Contenu
La thérapie de remplacement de la nicotine est un traitement destiné à aider les personnes à cesser de fumer. Il utilise des produits qui fournissent de faibles doses de nicotine. Ces produits ne contiennent pas beaucoup des toxines présentes dans la fumée. Le but de la thérapie est de réduire les envies de nicotine et d'atténuer les symptômes de sevrage de la nicotine.
Information
Avant de commencer à utiliser un produit de remplacement de la nicotine, voici quelques points à connaître:
- Plus vous fumez de cigarettes, plus la dose dont vous avez besoin pour commencer sera élevée.
- L'ajout d'un programme de counseling vous rendra plus susceptible de cesser de fumer.
- NE PAS fumer en utilisant un substitut de nicotine. La nicotine peut atteindre des niveaux toxiques.
- Le remplacement de la nicotine aide à prévenir la prise de poids pendant que vous l’utilisez. Vous pouvez toujours prendre du poids lorsque vous arrêtez toute consommation de nicotine.
- La dose de nicotine devrait être lentement diminuée.
TYPES DE THÉRAPIE DE REMPLACEMENT À LA NICOTINE
Les suppléments de nicotine se présentent sous plusieurs formes:
- Gencive
- Les inhalateurs
- Pastilles
- Spray nasal
- Patch de peau
Tout cela fonctionne bien s’ils sont utilisés correctement. Les gens sont plus susceptibles d'utiliser la gomme et les patchs correctement que d'autres formes.
Patch de nicotine
Vous pouvez acheter des patchs à la nicotine sans ordonnance. Ou, vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé de vous prescrire le patch.
Tous les timbres à la nicotine sont placés et utilisés de la même manière:
- Un seul patch est porté chaque jour. Il est remplacé après 24 heures.
- Placez le patch sur différentes zones au-dessus de la taille et au-dessous du cou chaque jour.
- Placez le patch sur un endroit sans poils.
- Les personnes qui portent les patchs pendant 24 heures auront moins de symptômes de sevrage.
- Si le port du timbre la nuit provoque des rêves étranges, essayez de dormir sans le timbre.
- Les personnes qui fument moins de 10 cigarettes par jour devraient commencer par un patch à dose inférieure (par exemple, 14 mg).
Gomme à la nicotine ou pastille
Vous pouvez acheter de la gomme à la nicotine ou des pastilles sans ordonnance. Certaines personnes préfèrent les pastilles au timbre, car elles peuvent contrôler la dose de nicotine.
Conseils d'utilisation de la gomme:
- Suivez les instructions fournies avec l'emballage.
- Si vous commencez à cesser de fumer, mâchez 1 à 2 morceaux chaque heure. NE PAS mâcher plus de 20 pièces par jour.
- Mâchez la gomme lentement jusqu'à ce qu'elle développe un goût poivré. Ensuite, gardez-le entre le chewing-gum et la joue et rangez-le là. Cela permet à la nicotine d'être absorbée.
- Attendez au moins 15 minutes après avoir bu du café, du thé, des boissons gazeuses et des boissons acides avant de mâcher un chewing-gum.
- Les personnes qui fument plus de 25 cigarettes par jour obtiennent de meilleurs résultats avec la dose de 4 mg qu'avec la dose de 2 mg.
- L'objectif est d'arrêter d'utiliser la gomme par 12 semaines. Discutez avec votre médecin avant d'utiliser la gomme pendant une période plus longue.
Inhalateur de nicotine
L'inhalateur de nicotine ressemble à un porte-cigarette en plastique. Il faut une ordonnance aux États-Unis.
- Insérez des cartouches de nicotine dans l'inhalateur et "gonflez" pendant environ 20 minutes. Faites cela jusqu'à 16 fois par jour.
- L'inhalateur agit rapidement. Il faut à peu près le même temps que le chewing-gum pour agir. C'est plus rapide que les 2 à 4 heures qu'il faut au patch pour fonctionner.
- L'inhalateur répond aux pulsions orales.
- La majeure partie de la vapeur de nicotine ne pénètre pas dans les voies respiratoires des poumons. Certaines personnes ont une irritation de la bouche ou de la gorge et toussent avec l'inhalateur.
Il peut être utile d’utiliser l’inhalateur et l’appliquer ensemble lorsque vous cessez de fumer.
Spray nasal à la nicotine
Le spray nasal doit être prescrit par un fournisseur de soins de santé.
Le spray donne une dose rapide de nicotine pour satisfaire une envie que vous ne pouvez pas ignorer. Les niveaux de nicotine atteignent leur maximum 5 à 10 minutes après l’utilisation du spray.
- Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé sur la façon d'utiliser le spray. Lorsque vous commencez à cesser de fumer, on peut vous demander de pulvériser 1 à 2 fois par narine, toutes les heures. Vous ne devriez pas pulvériser plus de 80 fois en une journée.
- Le spray ne doit pas être utilisé pendant plus de 6 mois.
- Le spray peut irriter le nez, les yeux et la gorge. Ces effets secondaires disparaissent souvent en quelques jours.
EFFETS SECONDAIRES ET RISQUES
Tous les produits à base de nicotine peuvent provoquer des effets secondaires. Les symptômes sont plus susceptibles lorsque vous utilisez des doses très élevées. La réduction de la dose peut prévenir ces symptômes. Les effets secondaires incluent:
- Maux de tête
- Nausées et autres problèmes digestifs
- Difficultés à s'endormir au cours des premiers jours, le plus souvent avec le patch. Ce problème passe généralement.
PRÉOCCUPATIONS SPÉCIALES
Les patchs à la nicotine sont acceptables pour la plupart des personnes ayant des problèmes cardiaques ou de circulation sanguine stables. Cependant, les taux de cholestérol malsains (taux de HDL plus bas) causés par le tabagisme ne s'améliorent pas tant que le timbre à la nicotine n'est pas arrêté.
Le remplacement de la nicotine peut ne pas être totalement sûr chez les femmes enceintes. Les enfants à naître des femmes qui utilisent le patch peuvent avoir une fréquence cardiaque plus rapide.
Gardez tous les produits à la nicotine hors de la portée des enfants. La nicotine est un poison.
- L'inquiétude est plus grande pour les petits enfants.
- Appelez le médecin ou un centre antipoison immédiatement si un enfant a été exposé à un produit de remplacement de la nicotine, même pendant une courte période.
Noms alternatifs
Renoncement au tabac - remplacement de la nicotine; Tabac - thérapie de remplacement de la nicotine
Références
George TP. Nicotine et tabac. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 32.
Siu AL; Groupe de travail américain sur les services préventifs. Interventions comportementales et de pharmacothérapie visant à renoncer au tabac chez les adultes, y compris les femmes enceintes: déclaration de recommandation du groupe de travail sur les services de prévention des États-Unis. Ann Intern Med. 2015; 163 (8): 622-634. PMID: 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.
US Food and Drug Administration. FDA 101: Produits pour arrêter de fumer. Site Web FDA.gov. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Mis à jour le 9 mars 2015. Consulté le 14 mars 2017.
Date de révision 2/13/2017
Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.