Traitements chirurgicaux pour les douleurs et blessures au genou

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Auteur: Virginia Floyd
Date De Création: 11 Août 2021
Date De Mise À Jour: 14 Novembre 2024
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La chirurgie du genou est souvent utilisée pour le traitement de différentes affections pouvant causer des douleurs au genou. Bien que des traitements non chirurgicaux soient souvent tentés pour le traitement initial, il existe des situations où la chirurgie du genou devient le traitement recommandé ou nécessaire. Renseignez-vous sur les différents types de chirurgie du genou et les conditions qui sont mieux traitées avec chacun.

Ménisectomie

La méniscectomie est le nom officiel de la chirurgie qui consiste à retirer une partie du cartilage du ménisque de l'articulation du genou. Le ménisque est un coin de cartilage absorbant les chocs qui se trouve entre les extrémités de l'os pour fournir un amorti et un soutien. Les petites déchirures du ménisque peuvent généralement être coupées pour soulager les symptômes d'un ménisque déchiré.


Réparation du ménisque

Une réparation du ménisque est une intervention chirurgicale effectuée pour réparer le ménisque endommagé. La réparation du ménisque peut restaurer l'anatomie normale du genou et a un meilleur pronostic à long terme en cas de succès. Cependant, la réparation du ménisque est une chirurgie plus importante. La récupération est plus longue et, en raison de l'apport sanguin limité au ménisque, une réparation n'est pas toujours possible.

Libération latérale

La rotule monte et descend à l'extrémité de l'os de la cuisse dans une rainure de cartilage. La rotule peut être tirée vers l'extérieur de cette rainure, ou peut même se disloquer de la rainure, provoquant une douleur lors de la flexion de l'articulation du genou. Un relâchement latéral est effectué pour desserrer les ligaments qui tirent la rotule vers l'extérieur de la rainure.

Un relâchement latéral était couramment pratiqué chez les personnes présentant de vagues symptômes de douleur au genou. Ces dernières années, les chirurgiens ont été beaucoup plus prudents pour déterminer quels patients pourraient être des candidats appropriés pour cette intervention chirurgicale.Il existe un certain nombre de complications possibles associées à un relâchement latéral, notamment une instabilité du genou, une augmentation de la douleur fémoro-patellaire (avant du genou) et une réduction de la capacité du genou à s'étendre complètement.


Chirurgie de libération latérale pour réaligner votre genouillère

Excision de Plica

Un plica est un reste de tissu laissé par le développement du fœtus. Au début du développement, votre genou était divisé en compartiments séparés. Les diviseurs des compartiments se perdent progressivement au fil du temps, mais il en reste quelques restes.

Lorsque ce tissu résiduel est plus important, on parle de plica. Lorsque le plica est irrité, on parle de syndrome de plica. Une résection de plica est effectuée pour retirer le tissu irrité.

Quelles sont les causes du syndrome de Plica?

Greffe de ménisque

La transplantation de ménisque consiste à placer le ménisque d'un patient donneur dans un individu dont le ménisque a été enlevé. Le candidat idéal pour une greffe de ménisque est une personne qui a subi une ménisectomie et qui développe par la suite une douleur au genou. La chirurgie est généralement réservée aux personnes de moins de 50 ans dont l'indice de masse corporelle (IMC) est inférieur à 35.

La greffe de ménisque n'est pas effectuée pour une déchirure aiguë du ménisque, elle est plutôt effectuée lorsque l'ablation de tout le ménisque a provoqué une douleur persistante au genou.


Quand envisager une greffe de ménisque

Reconstruction ACL

Le ligament croisé antérieur, ou LCA, est l'un des quatre principaux ligaments du genou. Le LCA est essentiel à la stabilité du genou, et les personnes qui blessent leur LCA se plaignent souvent de symptômes de genou cicatrisant sous eux. Par conséquent, de nombreux patients qui subissent une déchirure du LCA optent pour un traitement chirurgical pour cette blessure.

Les blessures du LCA sont souvent associées aux activités sportives, là où elles se produisent le plus souvent. Cependant, les blessures du LCA peuvent également affecter les personnes ayant des activités quotidiennes normales.

À quoi s'attendre le jour de votre chirurgie du LCA

Microfracture

La microfracture est une opération chirurgicale effectuée pour traiter les zones de lésions cartilagineuses à l'intérieur de l'articulation du genou. La microfracture provoque une réponse de cicatrisation, de sorte qu'un nouveau cartilage se forme là où il y avait un espace dans le cartilage.

Le problème avec la microfracture est qu'elle ne fonctionne que pour de petites zones de dommages. De plus, la cicatrisation ne se développe pas de la même manière que le cartilage normal. Pour cette raison, jusqu'à 42% des personnes qui subissent une procédure de microfracture nécessiteront une intervention chirurgicale supplémentaire à l'avenir.

Chirurgie par microfracture pour stimuler la croissance du cartilage

Réparation du tendon rotulien / quadriceps

Le tendon rotulien et le tendon quadriceps à l'avant de l'articulation du genou peuvent être blessés, entraînant une perte de force de l'extension de la jambe. Lorsque le tendon est déchiré, les patients ont du mal à redresser l'articulation du genou.

Le traitement d'une rupture du tendon rotulien ou du tendon quadricipital est presque toujours une réparation chirurgicale. Sans réparation chirurgicale, non seulement le redressement du genou peut être difficile, mais même la marche normale est parfois difficile.

Que faire lorsque vous déchirez votre tendon quadruple

Remplacement partiel du genou

Une arthroplastie partielle du genou est une option pour certains types d'arthrite du genou. Lorsque la perte de cartilage est limitée à une petite partie de l'articulation du genou, il peut être possible de remplacer uniquement la partie usée de l'articulation. Cependant, dans les cas où l'arthrite est plus répandue, une arthroplastie totale du genou devra être réalisée.

Les arthroplasties partielles du genou sont de plus en plus courantes à mesure que la chirurgie assistée par robot est de plus en plus répandue. L'articulation du genou est généralement divisée en trois compartiments, et chacun de ces trois compartiments (médial, latéral et patellofémoral) peut être remplacé par une arthroplastie partielle du genou.

D'une manière générale, une arthroplastie partielle du genou est envisagée si vous avez plus de 60 ans, pesez moins de 180 livres (82 kilogrammes) et êtes incapable de fléchir ou d'étendre complètement la jambe en raison d'une dégénérescence et / ou d'une déformation articulaire.

Chirurgie de remplacement du genou

Lors d'une arthroplastie du genou, l'os et le cartilage situés à l'extrémité de l'os de la cuisse (fémur) et du haut du tibia (tibia) sont retirés. Ceci est réalisé à l'aide d'instruments précis pour créer des surfaces pouvant parfaitement accueillir l'implant. Un implant de remplacement du genou en métal et en plastique est ensuite placé pour fonctionner comme une nouvelle articulation du genou.

Selon l'état du cartilage sous la rotule, la surface de la rotule peut également être remplacée. L'arthroplastie totale du genou est très réussie, environ 90% des receveurs d'implants rapportant de bons résultats à long terme.

À quoi s'attendre le jour de votre chirurgie de remplacement du genou

Un mot de Verywell

Déterminer la meilleure intervention chirurgicale pour gérer chaque patient peut être une décision complexe. Tous les types de douleurs au genou ne sont pas pris en charge par la chirurgie, et la détermination de la chirurgie la plus appropriée peut être complexe.