Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 12/31/2017
Une phlébographie rénale est un test permettant d'examiner les veines du rein. Il utilise des rayons X et un colorant spécial (appelé contraste).
Les rayons X sont une forme de rayonnement électromagnétique semblable à la lumière, mais d'énergie supérieure, ce qui leur permet de se déplacer à travers le corps pour former une image. Les structures denses (telles que les os) apparaîtront en blanc et l'air en noir. Les autres structures seront des nuances de gris.
Les veines ne sont normalement pas visibles dans une radiographie. C'est pourquoi le colorant spécial est nécessaire. Le colorant met en évidence les veines afin qu'elles apparaissent mieux sur les rayons X.
Comment le test est effectué
Ce test est effectué dans un établissement de santé doté d'un équipement spécial. Vous serez allongé sur une table à rayons X. Un anesthésique local est utilisé pour engourdir la région où le colorant est injecté. Vous pouvez demander un médicament calmant (sédatif) si vous êtes inquiet au sujet du test.
Le fournisseur de soins de santé place une aiguille dans une veine, le plus souvent dans l'aine mais occasionnellement dans le cou. Ensuite, un tube flexible appelé cathéter (qui correspond à la largeur de la pointe d'un stylo) est inséré dans l'aine et déplacé dans la veine jusqu'à ce qu'il atteigne la veine du rein. Un échantillon de sang peut être prélevé sur chaque rein. Le colorant de contraste coule à travers ce tube. Les rayons X sont pris lorsque le colorant se déplace dans les veines des reins.
Cette procédure est surveillée par fluoroscopie, un type de radiographie qui crée des images sur un écran de télévision.
Une fois les images prises, le cathéter est retiré et un bandage est placé sur la plaie.
Comment se préparer à l'examen
On vous dira d'éviter les aliments et les boissons environ 8 heures avant le test. Votre professionnel de la santé peut vous demander de cesser de prendre de l'aspirine ou d'autres anticoagulants avant le test. N'arrêtez pas de prendre un médicament sans d'abord en parler à votre fournisseur.
On vous demandera de porter des vêtements d'hôpital et de signer un formulaire de consentement pour la procédure. Vous devrez retirer tous les bijoux de la zone étudiée.
Dites au fournisseur si vous:
- Sont enceintes
- Avez des allergies à un médicament, à un colorant de contraste ou à l'iode
- Avez des antécédents de problèmes de saignement
Comment le test va se sentir
Vous serez allongé à plat sur la table de radiographie. Il y a souvent un coussin, mais ce n'est pas aussi confortable qu'un lit. Vous pouvez ressentir une piqûre lors de l'administration du médicament d'anesthésie. Vous ne sentirez pas le colorant. Vous pourriez ressentir une certaine pression et un inconfort lors de la mise en place du cathéter.
Il peut y avoir une légère sensibilité et des ecchymoses au site où le cathéter a été placé.
Pourquoi le test est effectué
Ce test n'est plus très souvent fait. Il a été largement remplacé par le scanner et l'IRM. Dans le passé, le test était utilisé pour mesurer les niveaux d'hormones rénales.
Rarement, le test peut être utilisé pour détecter des caillots sanguins, des tumeurs et des problèmes veineux. Son utilisation la plus courante aujourd'hui fait partie d'un examen pour traiter les varices des testicules ou des ovaires.
Résultats normaux
Il ne devrait y avoir ni caillots ni tumeurs dans la veine rénale. Le colorant doit s'écouler rapidement dans la veine et ne pas remonter jusqu'aux testicules ou aux ovaires.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Caillot sanguin bloquant partiellement ou complètement la veine
- Tumeur rénale
- Problème de veine
Des risques
Les risques de ce test peuvent inclure:
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Saignement
- Caillots sanguins
- Blessure à une veine
Il y a une faible exposition aux radiations. Cependant, la plupart des experts estiment que le risque de la plupart des rayons X est inférieur aux autres risques que nous prenons tous les jours. Les femmes enceintes et les enfants sont plus sensibles aux risques de la radiographie.
Noms alternatifs
Venogramme - rénal; La vénographie; Venogramme - rein; Thrombose veineuse rénale - veinogramme
Images
Anatomie du rein
Veines rénales
Références
Gillespie DL, Caliste XA. La vénographie. Dans: Cronenwett JL, Jhonston KW, eds. Chirurgie vasculaire de Rutherford. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 20.
Kern M. Cathétérisme et angiographie. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 57.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Maladies microvasculaires et macrovasculaires du rein. Dans: Skorecki K, GM Chertow, PA Marsden, MW Taal, Yu ASL, éds. Brenner et le recteur Le rein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 35.
Date de révision 12/31/2017
Mis à jour par: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, Géorgie. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.