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Le plus souvent, vous entendez parler d'arthrose de la hanche ou d'arthrose du genou. Cependant, d'autres articulations sont également des sites communs d'arthrose. Par exemple, l'arthrose articulaire facettaire provoque des douleurs, une raideur et une perte de mouvement dans le dos. Quelles sont les causes et les symptômes de l'arthrose articulaire facettaire, et comment est-elle diagnostiquée et traitée?Les articulations des facettes sont situées à l'arrière de la colonne vertébrale. Il y a deux articulations à facettes entre chaque paire de vertèbres, avec une articulation à facette de la paire de chaque côté de la colonne vertébrale. Un joint à facette est composé de deux boutons osseux. Là où les boutons se rejoignent, ils relient deux de vos vertèbres. Les surfaces des articulations facettaires sont recouvertes de cartilage articulaire.
Les causes
L'arthrose des facettes articulaires est causée par la dégradation du cartilage articulaire de l'articulation facettaire. Les fractures et blessures antérieures peuvent entraîner une arthrose des facettes plus tard dans la vie, mais la cause principale est la dégénérescence vertébrale, qui se produit lentement au fil du temps.
Symptômes
La douleur est le principal symptôme associé à l'arthrose des facettes articulaires. Les symptômes de compression nerveuse n'apparaissent généralement pas avec l'arthrose des facettes articulaires. Cependant, lorsqu'un éperon osseux se développe sur les bords de l'articulation de la facette, il peut frotter sur un nerf et provoquer un engourdissement, des picotements et une faiblesse musculaire.
Diagnostic
Comme pour la plupart des affections arthritiques, l'arthrose articulaire facettaire est diagnostiquée après un examen physique, des antécédents médicaux et des radiographies ou d'autres études d'imagerie. Les images radiographiques montreront une dégénérescence des articulations de la colonne vertébrale et des facettes, ainsi que des éperons osseux autour de l'articulation de la facette touchée.
Votre médecin peut également effectuer une injection diagnostique à l'aide d'un colorant spécial et d'un fluoroscope pour localiser précisément d'où vient la douleur. Dans de tels cas, vous recevrez un médicament anesthésiant injecté dans l'articulation facettaire ou le nerf allant à l'articulation facettaire.
Traitement
Le but du traitement de l'arthrose articulaire facettaire est de réduire la douleur et l'inflammation. De courtes périodes de repos sont utiles. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires et même des doses décroissantes de stéroïdes sont utilisés pour contrôler les symptômes.
Certains exercices et positions du corps peuvent soulager les articulations des facettes. Un physiothérapeute peut vous aider à apprendre des positions et des exercices qui offrent un soulagement.
Des injections articulaires facettaires d'un anesthésique ou d'un stéroïde sont une possibilité si vous ne trouvez pas de soulagement avec d'autres traitements conservateurs. Ils sont utilisés pour traiter les douleurs au cou, au milieu du dos ou au bas du dos. Parfois, ils injectent d'abord un anesthésique pour voir s'il soulage la douleur. Si c'est le cas, il peut être suivi du stéroïde pour soulager la douleur plus longtemps.
La chirurgie est rarement nécessaire, mais deux procédures sont utilisées si nécessaire. Rhizotomie facettaire est une intervention chirurgicale qui consiste à sectionner un petit nerf qui va à l'articulation facettaire. La fusion peut être réalisée pour joindre deux vertèbres dans le but d'arrêter le mouvement de l'articulation facettaire, mais les fusions à plusieurs niveaux ne sont généralement pas recommandées.