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Souvent, les saignements du tractus gastro-intestinal ne sont pas graves, comme dans le cas des hémorroïdes. Cependant, certains saignements, en particulier ceux qui se produisent dans le tube digestif supérieur, peuvent être importants et mortels.Par conséquent, il est très important d'être évalué par un médecin pour tout saignement gastro-intestinal, et si quelqu'un présente l'un des symptômes d'un saignement aigu, il doit immédiatement rechercher un traitement d'urgence.
Les saignements dans le tube digestif ne sont pas une maladie, mais plutôt un symptôme de la maladie. La cause du saignement peut être liée à une affection qui peut être guérie ou être le symptôme d'une affection plus grave.
Le tube digestif, également appelé tractus gastro-intestinal ou tube digestif, contient plusieurs parties. Ceux-ci comprennent l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin (également appelé côlon), le rectum et l'anus. La cause du saignement dépend de la zone du tube digestif où le saignement se produit.
Les causes
L'oesophage
- Inflammation (œsophagite): L'acide gastrique qui remonte dans l'œsophage peut provoquer une inflammation, et cette inflammation peut entraîner des saignements.
- Varices: Ce sont des veines anormalement élargies situées à l'extrémité inférieure de l'œsophage.
- Larmes: une déchirure de la muqueuse de l'œsophage qui est généralement causée par des vomissements prolongés, mais qui peut également être causée par une toux ou un hoquet prolongés. Ceci est parfois appelé syndrome de Mallory-Weiss, qui est un trouble de l'extrémité inférieure de l'œsophage causé par des nausées et des vomissements sévères et caractérisé par une lacération associée à des saignements.
- Ulcères
- Cancer
Dans l'estomac
- Ulcères: les ulcères peuvent grossir et s'éroder à travers un vaisseau sanguin, provoquant des saignements.
- Gastrite
- Cancer
Dans l'intestin grêle
- L'ulcère duodénal
- Maladie inflammatoire de l'intestin: une inflammation peut survenir, ce qui peut entraîner des saignements.
- Cancer
Dans le gros intestin et le rectum
- Hémorroïdes: C'est la cause la plus fréquente de sang visible dans le tube digestif inférieur, et est généralement d'un rouge vif. Ce sont des veines hypertrophiées de la région anale qui peuvent se rompre et saigner.
- Colite ulcéreuse: l'inflammation et les petites ulcérations peuvent provoquer des saignements.
- Maladie de Crohn: il s'agit d'une maladie chronique qui peut provoquer une inflammation pouvant entraîner des saignements rectaux.
- Cancer colorectal: il s'agit d'une condition causée par une poche de la paroi du côlon.
Symptômes
Les symptômes que vous pourriez avoir de saignement dépendent de la zone du tube digestif dans laquelle le saignement se produit et s'il s'agit d'un saignement aigu (bref et sévère) ou chronique (longue durée).
Symptômes de saignement gastro-intestinal supérieur
- Sang rouge vif, caillots foncés ou matière semblable à du café moulu dans le vomi
- Tabouret noir en forme de goudron
Symptômes des saignements gastro-intestinaux inférieurs
- Ne passant que du sang rouge vif ou du sang mélangé dans les selles (transformant les selles en noir ou en forme de goudron)
- Sang rouge vif ou marron dans les selles
Symptômes d'un saignement aigu
- La faiblesse
- Essoufflement
- Vertiges
- Impulsion rapide
- Réduction du débit urinaire
- Douleurs abdominales crampeuses
- Mains et pieds froids et moites
- Malaise
- La diarrhée
- Confusion
- Désorientation
- Envie de dormir
- Sang rouge vif recouvrant les selles
- Sang noir mélangé aux selles
- Tabouret noir ou goudronneux
- Sang rouge vif dans le vomi
- Marc de café apparence de vomi
Symptômes d'hémorragie chronique
- La faiblesse
- Fatigue
- Essoufflement
- Pâleur
- Douleur thoracique
- Vertiges
- Léthargie
- Malaise
- Sang rouge vif recouvrant les selles
- Sang noir mélangé aux selles
- Tabouret noir ou goudronneux
- Sang rouge vif dans le vomi
- Marc de café apparence de vomi
Diagnostic
Un médecin commencera généralement le processus de diagnostic en enregistrant les antécédents médicaux du patient et en effectuant un examen physique complet. Au cours de l'examen, votre médecin vous posera des questions sur vos habitudes intestinales (aller plus ou moins souvent que d'habitude), la couleur des selles (noires ou rouges) et la consistance (plus molles ou plus fermes).
Il vous demandera également si vous ressentez une douleur ou une sensibilité, et où elle se trouve. Le médecin suivra ensuite des tests diagnostiques si son examen n'a pas révélé une cause du saignement (comme les hémorroïdes), ou pour déterminer s'il y a plus d'une cause du saignement. Les tests diagnostiques comprennent:
- Endoscopie supérieure
- EGD (œsophagogastroduodénoscopie)
- Coloscopie
- Sigmoïdoscopie
- Anoscopie
- Radiographies au baryum
- Les biopsies
Traitement
Le traitement des saignements dans le tube digestif dépend de la cause du saignement et du fait que le saignement est aigu ou chronique. Par exemple, si l'aspirine est responsable du saignement, un patient arrête de prendre de l'aspirine et le saignement est traité.
Si le cancer est la cause du saignement, le traitement habituel est l'ablation de la tumeur. Si un ulcère gastroduodénal est la cause du saignement, le médecin peut prescrire un médicament pour le traitement de H. pylori, recommander un changement de régime alimentaire, éventuellement un changement de mode de vie.
La première étape du traitement de l'hémorragie gastro-intestinale consiste à arrêter l'hémorragie. Cela se fait généralement en injectant des produits chimiques directement dans un site de saignement, ou en cautérisant le site de saignement avec une sonde chauffante passée à travers un endoscope.
La prochaine étape consiste à traiter la condition qui a causé le saignement. Cela comprend les médicaments utilisés pour traiter les ulcères, l'œsophagite, H. pylori et d'autres infections. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), les anti-H2 et les antibiotiques. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire, en particulier si la cause du saignement est une tumeur ou des polypes, ou si le traitement avec un endoscope échoue.