l'hôpital pour effectuer une évaluation initiale. Il mesurera l'amplitude de mouvement et la force de votre genou et évaluera votre mobilité fonctionnelle globale. Votre PT peut également mesurer la quantité de gonflement autour de votre genou et évaluer votre incision chirurgicale pour rechercher des signes d'infection.
Après la chirurgie, votre médecin peut vous demander d'utiliser un appareil à mouvement passif continu (CPM) pour aider à améliorer l'amplitude des mouvements de votre genou. Votre PT peut vous apprendre à utiliser l'appareil CPM.
Votre physiothérapeute vous apprendra les exercices de base du genou à effectuer à l'hôpital. Ces exercices sont conçus pour aider à améliorer l'amplitude de mouvement de votre genou et à améliorer la force de vos quadriceps, ischio-jambiers et muscles de la hanche. Assurez-vous d'effectuer vos exercices comme indiqué et posez des questions si vous en avez.
Immédiatement après votre arthroplastie partielle du genou, vous pouvez vous attendre à utiliser un déambulateur standard ou un déambulateur roulant pour la marche. Votre physiothérapeute s'assurera qu'il est correctement dimensionné et vous apprendra comment utiliser correctement votre marchette.
Vous devriez vous attendre à passer environ 2 à 3 jours à l'hôpital, bien que votre chirurgien puisse vous renvoyer à la maison un jour plus tôt si vous allez bien. Si vous rencontrez des difficultés avec la mobilité fonctionnelle de base comme marcher, bouger au lit ou monter des escaliers, votre médecin peut vous demander de rester quelques jours supplémentaires pour maximiser votre mobilité et votre sécurité avant de rentrer chez vous.
À la maison: Une fois que vous serez sorti de l'hôpital, vous pourrez bénéficier d'une thérapie physique à domicile pour vous aider à poursuivre votre rééducation. La physiothérapie à domicile est généralement réservée aux personnes dont les circonstances ne leur permettent pas de quitter leur domicile pour se rendre en clinique externe. Si vous vivez seul et ne pouvez pas conduire, par exemple, vous pouvez bénéficier d'une rééducation à domicile pendant une semaine ou deux jusqu'à ce que vous puissiez quitter votre domicile en toute sécurité pour assister à une thérapie physique ambulatoire.
À la maison, vous pouvez vous attendre à ce que votre physiothérapeute continue de travailler sur l'amplitude des mouvements et des exercices de renforcement pour vous aider à améliorer votre mobilité fonctionnelle. Si vous avez des escaliers dans votre maison, il ou elle peut vous faire pratiquer la montée des escaliers pour maximiser votre sécurité dans les escaliers.
Lorsque vous arrivez de l'hôpital pour la première fois, vous utilisez peut-être encore une marchette pour vous déplacer dans votre maison. Votre physiothérapeute peut vous aider avec l'entraînement à la marche, et il ou elle peut évaluer quand il est temps de passer à l'utilisation de béquilles ou d'une canne standard pour marcher.
Si votre incision chirurgicale a guéri, votre PT à domicile peut évaluer le tissu cicatriciel qui s'est formé à la suite de la chirurgie. Il ou elle peut effectuer un massage et une mobilisation des tissus cicatriciels. Votre physiothérapeute peut également vous apprendre à effectuer un massage des cicatrices sur vous-même pour vous assurer que la peau et les tissus sous-jacents bougent correctement. Vous pouvez vous attendre à ce que votre incision partielle de genou soit plus petite qu'une incision totale de genou.
Une fois que vous marchez de manière autonome et que vous êtes en mesure de quitter votre domicile en toute sécurité, votre physiothérapeute de soins à domicile interrompra la réadaptation à domicile et vous pourrez suivre une thérapie dans une clinique externe.
Dans la clinique externe: Vous pouvez vous attendre à ce que votre première visite à la clinique de physiothérapie ambulatoire soit une évaluation initiale. Votre physiothérapeute vous interrogera pour obtenir des informations sur votre état actuel ainsi que sur votre niveau de fonction antérieur et vos objectifs en matière de physiothérapie.
Votre physiothérapeute mesurera l'amplitude de mouvement et la force de votre genou, évaluera l'enflure autour de l'articulation de votre genou et évaluera votre mobilité globale. Une analyse de la démarche peut être effectuée pour évaluer la façon dont vous marchez.
Votre physiothérapeute peut également évaluer la force de vos hanches, car la force musculaire de la hanche est importante pour marcher correctement et pour maintenir des genoux en bonne santé. Des exercices spécifiques de la hanche peuvent être prescrits pour aider à garder vos hanches fortes.
Une clinique externe bien équipée peut avoir des machines spécifiques pour aider à améliorer la force de vos jambes et autour de vos genoux. Le vélo stationnaire peut faire partie de votre programme de réadaptation pour arthroplastie partielle du genou, car cela peut aider à maximiser l'amplitude de mouvement de votre genou et l'endurance musculaire.
Parfois, des modalités thérapeutiques spécifiques comme la chaleur ou la glace peuvent être utilisées pour aider à contrôler votre douleur et réduire l'enflure. Un type de stimulation électrique appelé stimulation électrique neuromusculaire (NMES) peut être utilisé pour aider à améliorer la contraction de votre muscle quadriceps.
L'entraînement à la marche devrait continuer à être au centre de votre réadaptation après une arthroplastie partielle du genou. Votre physiothérapeute peut vous aider à progresser vers la marche avec une canne pour pouvoir marcher sans appareil fonctionnel.
Dans l'ensemble, l'objectif principal de la thérapie physique après une arthroplastie partielle du genou est de réduire la douleur au genou, de restaurer l'amplitude et la force normales du genou et de vous aider à retrouver votre niveau de fonction antérieur.
Durée du traitement après une arthroplastie partielle du genou
Vous pouvez vous attendre à ce que la rééducation après votre arthroplastie partielle du genou dure de 2 à 3 mois. Tout le monde guérit à des rythmes différents et la condition spécifique de chacun est différente, de sorte que votre rééducation peut être plus courte ou plus longue en fonction de vos circonstances spécifiques. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute pour comprendre vos progrès après la chirurgie.
Une arthroplastie partielle du genou peut être nécessaire si vous souffrez d'arthrose dans une partie spécifique de l'articulation du genou. Après votre chirurgie, vous pouvez rencontrer un physiothérapeute à l'hôpital, à domicile et en clinique externe. La physiothérapie après une arthroplastie partielle du genou peut vous aider à retrouver rapidement et en toute sécurité votre niveau de fonction antérieur.