Leptine, rT3 et gain de poids avec l'hypothyroïdie

Contenu

• Leptine
• Inverser T3 (rT3)

Vous pouvez avoir des difficultés à perdre du poids si vous avez une thyroïde sous-active. La leptine et la T3 inverse (rT3), deux hormones censées jouer un rôle dans la régulation du poids et du métabolisme, sont altérées en niveau et en fonction dans l'hypothyroïdie. Bien que l'on ne sache pas exactement comment ces hormones pourraient être affectées ou pourraient affecter la maladie thyroïdienne , ils peuvent contribuer aux problèmes de poids qui sont généralement associés à cette condition.

En raison des nombreux changements hormonaux qui surviennent avec la maladie thyroïdienne, un régime et une restriction calorique peuvent ne pas être suffisants pour obtenir une perte de poids optimale si vous êtes hypothyroïdien. Comprendre la leptine et la rT3 peut vous aider à avoir une vision plus large des nombreux facteurs impliqués dans l'hypothyroïdie.

Leptine

L'hormone leptine s'est avérée être un régulateur majeur du poids corporel et du métabolisme. La leptine est sécrétée par les cellules adipeuses et les niveaux de leptine augmentent normalement avec l'accumulation de graisse.

L'augmentation de la sécrétion de leptine qui se produit en réponse à une prise de poids indique généralement au corps que les réserves d'énergie (graisse) sont adéquates.

Il en résulte une série de réponses physiologiques qui amènent le corps à brûler les graisses plutôt que de continuer à stocker l'excès. Il provoque également une augmentation de la production de l'hormone thyréostimuline (TRH), ce qui aide à épuiser les calories en excès.

Résistance à la leptine

L'hypothyroïdie, le diabète et l'obésité sont les conditions médicales les plus courantes associées à des niveaux élevés de leptine, ainsi qu'à une autre condition décrite comme la résistance à la leptine.

La résistance à la leptine est une réponse diminuée à la leptine, même si elle circule suffisamment dans tout le corps. Cette résistance est basée sur un faux message selon lequel le corps meurt de faim et, par conséquent, de multiples mécanismes hormonaux sont activés pour augmenter les réserves de graisse, car le corps tente d'inverser l'état de famine perçu. Même avec un apport calorique modéré, on pense que cela augmente le risque de prise de poids ou d'obésité.

Obésité

Souvent, les personnes en surpoids chronique présentent des degrés divers de résistance à la leptine, dans laquelle la capacité de la leptine à réguler le métabolisme est diminuée.

Les mécanismes activés par la résistance à la leptine, qui entraînent tous un gain de poids, comprennent:

• Diminution de la sécrétion de TSH
• Suppression de la conversion de la thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) active
• Augmentation de la production de T3 inversé
• Augmentation de l'appétit
• Augmentation de la résistance à l'insuline
• Inhibition de la lipolyse (dégradation des graisses)

Ces mécanismes peuvent être en partie dus à une régulation négative des récepteurs de la leptine qui se produit après une exposition prolongée à une leptine excessive. En conséquence, si vous êtes en surpoids pendant une période prolongée, il devient de plus en plus difficile de perdre du poids.

Traitement

Les maladies thyroïdiennes, l'excès de graisse corporelle, l'excès de leptine et la résistance à la leptine semblent tous s'exacerber mutuellement. Bien que ces interactions rendent le traitement et la perte de poids difficiles, la modification de votre alimentation et un traitement thyroïdien adéquat peuvent aider à inverser certains des effets et à normaliser les niveaux d'hormones.

Il n'existe actuellement aucun médicament traitant spécifiquement la résistance à la leptine. Une alimentation saine pauvre en sucre et en aliments transformés, une activité physique régulière et un sommeil suffisant ont tous été associés à une meilleure réponse physique à la leptine.

Il a également été démontré que le traitement de l'hypothyroïdie avec des médicaments de remplacement de la thyroïde réduisait les niveaux de leptine et les effets de la résistance à la leptine.

Inverser T3 (rT3)

La thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) sont toutes deux produites par la glande thyroïde. La glande thyroïde produit plus de T4 que de T3, mais la T4 est alors activée en T3 dans les tissus. C'est la forme T3 de l'hormone qui a un effet métabolique, augmentant le métabolisme, produisant de l'énergie et stimulant la perte de poids.

