Contenu
- Joint septique
- Infection après la chirurgie
- Remplacement du genou infecté
- Infection de la bourse
- Cellulite
Joint septique
Une articulation septique signifie que l'infection est entrée dans l'espace articulaire. Une articulation normale est l'endroit où deux os se connectent. Les os sont recouverts de cartilage et l'espace articulaire est défini par une enveloppe de tissu appelée synoviale. La synoviale produit un liquide appelé liquide synovial qui lubrifie l'espace articulaire. Ce liquide synovial a peu de défense immunitaire et lorsque l'infection pénètre dans cet espace, elle peut être difficile à traiter.
Les bactéries peuvent pénétrer dans une articulation soit par une blessure pénétrante, soit par la circulation sanguine. Lorsque l'articulation est infectée, les symptômes typiques comprennent un gonflement, une chaleur et une douleur lors de tout mouvement de l'articulation.
La plupart des personnes atteintes d'une articulation septique nécessitent une intervention chirurgicale pour nettoyer l'articulation du genou, bien qu'il soit possible dans certains cas de traiter une articulation septique avec des antibiotiques seuls. Le traitement approprié dépend surtout du type exact de bactérie qui a infecté l'articulation.
Si elle n'est pas traitée, une articulation septique peut entraîner de graves complications, notamment une ostéomyélite (infection osseuse), une érosion osseuse, une ankylose fibreuse (raidissement des tissus conjonctifs), une septicémie et même la mort.
Infection après la chirurgie
Chaque fois qu'il y a une intervention chirurgicale, il y a un risque de développer une infection. Les infections après la plupart des interventions chirurgicales du genou, y compris l'arthroscopie du genou, sont rares, mais elles surviennent. Les infections sont particulièrement gênantes après une chirurgie reconstructive du genou, comme la reconstruction du LCA, en raison de la présence de greffes de tissus. Même dans ce cas, le risque est extrêmement faible.
Selon une étude publiée dans la revue médicale Santé sportive, sur les 1850 reconstructions du LCA incluses dans l'étude, seulement sept (0,37%) ont subi une infection postopératoire.
Les infections après une intervention chirurgicale présentent les mêmes symptômes qu'une articulation septique et nécessitent souvent une deuxième intervention chirurgicale pour nettoyer l'infection. Si la procédure chirurgicale implique la mise en place d'une greffe de tissu ou de tout corps étranger (vis, implants, etc.), ceux-ci devront éventuellement être retirés pour guérir l'infection.
Remplacement du genou infecté
La chirurgie de remplacement du genou est une intervention très réussie qui soulage le plus souvent la douleur et permet aux patients de reprendre de nombreuses activités. Malheureusement, il existe des risques possibles de remplacement articulaire, et l'un des plus graves est l'infection d'une arthroplastie du genou.
Selon une étude française de 2012, l'infection survient dans un pour cent à trois pour cent des chirurgies de remplacement du genou et est la principale cause de chirurgie de révision du genou.
Les infections d'une arthroplastie du genou sont généralement divisées en infections précoces (dans les 6 semaines suivant la chirurgie) et en infections tardives. Les infections précoces peuvent être traitées dans certains cas en nettoyant chirurgicalement le substitut et en administrant un traitement antibiotique.
Les infections tardives et certaines infections précoces difficiles nécessitent un traitement plus agressif. Cela comprend le retrait des implants de remplacement, suivi d'une période d'administration d'antibiotiques sans implants dans l'articulation, suivie d'une révision de remplacement du genou.
Infection de la bourse
La bursite du genou peut provoquer un gonflement au-dessus de la rotule. La bourse du genou n'est pas située dans l'articulation, mais plutôt en avant de l'articulation. En cas d'abrasion ou de coupure, la bourse de la rotule peut s'infecter. Les symptômes typiques comprennent la douleur, la rougeur et le gonflement croissant de la rotule.
Lorsqu'elle est identifiée tôt, la bursite de la rotule peut répondre au traitement antibiotique. Dans les cas plus avancés, la bourse peut devoir être drainée à travers une aiguille ou une incision chirurgicale.
Cellulite
La cellulite est la condition qui survient lorsque l'infection se situe dans les couches profondes de la peau. La cellulite provoque généralement des rougeurs et un gonflement des jambes. Il y a souvent une blessure telle qu'une coupure, une éraflure ou une piqûre d'insecte qui fait pénétrer l'infection dans les couches profondes de la peau.
Dans d'autres situations, il n'y a pas de blessure antérieure. Chez la plupart des patients qui ont une cellulite sans blessure antérieure, il existe un certain type de déficit immunitaire, comme le diabète, qui a permis à l'infection de se produire.
Il est important de reconnaître tôt les signes et les symptômes de la cellulite, et la maladie est généralement traitée avec des antibiotiques. Chez les patients qui permettent aux symptômes de persister, il y a un risque que l'infection s'aggrave et même se propage en entrant dans la circulation sanguine. Si cela se produit, cela peut être potentiellement mortel.
Appelez votre médecin ou rendez-vous à l'urgence la plus proche si vous développez des symptômes de cellulite, y compris des stries rouges émanant d'une infection cutanée locale, ainsi qu'une augmentation de la chaleur, une douleur, un gonflement, de la fièvre ou un écoulement de liquide ou de pus.
Un mot de Verywell
Une infection du genou est un problème grave qui nécessite un traitement rapide et souvent agressif. Les infections qui s'étendent à l'intérieur de l'articulation du genou nécessitent presque toujours un traitement chirurgical, et parfois les infections autour de l'articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Il est important de rechercher un traitement précoce si vous soupçonnez une infection. Le pronostic et le calendrier de rétablissement ont tendance à s'améliorer lorsque ces problèmes sont diagnostiqués et traités le plus tôt possible.
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