Contenu
Avec autant de termes descriptifs et d'éléments de glossaire pour les problèmes liés au disque, il est facile de se sentir dépassé lors de la recherche de votre diagnostic. Nous distinguerons deux conditions courantes du disque intervertébral: le disque bombé et la hernie discale.Qu'est-ce qu'un disque bombé?
Un disque bombé se produit lorsque le noyau pulpeux - le centre doux et gélatineux du disque qui donne au disque des capacités d'absorption des chocs - s'étend au-delà de sa position normale à l'intérieur de la structure du disque, mais reste contenu dans l'anneau fibrosus. L'annulus fibrosus est le revêtement externe dur du disque qui, lorsqu'il est sain et sans déchirure, maintient le nucleus pulposus contenu. L'anneau est constitué d'un matériau fibreux organisé de manière concentrique selon un motif entrecroisé.
Dans un disque intervertébral non endommagé, le bord extérieur, c'est-à-dire l'anneau fibreux, a tendance à s'aligner avec le bord de la vertèbre à laquelle il est attaché. Mais comme son nom l'indique, les disques bombés dépassent cette limite.
À quelle distance?
Généralement, pas plus de 3 millimètres.
Auteurs d'une étude de 2011 publiée dans le numéro de décembre de Journal mondial de la colonne vertébrale, disons qu'un certain nombre de choses - de la hauteur de votre disque au degré de mobilité entre les os de la colonne vertébrale au-dessus et au-dessous - contribuent à la migration d'un disque bombé.
La migration est un mouvement du disque à l'intérieur de l'anneau fibreux. L'étude a examiné comment les renflements devenaient plus gros ou plus petits en fonction de la position de la colonne vertébrale.
Indépendamment des variables, une chose dont les auteurs sont sûrs est que la quantité de migration du disque est associée au degré de changements dégénératifs présents dans la colonne vertébrale.
En général, de tels changements peuvent ou non provoquer des douleurs discogènes.
Qu'est-ce qui cause un disque bombé?
Les disques bombés peuvent être causés par un certain nombre de choses. Les changements dégénératifs liés à l'âge qui se produisent dans la colonne vertébrale sont peut-être les plus courants. Le terme «changements dégénératifs» se réfère aux effets de l'usure sur le disque qui s'accumule au fil du temps.
Les disques déshydratants, qui sont également liés à des changements dégénératifs, une mauvaise posture, un travail qui implique de soulever des charges lourdes de routine ou une exposition à des facteurs de risque ergonomiques, des antécédents d'une ou plusieurs blessures à la colonne vertébrale et la génétique sont d'autres choses qui peuvent conduire à un disque bombé.
Un petit renflement dans votre disque qui apparaît sur une IRM peut en fait être une constatation normale. En d'autres termes, un disque bombé peut simplement être une légère variation de l'anatomie typiquement décrite.
Bien que les disques bombés puissent causer de la douleur, ils ne le font pas toujours. Cela dit, un disque bombé peut être un signe que vous êtes au premier stade de la maladie discale.
Lorsqu'un disque bombé cause de la douleur, cela peut être dû au fait qu'il appuie sur la moelle épinière ou sur une racine nerveuse spinale. Les symptômes qui en résultent peuvent inclure une douleur, une faiblesse, un engourdissement et / ou des sensations électriques qui descendent dans une jambe ou un bras.
Hernie discale
Contrairement à un disque bombé, une hernie discale se produit lorsque des déchirures ou des ruptures de l'extérieur de l'anneau permettent à une partie du noyau pulpeux de matériau mou de sortir du disque. Une douleur et d'autres symptômes liés à une hernie discale peuvent survenir si le noyau pulpeux échappé entre en contact avec une racine nerveuse spinale.
Les hernies discales sont généralement causées soit par des modifications dégénératives de la colonne vertébrale et du disque, soit par une blessure.
Semblables aux disques bombés, les hernies discales ne sont pas toujours symptomatiques. Le fait qu'ils le soient ou non dépend généralement du contact entre le matériau du disque et le tissu nerveux. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent être similaires à ceux d'un disque bombé, c'est-à-dire une douleur, des sensations nerveuses, une faiblesse et / ou un engourdissement qui descendent le long d'un bras ou d'une jambe.
Mais contrairement à la croyance populaire, un disque bombé n'est pas une version plus légère d'une hernie discale, selon un rapport de 2014 publié dans le Journal de la colonne vertébrale.
Les disques herniés progressent par étapes, du prolapsus à la protubérance, puis à l'extrusion et enfin à la séquestration, où le matériau du disque est complètement séparé de la structure principale du disque.
Un mot de Verywell
Une façon de se souvenir de la différence entre un disque bombé et une hernie discale est liée à l'endroit où les dommages commencent. Si le dommage commence à l'intérieur, c'est-à-dire affectant la partie intérieure des fibres de l'anneau, il laissera probablement le matériau mou du noyau intact. Ceci décrit un disque bombé.
D'autre part, une hernie discale se produit lorsque l'extérieur de l'anneau fibreux est déchiré ou compromis d'une manière ou d'une autre, permettant au noyau interne de fuir à l'extérieur de la structure du disque.