Contenu
- Disponibilité
- Quelle forme de méthotrexate est préférée?
- Le méthotrexate est à action lente
- Effets secondaires
Ce qu'il faut savoir sur le méthotrexate pour la polyarthrite rhumatoïde
Disponibilité
Le méthotrexate oral est disponible en comprimés de 2,5 mg. La dose initiale habituelle pour les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde est de 7,5 à 10 mg (3 à 4 comprimés) pris ensemble une fois par semaine. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 20 à 25 mg par semaine. Votre médecin déterminera la dose qui vous convient.
L'injection de méthotrexate est administrée sous la peau (par voie sous-cutanée). Il s'agit de 25 mg pour 1 millilitre. Encore une fois, votre médecin vous prescrira la dose que vous devez utiliser. Chez les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile, la dose est basée sur le poids de l'enfant.
Quelle forme de méthotrexate est préférée?
L'injection de méthotrexate est considérée comme moins pratique par de nombreux patients par rapport au méthotrexate oral. Obtenir une prescription supplémentaire pour des seringues, ainsi que des objets tranchants contenus pour jeter la seringue / l'aiguille, et vous piquer avec une aiguille chaque semaine peut être un problème - et certaines personnes sont phobiques. Les injections de méthotrexate peuvent réduire les maux d'estomac, un effet secondaire de la formulation orale.
Et s'il y avait une différence entre l'injection de méthotrexate et le méthotrexate oral en termes d'efficacité et de risque d'effets secondaires? Selon les résultats du premier essai clinique visant à enquêter systématiquement sur l'administration optimale de méthotrexate chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde active, publiés dans le numéro de janvier 2008 de Arthrite et rhumatisme, l'injection de méthotrexate (également appelée méthotrexate sous-cutané) est significativement plus efficace que l'administration orale de méthotrexate à la même dose, sans augmentation des effets secondaires.
Il y avait 384 participants à l'étude dans l'étude de 24 semaines qui ont reçu au hasard une injection de méthotrexate ou de méthotrexate oral. Les participants à l'étude, qui auraient une forte activité de la maladie au début de l'étude, ont reçu une injection hebdomadaire de 15 mg de méthotrexate plus un placebo oral ou 15 mg de méthotrexate oral et un placebo par semaine.
À partir des données de l'étude, les chercheurs ont conclu que l'injection de méthotrexate, en utilisant une posologie possible de 15 mg / semaine pendant une période d'au moins 24 semaines (y compris une éventuelle augmentation de la posologie), est supérieure à l'initiation du méthotrexate par voie orale. À 24 semaines, le pourcentage de patients ayant une réponse ACR20 était significativement plus élevé dans le groupe recevant l'injection de méthotrexate (78 pour cent) que dans le groupe recevant le méthotrexate oral (70 pour cent).
Le méthotrexate est à action lente
Avec l'utilisation du méthotrexate, l'amélioration des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ou de l'activité de la maladie est généralement détectée en 3 à 6 semaines. Un traitement par méthotrexate peut prendre 12 semaines pour obtenir un bénéfice complet.
Effets secondaires
Certains patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne ressentent aucun effet secondaire lorsqu'ils prennent du méthotrexate et d'autres présentent des effets secondaires mineurs qui s'améliorent avec le temps.
L'effet secondaire le plus courant du méthotrexate est la nausée. D'autres effets secondaires peuvent inclure des tests de la fonction hépatique anormaux, des plaies dans la bouche, des éruptions cutanées, de la diarrhée, une perte de cheveux, une sensibilité au soleil et des anomalies de la numération globulaire. Il existe également un risque de problèmes pulmonaires.