Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 6/11/2018
La laparoscopie diagnostique est une procédure qui permet au médecin de regarder directement le contenu de l'abdomen ou du pelvis.
Comment le test est effectué
La procédure est généralement effectuée à l'hôpital ou dans un centre chirurgical ambulatoire sous anesthésie générale (pendant que vous êtes endormi et sans douleur). La procédure est effectuée de la manière suivante:
- Le chirurgien fait une petite incision (incision) sous le nombril.
- Une aiguille ou un tube creux appelé trocart est inséré dans l'incision. Le dioxyde de carbone passe dans l'abdomen par l'aiguille ou le tube. Le gaz aide à élargir la zone, ce qui donne au chirurgien plus de temps pour travailler et lui permet de voir les organes plus clairement.
- Une minuscule caméra vidéo (laparoscope) est ensuite insérée dans le trocart et permet de voir l’intérieur de votre bassin et de votre abdomen. Des coupes plus petites peuvent être faites si d'autres instruments sont nécessaires pour mieux voir certains organes.
- Si vous avez une laparoscopie gynécologique, un colorant peut être injecté dans votre col utérin afin que le chirurgien puisse visualiser les trompes de Fallope.
- Après l'examen, le gaz, le laparoscope et les instruments sont retirés et les coupures sont fermées. Vous aurez des bandages sur ces zones.
Comment se préparer à l'examen
Suivez les instructions pour ne pas manger ni boire avant la chirurgie.
Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments, y compris des analgésiques narcotiques, au plus tard le jour de l'examen. NE changez pas et n'arrêtez pas de prendre des médicaments sans en avoir d'abord parlé à votre fournisseur de soins de santé.
Suivez les autres instructions pour vous préparer à la procédure.
Comment le test va se sentir
Vous ne sentirez aucune douleur pendant la procédure. Après, les incisions peuvent être douloureuses. Votre médecin peut vous prescrire un analgésique.
Vous pouvez également avoir mal à l'épaule pendant quelques jours. Le gaz utilisé au cours de la procédure peut irriter le diaphragme, qui partage certains des mêmes nerfs que l’épaule. Vous pouvez également avoir un besoin accru d’uriner, car le gaz peut exercer une pression sur la vessie.
Vous récupérerez quelques heures à l'hôpital avant de rentrer chez vous. Vous ne passerez probablement pas la nuit après une laparoscopie.
Vous ne serez pas autorisé à conduire à la maison. Quelqu'un devrait être disponible pour vous ramener à la maison après la procédure.
Pourquoi le test est effectué
La laparoscopie diagnostique est souvent faite pour ce qui suit:
- Trouvez la cause de la douleur ou d'une croissance de l'abdomen et de la région pelvienne lorsque les résultats des rayons X ou des ultrasons ne sont pas clairs.
- Après un accident, voir s’il ya des lésions aux organes de l’abdomen.
- Avant les procédures de traitement du cancer pour savoir si le cancer s'est propagé. Si tel est le cas, le traitement changera.
Résultats normaux
La laparoscopie est normale s'il n'y a pas de sang dans l'abdomen, pas de hernie, pas d'obstruction intestinale et pas de cancer dans les organes visibles. L'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires sont de taille, de forme et de couleur normales. Le foie est normal.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à un certain nombre de conditions différentes, notamment:
- Tissu cicatriciel à l'intérieur de l'abdomen ou du bassin (adhérences)
- Appendicite
- Cellules de l'intérieur de l'utérus se développant dans d'autres régions (endométriose)
- Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
- Kystes de l'ovaire ou cancer de l'ovaire
- Infection de l'utérus, des ovaires ou des trompes de Fallope (maladie inflammatoire pelvienne)
- Signes de blessure
- Propagation du cancer
- Tumeurs
- Tumeurs non cancéreuses de l'utérus telles que les fibromes
Des risques
Il y a un risque d'infection. Vous pouvez recevoir des antibiotiques pour prévenir cette complication.
Il y a un risque de perforer un organe. Cela pourrait provoquer une fuite du contenu des intestins. Il peut également y avoir des saignements dans la cavité abdominale. Ces complications pourraient conduire à une chirurgie ouverte immédiate (laparotomie).
La laparoscopie diagnostique peut ne pas être possible si vous avez un intestin enflé, un liquide dans l'abdomen (ascite) ou si vous avez déjà subi une opération chirurgicale.
Noms alternatifs
Laparoscopie - diagnostic; Laparoscopie exploratoire
Images
Laparoscopie pelvienne
Anatomie reproductive féminine
Incision pour laparoscopie abdominale
Références
Falcone T, MD Walters. Laparoscopie diagnostique. Dans: MS Baggish, Karram MM, eds. Atlas d'anatomie pelvienne et de chirurgie gynécologique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 115.
Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Laparotomie exploratoire - laparoscopique. Dans: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, consulting eds. Procédures chirurgicales essentielles. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chapitre 1.
Date de révision 6/11/2018
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.