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Vos os métatarsiens sont les os longs qui relient votre cheville à vos orteils. Entre les têtes des os métatarsiens et le bas des phalanges proximales (vos os des orteils) se trouvent les articulations métatarsophalangiennes.En d'autres termes, les articulations métatarsophalangiennes relient les os de vos orteils à ceux de vos pieds. Ces articulations sont entourées d'une fine capsule articulaire et ont des ligaments qui les soutiennent.
Il est également bon de savoir que la première articulation métatarsophalangienne est communément appelée articulation du gros orteil, tandis que l'articulation du petit orteil est connue comme la cinquième articulation métatarsophalangienne. Le premier métatarsien (gros orteil) s'articule également avec (ou se connecte avec) deux os sésamoïdes sur la surface plantaire du pied (le bas du pied).
Conditions affectant les articulations métatarsophalangiennes
Il existe un certain nombre de problèmes de santé qui affectent les articulations métatarsophalangiennes, également appelées articulations MTP. Certaines de ces conditions comprennent:
Métatarsalgie
La métatarsalgie est en fait utilisée pour décrire toute douleur dans la plante du pied - la partie douce et rembourrée du bas de votre pied qui recouvre les os métatarsiens. Même ainsi, la source la plus courante de douleur dans cette zone est l'articulation métatarsophalangienne. .
Oignon
Un oignon est une bosse osseuse qui se forme sur le bord extérieur de la première articulation MTP. À la suite de la formation d'un oignon, une condition appelée hallux valgus peut se développer, c'est-à-dire lorsque le gros orteil dévie ou pointe vers les autres orteils. Lorsque le premier orteil pousse sur le deuxième orteil, un orteil en marteau peut en résulter. Une cause fréquente de formation d'oignon avec un orteil en marteau est le port de chaussures inappropriées (par exemple, des talons hauts ou des chaussures trop ajustées).
De plus, vous avez peut-être entendu le terme «bunionette», qui signifie qu'un oignon se forme sur le petit orteil ou la cinquième articulation métatarsophalangienne.
Orteil gazon
L'orteil en gazon se produit lorsque le gros orteil est en hyperextension, comme lors de la lecture au football. Plus spécifiquement, avec un orteil en gazon, l'articulation MTP et les ligaments et tissus environnants sont blessés, et l'articulation peut même être disloquée.
En savoir plus sur l'hyperextension articulaireArthrite
Avec la polyarthrite rhumatoïde inflammatoire, une douleur dans l'articulation MTP peut survenir en position debout ou en marchant. La raideur matinale de l'articulation MTP peut également être un signe précoce de la polyarthrite rhumatoïde. L'inflammation de l'articulation dans cette maladie peut également entraîner des déformations en marteau.
L'arthrose, une forme non inflammatoire d'arthrite, peut également survenir dans l'articulation du gros orteil MTP. Avec l'arthrose du pied, le cartilage de l'articulation s'use, ce qui peut créer des douleurs et des difficultés à marcher.
La goutte est une autre forme d'arthrite qui peut affecter le pied, en particulier le premier MTP. Les symptômes d'une crise de goutte comprennent une douleur soudaine et intense, une rougeur et une chaleur du gros orteil.
Enfin, une arthrite septique d'une articulation MTP peut survenir. Bien que moins fréquente que la goutte, l'arthrite septique doit être exclue, car elle indique une infection bactérienne dans l'articulation. Une procédure appelée arthrocentèse, dans laquelle le liquide articulaire est prélevé et examiné au microscope, peut faire la différence entre les deux.
Orteil en marteau
Un orteil en marteau est un désalignement de l'articulation MTP, souvent du deuxième orteil. Il existe plusieurs causes potentielles pour un orteil en marteau. Par exemple, un orteil en marteau peut se développer après la formation d'un oignon, ce qui fait que le gros orteil se déplace ou s'incline vers le deuxième orteil.
Un orteil en marteau peut également survenir dans la polyarthrite rhumatoïde lorsque le tissu adipeux de la plante du pied est poussé vers l'avant sous les orteils. Une blessure traumatique à l'orteil peut également provoquer un orteil en marteau, et certaines personnes naissent simplement avec des orteils en marteau.
Enfin, il est important de noter que d'autres problèmes peuvent se développer si un orteil en marteau n'est pas traité, y compris les cors et les sacs remplis de liquide de bourses adventices réactives qui se forment lorsque le tissu adipeux du pied est exposé à une pression ou à une friction élevée.
Traitements
Afin de gérer les conditions de l'articulation MTP, votre médecin (par exemple, un chirurgien orthopédiste spécialisé dans le traitement du pied ou un podiatre) envisagera des stratégies chirurgicales ou non chirurgicales.
Stratégies non chirurgicales
La plupart des problèmes liés aux articulations MTP sont gérés de manière non chirurgicale. Par exemple, dans le cas d'un oignon (un problème courant de MTP), un médecin recommandera souvent à la personne de porter des chaussures appropriées, même des orthèses personnalisées (inserts de chaussures spéciaux conçus pour vos pieds). Pour les oignons, une chaussure avec une large zone d'orteils et une chaussure douce et extensible peut être utile. Les coussinets d'oignon peuvent également protéger l'oignon du frottement.
Les orthèses peuvent aider à gérer d'autres problèmes MTP comme la métatarsalgie. Dans ce cas, des chaussures larges ou des coussinets sous les os de l'avant-pied peuvent soulager l'inconfort.
D'autres approches non chirurgicales incluent l'utilisation de glace ou la prise de médicaments anti-inflammatoires (par exemple, l'ibuprofène) pour apaiser la douleur et réduire l'enflure.
Stratégies chirurgicales
Il existe un certain nombre de procédures chirurgicales différentes pour résoudre votre problème spécifique de MTP. Même ainsi, la chirurgie n'est généralement envisagée que lorsque les stratégies non chirurgicales ne fonctionnent pas.
Par exemple, une procédure est appelée première fusion articulaire MTP et implique la fusion permanente des os du gros orteil et du premier métatarsien. Elle peut être pratiquée dans les cas d'arthrite où le cartilage articulaire a été usé et la douleur qui en résulte n'est pas soulagée par des méthodes conservatrices ou non chirurgicales.
La première fusion articulaire MTP est souvent réalisée en chirurgie d'un jour, mais la récupération peut durer six mois. Des vis métalliques et, souvent, une plaque métallique sont utilisées pour stabiliser le joint.
Une autre procédure appelée première arthroplastie MTP est pratiquée dans les cas d'arthrite pour soulager la douleur qui ne se résout pas avec un traitement conservateur. L'articulation du gros orteil est retirée et des implants sont utilisés pour la remplacer. Ceux-ci peuvent être en métal ou en plastique. Il diffère de la fusion en ce que l'implant imite l'action de l'articulation d'origine.
Un mot de Verywell
Le pied est une partie complexe mais flexible du corps, et les articulations du pied sont particulièrement essentielles pour permettre le mouvement. Si vous avez des douleurs MTP, qui causeront des douleurs à la marche, assurez-vous de consulter votre médecin pour une évaluation appropriée.
De plus, si vous ressentez une rougeur, une chaleur ou un gonflement soudain de l'articulation MTP (le plus souvent dans la première articulation MTP), veuillez consulter d'urgence un médecin pour exclure une infection.