Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 14/01/2018
La colposcopie est une façon particulière de regarder le col. Il utilise une lumière et un microscope à basse puissance pour faire paraître le col de l'utérus beaucoup plus gros. Cela aide votre fournisseur de soins de santé à localiser et à effectuer une biopsie des zones anormales de votre col utérin.
Comment le test est effectué
Vous vous allongez sur une table et posez vos pieds sur des étriers, comme vous le feriez pour un examen pelvien. Le prestataire placera un instrument (appelé spéculum) dans votre vagin. Cela permet à votre prestataire de mieux voir le col.
Le col de l'utérus et le vagin sont légèrement tamponnés avec une solution de vinaigre ou d'iode. Cela élimine le mucus qui recouvre la surface et met en évidence les zones anormales.
Le prestataire placera le colposcope à l’ouverture du vagin et examinera la région. Des photographies peuvent être prises. Le colposcope ne vous touche pas.
Si certaines zones semblent anormales, un petit échantillon du tissu sera prélevé à l'aide de petits outils de biopsie. De nombreux échantillons peuvent être prélevés. Parfois, un échantillon de tissu de l'intérieur du col est prélevé. C'est ce qu'on appelle le curetage endocervical (ECC).
Comment se préparer à l'examen
Il n'y a pas de préparation spéciale. Vous pouvez être plus à l'aise si vous videz votre vessie et vos intestins avant la procédure.
Avant l'examen:
- NE PAS douche (ce n'est jamais recommandé).
- NE PAS placer de produits dans le vagin.
- NE PAS avoir de relations sexuelles dans les 24 heures précédant l'examen.
- Dites à votre fournisseur si vous êtes enceinte ou pourriez l'être.
Ce test ne doit pas être effectué pendant une période intense, sauf s’il est anormal. Gardez votre rendez-vous si vous êtes:
- À la toute fin ou au début de votre période régulière
- Saignements anormaux
Vous pourrez peut-être prendre de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène (Tylenol) avant la colposcopie. Demandez à votre fournisseur si cela vous convient, et quand et combien de médicaments vous devriez en prendre.
Comment le test va se sentir
Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque le spéculum est placé à l'intérieur du vagin. Cela peut être plus inconfortable qu'un test de Papanicolaou régulier.
- Certaines femmes se sentent légèrement piquées par la solution de nettoyage.
- Vous pouvez ressentir un pincement ou une crampe à chaque prélèvement d’échantillon de tissu.
- Vous pourriez avoir des crampes ou un léger saignement après la biopsie.
- Les saignements abondants sont inhabituels. si vous avez un saignement qui absorbe une serviette en une heure, appelez votre fournisseur.
- N'UTILISEZ PAS de tampons ou ne mettez rien dans le vagin pendant plusieurs jours après une biopsie.
Certaines femmes peuvent retenir leur souffle pendant les procédures pelviennes parce qu'elles s'attendent à avoir mal. Une respiration lente et régulière vous aidera à vous détendre et à soulager la douleur. Demandez à votre fournisseur si vous souhaitez faire venir une personne de soutien si cela peut vous aider.
Vous pourriez avoir des saignements après la biopsie, pendant une semaine maximum.
- Vous ne devriez pas vous doucher, placer des tampons ou des crèmes dans le vagin, ni avoir des relations sexuelles pendant une semaine maximum. Demandez à votre fournisseur combien de temps vous devriez attendre.
- Vous pouvez utiliser des serviettes hygiéniques.
Pourquoi le test est effectué
La colposcopie sert à détecter le cancer du col utérin et les modifications pouvant entraîner un cancer du col utérin.
C'est le plus souvent fait lorsque vous avez eu un test de Papanicolaou ou un test HPV anormal. Il peut également être recommandé si vous saignez après un rapport sexuel.
La colposcopie peut également être effectuée lorsque votre prestataire de soins détecte des zones anormales sur votre cervix lors d'un examen pelvien. Ceux-ci peuvent inclure:
- Toute croissance anormale sur le col ou ailleurs dans le vagin
- Verrues génitales ou HPV
- Irritation ou inflammation du col de l'utérus (cervicite)
La colposcopie peut être utilisée pour suivre l'évolution du VPH et rechercher les modifications anormales pouvant réapparaître après le traitement.
