Contenu
- Types de cancer du poumon non à petites cellules
- Symptômes du cancer du poumon non à petites cellules
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Pronostic
- Faire face
Vos symptômes et vos options de traitement dépendront du stade de votre cancer du poumon ainsi que du type de CPNPC que vous avez diagnostiqué.
Le cancer du poumon reste une maladie difficile à vaincre complètement. Cependant, les améliorations du dépistage permettent aux médecins d'attraper le cancer du poumon plus tôt que les générations précédentes, et les progrès des traitements ont amélioré les taux de survie à tous les stades de la NSLC.
Types de cancer du poumon non à petites cellules
Il existe trois principaux types de cancer du poumon non à petites cellules. Ceux-ci inclus:
- Adénocarcinome
- Carcinome squameux
- Carcinome à grandes cellules
Il existe d'autres sous-types de NSCLC qui se produisent moins fréquemment. Ceux-ci incluent le carcinome adénosquameux et le carcinome sarcomatoïde.
Adénocarcinome
L'adénocarcinome est la forme la plus courante de cancer du poumon non à petites cellules, représentant environ 40% des cas de CPNPC. Il est fréquent chez les fumeurs actuels et anciens, mais on le trouve également chez les jeunes adultes, les femmes et les personnes qui n'ont jamais fumé.
L'adénocarcinome pulmonaire commence généralement dans les régions externes des poumons et peut devenir assez gros avant d'être détecté.
Carcinome squameux
Le carcinome épidermoïde représente environ 30% des cancers du poumon non à petites cellules. Ces tumeurs se développent généralement au centre du poumon à côté d'un tube à air (bronche).
Historiquement, le carcinome épidermoïde était le type le plus courant de NSCLC, mais l'incidence a diminué au cours de la dernière génération. Ceci est attribué au changement des habitudes de tabagisme; les fumeurs sont les plus exposés aux carcinomes épidermoïdes et le nombre de fumeurs a diminué.
Carcinome à grandes cellules
Les cancers du poumon à grandes cellules sont beaucoup moins courants, représentant moins de 2% des cancers du poumon non à petites cellules. Ces tumeurs peuvent survenir dans n'importe quelle partie du poumon et ont tendance à se développer et à se propager plus rapidement que l'adénocarcinome ou le carcinome épidermoïde.
Symptômes du cancer du poumon non à petites cellules
Différents types de tumeurs NSCLC se présentent de différentes manières.
Avec l'adénocarcinome, les tumeurs sont généralement situées loin des voies respiratoires. Cela signifie que les problèmes respiratoires associés au cancer du poumon peuvent n'apparaître que beaucoup plus tard. Au lieu de cela, les premiers symptômes sont souvent subtils et peuvent inclure un sentiment général de mauvaise santé.
Le carcinome épidermoïde interfère généralement avec les bronches, ce qui peut provoquer une toux inhabituelle ou une maladie respiratoire récurrente.
Pendant ce temps, les cancers du poumon à grandes cellules progressent si rapidement que les symptômes peuvent apparaître soudainement.
À moins que vous ne reconnaissiez que vous présentez un risque élevé de cancer du poumon en raison des habitudes de tabagisme ou des antécédents familiaux de CPNPC, vous risquez de manquer les premiers signes de maladie pulmonaire. Être conscient des symptômes courants du cancer du poumon peut vous aider à reconnaître quand vous pourriez avoir besoin de subir un dépistage.
À mesure que le cancer se développe et se propage, vous pouvez commencer à remarquer:
- Toux persistante
- Tousser du sang
- Essoufflement
- Enrouement
- Douleur à la poitrine ou au dos
- Infections répétées telles que pneumonie ou bronchite
- Fatigue
- Perte de poids involontaire
Les causes
Le tabagisme continue d'être la principale cause de cancer du poumon non à petites cellules. La fumée secondaire est également un facteur de risque. La fumée exhalée par les fumeurs et la fumée émise par l'extrémité allumée d'une cigarette, d'une pipe ou d'un cigare, ou de la combustion du tabac dans un narguilé, sont responsables d'environ 7 330 décès par cancer du poumon chaque année.
D'autres facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer un CPNPC. La principale cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs est l'exposition au radon. Le radon, un gaz radioactif, peut être présent dans votre maison sans que vous le sachiez, alors vous voudrez peut-être tester votre maison pour le cancérogène.
La pollution atmosphérique est également de plus en plus reconnue comme contribuant aux diagnostics de cancer du poumon. Les chercheurs estiment que la pollution atmosphérique est responsable de 15% des décès par cancer du poumon dans le monde.
Causes et facteurs de risque du cancer du poumonDiagnostic
Le diagnostic du cancer du poumon non à petites cellules peut être difficile. Il n'est pas rare que les gens soient mal diagnostiqués. Pour plus de 30% des patients atteints de CPNPC, il faut au moins trois visites chez le médecin avant que leurs symptômes ne soient correctement diagnostiqués comme étant un cancer du poumon.
Une radiographie pulmonaire offre souvent la première preuve de cancer du poumon, bien qu'elle ne soit pas entièrement fiable à cette fin. Ce type d'imagerie peut être effectué pour un problème non lié ou commandé en raison de symptômes suspects.
