Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/5/2016
Une biopsie conique (conisation) est une intervention chirurgicale visant à prélever un échantillon de tissu anormal du col utérin. Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus (utérus) qui s'ouvre au sommet du vagin. La dysplasie cervicale est appelée altération anormale des cellules à la surface du col.
Comment le test est effectué
Cette procédure est effectuée à l'hôpital. Vous serez placé sous anesthésie générale (endormi et sans douleur), ou des médicaments vous aideront à vous détendre et à vous sentir somnolent.
Vous allez vous allonger sur une table et placer vos pieds dans des étriers pour positionner votre bassin pour l'examen. Le prestataire de soins de santé placera un instrument (spéculum) dans votre vagin pour mieux voir le col de l'utérus.
Un petit échantillon de tissu en forme de cône est retiré du col utérin. La procédure peut être effectuée à l'aide d'une boucle en fil chauffée par un courant électrique (procédure LEEP), d'un scalpel (biopsie à la lame froide) ou d'un faisceau laser.
L'échantillon est examiné au microscope pour détecter les signes de cancer. Cette biopsie peut également constituer un traitement si le prestataire supprime tous les tissus malades.
La plupart du temps, vous pourrez rentrer de l'hôpital à la maison le même jour que la procédure.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne pas manger ni boire 6 à 8 heures avant le test.
Comment le test va se sentir
Après la procédure, vous pouvez avoir des crampes ou une gêne pendant environ une semaine. Pendant environ 4 à 6 semaines, évitez:
- Douches (les douches ne devraient jamais être faites)
- Rapports sexuels
- Utiliser des tampons
Pendant 2 à 3 semaines après la procédure, vous pouvez obtenir une sortie qui est:
- Sanglant
- Lourd
- De couleur jaune
Pourquoi le test est effectué
La biopsie du cône sert à détecter le cancer du col utérin ou les premiers changements menant au cancer. Une biopsie au cône est réalisée si un test appelé colposcopie ne permet pas de déterminer la cause d'un test de Pap anormal.
La biopsie du cône peut également être utilisée pour traiter:
- Types de modifications cellulaires anormales modérées à sévères (appelées CIN II ou CIN III)
- Cancer du col utérin à un stade très précoce (stade 0 ou IA1)
Résultats normaux
Un résultat normal signifie qu'il n'y a pas de cellules précancéreuses ou cancéreuses dans le col de l'utérus.
Que signifie des résultats anormaux
Le plus souvent, des résultats anormaux signifient qu'il existe des cellules précancéreuses ou cancéreuses dans le col de l'utérus. Ces modifications sont appelées néoplasies intraépithéliales cervicales (CIN). Les changements sont divisés en 3 groupes:
- CIN I - dysplasie légère
- CIN II - dysplasie modérée à marquée
- CIN III - dysplasie grave à carcinome in situ
Des résultats anormaux peuvent également être dus au cancer du col utérin.
Des risques
Les risques de biopsie conique incluent:
- Saignement
- Col utérin incompétent (pouvant entraîner un accouchement prématuré)
- Infection
- Cicatrice du col de l'utérus (pouvant causer des règles douloureuses, un accouchement prématuré et une grossesse difficile)
- Dommages à la vessie ou au rectum
La biopsie au cône peut également rendre difficile pour votre prestataire d'interpréter les résultats anormaux du test de Papanicolaou à l'avenir.
Noms alternatifs
Biopsie - cône; Conisation cervicale; CKC; Néoplasie intraépithéliale cervicale - biopsie du cône; CIN - biopsie conique; Modifications précancéreuses de la biopsie du col utérin; Cancer du col utérin - biopsie du cône; Lésion intraépithéliale squameuse - biopsie du cône; Biopsie du cône LSIL; HSIL - biopsie au cône; Biopsie conique à faible teneur; Biopsie conique à haute teneur; Biopsie in situ par cône du carcinome; Biopsie par cône CIS; ASCUS - biopsie au cône; Cellules glandulaires atypiques - biopsie au cône; AGUS - biopsie au cône; Cellules malpighiennes atypiques - biopsie au cône; Frottis - biopsie conique; Biopsie du cône HPV; Virus du papillome humain - biopsie au cône; Biopsie du col utérin; Colposcopie - Biopsie conique
Images
Anatomie reproductive féminine
Biopsie par cône froid
Enlèvement du cône froid
Références
Baggish MS. Conisation du col utérin. Dans: MS Baggish, Karram MM, eds. Atlas d'anatomie pelvienne et de chirurgie gynécologique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 46.
Salcedo, député, Baker ES, Schmeler KM. Néoplasie intraépithéliale des voies génitales inférieures (col de l'utérus, du vagin, de la vulve): étiologie, dépistage, diagnostic, prise en charge. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 28.
Date de révision 4/5/2016
Mise à jour par: Irina Burd, MD, Ph.D., professeure agrégée de gynécologie et d'obstétrique à la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale. Mise à jour éditoriale du 01/08/2018.