Les fils Kirschner ou K sont des broches osseuses chirurgicales

Contenu

• Problèmes avec les épingles
• Retrait des broches

Un fil de Kirschner (également appelé fil K) est un fil métallique mince ou une broche qui peut être utilisé pour stabiliser des fragments d'os. Ces fils peuvent être percés à travers l'os pour maintenir les fragments en place. Ils peuvent être placés par voie percutanée (à travers la peau) ou peuvent être enterrés sous la peau.

Les fils K sont de différentes tailles et à mesure qu'ils augmentent en taille, ils deviennent moins flexibles. Les broches K sont souvent utilisées pour stabiliser un os cassé et peuvent être retirées au cabinet une fois la fracture guérie. Certains fils K sont filetés, ce qui aide à empêcher le mouvement ou le recul du fil, bien que cela puisse également les rendre plus difficiles à retirer.

Les fils en K étaient utilisés plus couramment lorsque la traction était un traitement courant pour certains types de fractures. Lorsque la traction est utilisée, un fil en K est souvent inséré dans un os pour fournir un ancrage rigide à l'os, puis le poids est tiré sur l'os (à travers le fil) pour aligner l'extrémité cassée.

Traction pour traiter les fractures ou les os cassés

Problèmes avec les épingles

Il existe des complications possibles associées à l'utilisation des fils en K:

• Infection: L'emplacement de l'insertion de la broche peut être une source d'infection pour pénétrer dans le corps.Si elles sont laissées à travers la peau, les bactéries peuvent voyager le long du tractus de la broche et pénétrer plus profondément dans le corps, et éventuellement jusqu'à l'os. Pour cette raison, les patients avec des fils K laissés exposés reçoivent généralement des instructions sur les techniques de soin des broches pour prévenir l'infection.
• Rupture: Les broches peuvent fournir une fixation stable d'une fracture, mais la plupart des broches ont un diamètre relativement mince et elles peuvent se briser s'il y a une tension accrue sur l'os cassé.
• Mouvement de fracture: Les fils en K fournissent généralement une fixation moins rigide des fractures que certaines autres techniques telles que les plaques et les vis et les tiges métalliques. Il est parfois possible que la fracture change de position lorsque seuls des fils en K sont utilisés pour la fixation, c'est pourquoi les fils en K ne sont généralement utilisés que pour certains types de fractures.
• Migration: L'une des complications les plus préoccupantes est la migration des broches. Pour cette raison, il faut faire preuve d'une extrême prudence, en particulier lors de l'utilisation de broches K dans la poitrine ou dans la région abdominale. Bien que rares, il existe des rapports de cas de placement de fils K dans les os autour de l'épaule qui ont migré vers la cavité thoracique des semaines ou des mois plus tard.

Retrait des broches

Le plus souvent, les fils K sont retirés quelque temps après que l'os a suffisamment cicatrisé. Il y a des exceptions si le fil est enfoui profondément dans un os, mais la majorité des broches sont retirées une fois la guérison terminée (ou du moins à un point où l'os cassé est stable).

Les broches lisses peuvent souvent être retirées au cabinet sans anesthésie spéciale. Le retrait des broches ne cause généralement pas trop d'inconfort pour la plupart des patients. Cependant, les broches qui sont sous la peau, les fils en K filetés ou les broches qui sont autrement difficiles à retirer peuvent devoir être retirées dans une salle d'opération sous anesthésie.

Aussi connu sous le nom: Fil K