Il existe des preuves que la T3 peut être faible chez les personnes souffrant du syndrome de fatigue chronique, ce qui a conduit certains chercheurs à considérer le syndrome de fatigue chronique comme une variante de la maladie thyroïdienne.

Plages normales pour les tests thyroïdiens

T4 peut également se convertir en T3 inversé (rT3), qui est une forme inactive de T3 qui bloque en fait les effets de T3. L'équilibre de T3 et rT3 est basé sur les besoins énergétiques de votre corps.

La RT3 est produite en période de famine pour réduire le métabolisme et préserver les réserves d'énergie du corps. La RT3 peut également être produite en période de stress ou en réponse à un régime chronique. Comme la rT3 est un produit de la T4, elle a été étudiée dans le contexte d'une maladie thyroïdienne, mais avec des résultats peu clairs.

Avec une T4 moins qu'optimale, l'hypothyroïdie est généralement caractérisée par une faible T3 et une faible rT3. Pourtant, parfois, une rT3 anormalement élevée peut se développer si vous êtes hypothyroïdien. Cela peut entraîner une prise de poids et peut également être par gain de poids.

Facteurs pouvant affecter les résultats de votre test thyroïdien

Niveaux de rT3 et maladie thyroïdienne

Dans l'hypothyroïdie, il se peut que vous n'ayez pas assez de T4 pour commencer, ce qui entraîne souvent (mais pas toujours) des niveaux inférieurs de rT3. L'importance de la rT3 n'est pas bien comprise. Les faibles niveaux peuvent être le reflet d'une maladie thyroïdienne, mais on ne sait pas si une rT3 chroniquement basse affecte le corps et, si oui, quels en sont les effets.

Néanmoins, ce sont des taux élevés de rT3 qui semblent problématiques dans les maladies thyroïdiennes. Parfois, pour des raisons inconnues, la rT3 est en fait élevée dans l'hypothyroïdie lorsque T4 se convertit en rT3 au lieu de T3. Cela peut conduire à un gain de poids, ce qui, fait intéressant, conduit à des niveaux plus élevés de rT3, et un cycle s'ensuit.

Traitement

Pour la plupart des personnes en bonne santé, la rT3 est généralement inférieure à 250 pg / ml et le rapport T3 / rT3 doit être supérieur à 1,8, si la T3 libre est mesurée en ng / dl, ou 0,018 si la T3 libre est mesurée en pg / ml. Il y a beaucoup de controverse sur la signification de rT3 et si elle devrait être mesurée ou traitée du tout.

Il a été suggéré que les régimes pauvres en glucides peuvent supprimer la fonction thyroïdienne et augmenter la rT3 plus que les réductions de calories comparables avec des glucides adéquats.

Bien qu'un régime pauvre en glucides puisse entraîner une perte de poids si vous n'avez pas d'hypothyroïdie, vous pouvez reprendre du poids si vous souffrez de cette maladie. Cela peut être associé à une surproduction de rT3, bien qu'on ne sache pas actuellement quelle en est la cause et quel est l'effet.

Le traitement de l'hypothyroïdie peut inclure le remplacement de la T4 ou des combinaisons T4 / T3. La justification du traitement d'association est qu'un excès de rT3 pourrait contrecarrer l'activité de T3 ou que la conversion de T4 en T3 pourrait être altérée, même avec un remplacement adéquat de la T4.

Bien que le traitement combiné puisse être une solution pour certaines personnes atteintes d'hypothyroïdie, il n'y a aucune preuve solide que la thérapie combinée est meilleure que le traitement avec T4 seule. Un autre problème est que la corrélation entre le traitement et la normalisation du taux de rT3 est faible.

Un mot de Verywell

L'activité des hormones thyroïdiennes est complexe et l'hypothyroïdie entraîne une prise de poids par un certain nombre de mécanismes. Les taux de T4 et T3 sont traditionnellement acceptés comme les indicateurs les plus fiables de la maladie thyroïdienne. La leptine et la rT3 ont également été associées à une maladie thyroïdienne, mais il reste encore beaucoup à apprendre sur cette connexion. La valeur des mesures sanguines de ces hormones reste également incertaine.

Le principal à retenir est que les études sur la leptine et la rT3 dans le contexte de la prise de poids dans l'hypothyroïdie suggèrent que le régime et l'exercice seuls peuvent ne pas être efficaces pour atteindre le poids cible: l'optimisation du traitement de votre hypothyroïdie est également nécessaire pour réguler le métabolisme.