Contenu
- Survie contre guérison
- Survie versus survie spécifique à une cause
- Survie par les groupes pronostiques
Par exemple: «La SG à 5 ans pour le lymphome hodgkinien de stade II est d'environ 90%.»
Cela signifie que, de tous les patients atteints de lymphome de Hodgkin que les chercheurs surveillaient dans leur étude, ceux qui ont vécu au moins 5 ans à partir du moment du diagnostic représentaient 90%.
La SG à 5 ans est souvent rapportée pour des personnes connues pour avoir un stade particulier de cancer, ou parfois des personnes ayant un stade particulier de cancer qui ont reçu un traitement spécifique d'intérêt. Ainsi, dans ces cas, il peut être précisé que les taux de SG à 5 ans reflètent le pourcentage de personnes vivant 5 ans après le diagnostic ou 5 ans après le début du traitement.
Survie contre guérison
Dans un sens, la SG peut refléter les taux de guérison, mais ce n'est pas toujours le cas. Différents «critères» sont utilisés pour mesurer la survie des patients atteints de cancer, et chacun a ses propres forces et limites. La SG à 5 ans est utilisée pour de nombreux cancers, y compris les lymphomes de haut grade, étant donné que ceux qui survivent 5 ans sont susceptibles d'être guéris de leur maladie. Dans certaines tumeurs malignes à croissance lente et de bas grade comme le lymphome folliculaire, cependant, la survie globale à 10 ans peut refléter davantage ce qui serait considéré comme un remède. En d'autres termes, être en vie 5 ans après un diagnostic de lymphome folliculaire ne signifie pas nécessairement que la maladie a disparu pour de bon.
Survie versus survie spécifique à une cause
Lorsque des informations sur la cause du décès sont ajoutées, cela peut être appelé corrigée survie ou spécifique à la cause survie. La survie spécifique à une cause a le potentiel d'être très différente de l'OS.
La survie par cause est considérée comme un moyen plus valide d'estimer le nombre de décès supplémentaires dans un groupe en raison du cancer lui-même. Par exemple, considérons le cancer qui se trouve principalement chez les personnes qui ont également une maladie cardiaque grave. Si vous ne regardez que la survie globale et non la survie par cause - vous ne savez rien du nombre de décès dus à une maladie cardiaque, et non au cancer - et cela peut donner l'impression que le cancer est plus mortel qu'il ne l'est en réalité.
Survie par les groupes pronostiques
Parfois, les personnes atteintes de cancer sont réparties dans différents groupes pour avoir une meilleure idée de leur survie. Ces groupes peuvent être appelés groupes pronostiques. Prenons par exemple le lymphome folliculaire.
Selon l'American Cancer Society, pour le lymphome folliculaire, le Follicular Lymphoma International Prognostic Index ou FLIPI a été développé parce que l'index pronostique existant était insuffisant. Il existe le vieil index international de pronostic, ou IPI, qui est utile pour de nombreux lymphomes, mais il n’est pas aussi utile pour les lymphomes folliculaires, qui ont tendance à se développer plus lentement.
Le FLIPI utilise des facteurs pronostiques légèrement différents de l'IPI, comme suit:
Bons facteurs pronostiques
- 60 ans ou moins
- Stade I ou II
- Hémoglobine sanguine 12 g / dL ou plus
- 4 zones ganglionnaires ou moins touchées
- La LDH sérique est normale
Mauvais facteurs pronostiques
- Plus de 60 ans
- Stade III ou IV
- Taux d'hémoglobine sanguine inférieur à 12 g / dL
- Plus de 4 zones ganglionnaires touchées
- La LDH sérique est élevée
Les patients reçoivent un point pour chaque facteur de mauvais pronostic. Les personnes sans facteurs pronostiques de mauvais pronostic auraient un score de 0, tandis que celles avec tous les facteurs de mauvais pronostic auraient un score de 5. L'indice divise ensuite les personnes atteintes de lymphome folliculaire en 3 groupes:
- Risque faible: aucun ou 1 facteur (s) pronostique (s) de mauvais pronostic
- Risque intermédiaire: 2 facteurs de mauvais pronostic
- Risque élevé: 3 facteurs de mauvais pronostic ou plus
L'étude utilisée pour développer le FLIPI a rapporté les taux de survie suivants:*
- Faible risque: SG à 5 ans de 91 pour cent; OS 10 ans de 71 pour cent
- Risque intermédiaire: OS à 5 ans de 78 pour cent; OS 10 ans de 51 pour cent
- Risque élevé: OS à 5 ans de 53 pour cent; OS 10 ans de 36 pour cent
* L'American Cancer Society prend note de l'avertissement suivant:
“Ces taux reflètent le nombre de personnes qui ont vécu au moins 5 ou 10 ans après avoir été diagnostiquées - de nombreuses personnes ont vécu plus longtemps que cela. Les taux étaient basés sur les personnes diagnostiquées avec un lymphome folliculaire dans les années 1980 et 1990. De nouveaux traitements ont été développés depuis lors, de sorte que les taux de survie actuels seront probablement plus élevés. »
Un mot de Verywell
Les taux de survie sont de bons outils, mais à certains égards, ils ressemblent à des journaux jaunis - puisqu'ils prennent des années à se développer, ils sont valables pour une période de temps spécifique et reflètent le traitement utilisé à ce moment-là. Pour une personne qui commence une nouvelle thérapie aujourd'hui, un taux de survie global publié sur 10 ans peut ou non être pertinent.