Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 30/09/2018
Une injection intravitréenne est une injection de médicament dans l'œil. L'intérieur de l'œil est rempli d'un fluide de type gelée (vitré). Au cours de cette procédure, votre fournisseur de soins de santé injecte un médicament dans le vitré, près de la rétine, à l'arrière de l'œil. Le médicament peut traiter certains problèmes oculaires et aider à protéger votre vision. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour obtenir un niveau de médicament plus élevé dans la rétine.
La description
La procédure est effectuée dans le bureau de votre fournisseur. Cela prend environ 15 à 30 minutes.
- Des gouttes seront placées dans vos yeux pour élargir (dilater) les pupilles.
- Vous serez allongé face vers le haut dans une position confortable.
- Vos yeux et vos paupières seront nettoyés.
- Des gouttes engourdissantes seront placées dans vos yeux.
- Un petit appareil gardera vos paupières ouvertes pendant la procédure.
- On vous demandera de regarder vers l'autre œil.
- Le médicament vous sera injecté dans les yeux avec une petite aiguille. Vous pouvez ressentir de la pression, mais pas de la douleur.
- Des gouttes antibiotiques peuvent être placées dans vos yeux.
Pourquoi la procédure est effectuée
Vous pouvez avoir cette procédure si vous avez:
- Dégénérescence maculaire: trouble de la vue qui détruit lentement la vision centrale nette
- Œdème maculaire: gonflement ou épaississement de la macula, la partie de votre œil offrant une vision nette et centrale
- Rétinopathie diabétique: Complication du diabète pouvant entraîner la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux dans la rétine, la partie arrière de votre œil.
- Uvéite: Gonflement et inflammation du globe oculaire
- Occlusion de veine rétinienne: blocage des veines qui transportent le sang hors de la rétine et hors de l'œil
- Endophtalmie: infection à l'intérieur de l'œil
Parfois, une injection intravitréenne d'antibiotiques et de stéroïdes est administrée dans le cadre d'une chirurgie de la cataracte de routine. Cela évite d'avoir à utiliser des gouttes après la chirurgie.
Des risques
Les effets secondaires sont rares et beaucoup peuvent être gérés. Ils peuvent inclure:
- Augmentation de la pression dans les yeux
- Flotteurs
- Inflammation
- Saignement
- Cornée rayée
- Lésions de la rétine ou des nerfs ou des structures environnantes
- Infection
- Perte de vision
- Perte de l'oeil (très rare)
- Effets secondaires des médicaments utilisés
Discutez des risques liés aux médicaments spécifiques utilisés dans vos yeux avec votre prestataire de soins.
Avant la procédure
Parlez à votre fournisseur de:
- Des problèmes de santé
- Les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre
- Toutes les allergies
- Toute tendance de saignement
Après la procédure
Après la procédure:
- Vous pouvez ressentir quelques sensations dans les yeux, telles que la pression et la rugosité, mais il ne devrait pas y avoir de douleur.
- Il peut y avoir un petit saignement sur le blanc de l'oeil. Ceci est normal et disparaîtra.
- Vous pouvez voir des corps flottants dans votre vision. Ils vont s'améliorer avec le temps.
- NE frottez pas vos yeux pendant plusieurs jours.
- Évitez de nager pendant au moins 3 jours.
- Utilisez le médicament collyre comme indiqué.
Signalez immédiatement à votre prestataire toute douleur ou gêne oculaire, rougeur, sensibilité à la lumière ou modification de votre vision.
Planifiez un rendez-vous de suivi avec votre fournisseur comme indiqué.
Perspectives (pronostic)
Vos perspectives dépendent principalement de l'affection traitée. Votre vision peut rester stable ou s'améliorer après la procédure. Vous aurez peut-être besoin de plus d'une injection.
Noms alternatifs
Antibiotique - injection intravitréenne; Triamcinolone - injection intravitréenne; Dexaméthasone - injection intravitréenne; Lucentis - injection intravitréenne; Avastin - injection intravitréenne; Bévacizumab - injection intravitréenne; Ranibizumab - injection intravitréenne; Médicaments anti-VEGF - injection intravitréenne; Œdème maculaire - injection intravitréenne; Rétinopathie - injection intravitréenne; Occlusion veineuse rétinienne - injection intravitréenne
Références
Site Web de l'Académie américaine d'ophtalmologie. Dégénérescence maculaire liée à l'âge PPA - Mise à jour 2015. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015 Mis à jour en janvier 2015. Consulté le 20 janvier 2019.
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Mitchell P, TY Wong; Groupe de travail sur les lignes directrices pour le traitement de l’œdème maculaire diabétique. Paradigmes de gestion pour l'œdème maculaire diabétique. Am J Ophthalmol. 2014; 157 (3): 505-513. PMID: 24269850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24269850.
Rodger DC, Shildkrot YE, Elliott D. Endophtalmie infectieuse. Dans: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 7.9.
Shultz RW, Maloney MH, Bakri SJ. Injections intravitréennes et implants médicamenteux. Dans: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 6.13.
Date de révision 30/09/2018
Mis à jour par: Audrey Tai, DO, MS, professeure assistante clinique (volontaire), Université de Californie - Irvine, Irvine, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.