Résultats normaux
Une surface lisse et rose du col est normale.
Si la colposcopie ou la biopsie ne montre pas pourquoi le frottis était anormal, votre prestataire de services pourrait vous suggérer de faire une biopsie à cône à couteau froid.
Un spécialiste appelé pathologiste examinera l'échantillon de tissu de la biopsie cervicale et enverra un rapport à votre médecin. Les résultats de la biopsie prennent le plus souvent 1 à 2 semaines. Un résultat normal signifie qu'il n'y a pas de cancer et qu'aucun changement anormal n'a été observé.
Que signifie des résultats anormaux
Votre fournisseur de services devrait pouvoir vous dire si quelque chose d'anormal a été vu pendant le test, notamment:
- Schémas anormaux dans les vaisseaux sanguins
- Zones enflées, usées ou dépérissantes (atrophiques)
- Polypes cervicaux
- Verrues génitales
- Taches blanchâtres sur le col
Des résultats de biopsie anormaux peuvent être dus à des modifications pouvant conduire au cancer du col utérin. Ces changements s'appellent dysplasie, ou néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN).
- CIN I est doux
- CIN II est modéré
- CIN III est une dysplasie grave ou un cancer du col utérin très précoce appelé carcinome in situ
Les résultats anormaux d'une biopsie peuvent être dus à:
- Cancer du col utérin
- Néoplasie intraépithéliale cervicale (modifications précancéreuses du tissu appelées également dysplasie cervicale)
- Verrues cervicales (infection par le virus du papillome humain ou HPV)
Si la biopsie ne détermine pas la cause de résultats anormaux, vous devrez peut-être recourir à une procédure appelée biopsie à cône de couteau froid.
Des risques
Après la biopsie, vous pouvez avoir des saignements pendant une semaine. Vous pouvez avoir des crampes légères, votre vagin peut être douloureux et vous pouvez avoir un écoulement sombre pendant 1 à 3 jours.
Une colposcopie et une biopsie ne rendront pas plus difficile pour vous de devenir enceinte ou causeront des problèmes pendant la grossesse.
Appelez votre fournisseur si:
- Les saignements sont très abondants ou durent plus de 2 semaines.
- Vous avez mal au ventre ou dans la région pelvienne.
- Vous remarquez des signes d'infection (fièvre, odeur nauséabonde ou perte).
Noms alternatifs
Biopsie - dirigée par colposcopie; Biopsie - col de l'utérus - colposcopie; Curetage endocervical; ECC; Biopsie du punch cervical; Biopsie - coup de poing cervical; Biopsie cervicale; Néoplasie intraépithéliale cervicale - colposcopie; CIN - colposcopie; Changements précancéreux du col utérin - colposcopie; Cancer du col utérin - colposcopie; Lésion intraépithéliale épidermoïde - colposcopie; LSIL - colposcopie; HSIL - colposcopie; Colposcopie de bas grade; Colposcopie à haute teneur; Carcinome in situ - colposcopie; CIS - colposcopie; ASCUS - colposcopie; Cellules glandulaires atypiques - colposcopie; AGUS - colposcopie; Cellules malpighiennes atypiques - colposcopie; Frottis vaginal - colposcopie; HPV - colposcopie; Virus du papillome humain - colposcopie; Col de l'utérus - colposcopie; Colposcopie
Images
Anatomie reproductive féminine
Biopsie dirigée par colposcopie
Utérus
Références
Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Bulletin de pratique no. 140: gestion des résultats des tests de dépistage du cancer du col utérin anormaux et des précurseurs du cancer du col utérin. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Beard JM, Osborn J. Procédures administratives courantes. Dans: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manuel de médecine familiale. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 28.
Salcedo, député, Baker ES, Schmeler KM. Néoplasie intraépithéliale des voies génitales inférieures (col de l'utérus, du vagin, de la vulve): étiologie, dépistage, diagnostic, prise en charge. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 28.
Smith RP. Carcinome in situ (col utérin). Dans: Smith RP, ed. Obstétrique et gynécologie de Netter. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 115.
Date de révision 14/01/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.