Les tests supplémentaires qui peuvent aider à déterminer si le cancer est présent comprennent:
- Tomodensitométrie (TDM), qui fournit une image de la poitrine
- Cytologie des expectorations, qui examine le mucus de vos poumons au microscope pour rechercher les cellules cancéreuses
Cependant, une biopsie pulmonaire est nécessaire pour confirmer le diagnostic et déterminer quel type de cancer du poumon est présent.
Comment le cancer du poumon est-il diagnostiquéMise en scène
Le cancer du poumon non à petites cellules se décompose généralement en quatre stades, en fonction de la taille de la tumeur et de son étendue.
- Étape 1: Les petites excroissances ne se sont pas propagées au-delà du site de la tumeur primaire.
- Étape 2: Des tumeurs légèrement plus grosses peuvent s'être propagées ou non aux ganglions lymphatiques locaux.
- Étape 3A: Les tumeurs mesurent entre 3 et 7 centimètres (cm) et se sont généralement propagées aux ganglions lymphatiques locaux.
- Étape 3B: Les tumeurs peuvent mesurer plus de 7 cm et se propager dans les tissus et les ganglions lymphatiques environnants.
- Étape 4: Les tumeurs peuvent être de n'importe quelle taille; le cancer s'est propagé au-delà du site de la tumeur primaire à l'autre poumon ou à d'autres parties du corps.
Chaque stade est divisé en désignations plus spécifiques basées sur le système TNM de stadification du cancer du poumon, où T représente la taille de la tumeur, N représente les ganglions lymphatiques et M représente la métastase (propagation du cancer).
Étapes du cancer du poumon et processus de stadificationTraitement
Les médecins recommandent des traitements pour le cancer du poumon en fonction du stade de votre cancer. Ils comprennent soit:
- Traitements locaux: Ces options concernent la tumeur et les tissus environnants.
- Traitements systémiques: Ceux-ci agissent sur le cancer dans tout le corps ou partout où il s'est propagé.
De nombreuses personnes atteintes d'un cancer du poumon ont un plan de traitement qui comprend ces deux formes de thérapie.
Les traitements possibles peuvent inclure:
| Traitement | Objectif et avantages | Type |
|---|---|---|
| Chirurgie | • Élimination du cancer * • Offre parfois une chance de guérison à un stade précoce | Local |
| Chimiothérapie | • Peut être utilisé avec une intervention chirurgicale pour s'assurer que tout le cancer est détruit ou comme soins palliatifs pour gérer les symptômes lorsque le cancer est avancé | Systémique |
| Radiothérapie | • Peut être fait avec une chimiothérapie ou une intervention chirurgicale pour s'assurer que toutes les tumeurs malignes sont complètement détruites • La radiothérapie corporelle stéréotaxique peut être utilisée seule pour améliorer les taux de survie. | Local |
| Thérapies médicamenteuses ciblées | • Traiter les mutations génétiques spécifiques dans les cellules cancéreuses pour les empêcher de croître ou causer plus de dommages | Systémique |
| Médicaments d'immunothérapie | • Offrir de nouvelles options de traitement • Aidez votre propre système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses | Systémique |
| Essais cliniques | • Des études qui testent de nouveaux traitements contre le cancer • Accès à des traitements expérimentaux qui peuvent offrir un nouvel espoir | Local ou systémique |
* Remarque: peut ne pas être possible en fonction de l'emplacement de la tumeur ou de l'étendue de la métastase
Comment le cancer du poumon non à petites cellules est traitéPronostic
Le taux de survie à cinq ans pour le cancer du poumon non à petites cellules est de 24% à tous les stades. Si les tumeurs sont diagnostiquées tôt, avant qu'il n'y ait eu de propagation, le taux de survie à cinq ans passe à 61%.
Il est important de comprendre que ces estimations sont basées sur des chiffres recueillis sur plus d'une décennie, de sorte qu'elles ne reflètent pas pleinement les progrès réalisés ces dernières années. Gardez également à l'esprit que chacun réagit différemment au traitement.
Pour améliorer vos chances d'une rémission à long terme, assurez-vous de comprendre votre diagnostic spécifique et toutes vos options de traitement. Cela vous aidera à prendre la meilleure décision concernant vos soins.
Comme il existe un risque élevé de récidive du cancer du poumon, les médecins n'aiment pas utiliser le mot «guéri» même s'il n'y a aucun signe de cancer du poumon pendant des années après le traitement. Cependant, vous pouvez entendre les médecins utiliser des termes comme réponse durable ou maladie stable, qui décrivent des situations dans lesquelles votre cancer ne progresse pas et vous devriez pouvoir profiter pleinement de la vie.
Bien que la chirurgie offre les meilleures chances de rémission, même ce traitement comporte un risque élevé de rechute. Les taux de récidive après une chirurgie du cancer du poumon vont de 30% à 75%. Dans la plupart des cas, les tumeurs apparaissent ailleurs que là où la tumeur primitive est apparue pour la première fois, ce qui donne un mauvais pronostic.
Taux de survie au cancer du poumonFaire face
Si vous venez de recevoir un diagnostic de cancer du poumon, vous vous sentez probablement effrayé et dépassé. Le stress ne fera que vous empêcher de garder vos forces et de combattre le cancer. Ainsi, en plus de rechercher votre état et vos options, assurez-vous de prendre le temps de prendre soin de vous et d'être entouré d'influences positives. Avoir une bonne attitude vous rendra plus résilient et plus apte à résister à la tension physique et émotionnelle que le cancer du poumon peut vous imposer.
Faire face au cancer du poumon