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FRAX est un outil développé par l'Organisation mondiale de la santé en 2008 pour évaluer le risque de fracture. FRAX intègre les facteurs de risque cliniques et la densité minérale osseuse (DMO) au col du fémur pour calculer une probabilité de fracture à 10 ans pour les hommes et les femmes. En termes simples, il s'agit d'un calculateur de risque de fracture.Les modèles utilisés pour développer le calculateur FRAX ont été dérivés de l'étude de populations de patients en Amérique du Nord, en Europe, en Asie et en Australie. Il existe des versions papier de FRAX, mais un outil FRAX en ligne gratuit existe également. La version Web est disponible en plusieurs langues.
Selon Médecine postdoctorale, << Les fractures liées à l'ostéoporose (fractures à faible traumatisme ou fractures de fragilité) entraînent une incapacité, des coûts de soins de santé et une mortalité importants chez les femmes ménopausées et les hommes âgés. Des études épidémiologiques indiquent qu'au moins la moitié de la charge de la population des fractures liées à l'ostéoporose affecte les personnes atteintes d'ostéopénie (faible densité osseuse), qui représentent un segment plus important de la population que les personnes souffrant d'ostéoporose. Le fardeau de santé publique des fractures ne diminuera pas si le sous-ensemble de patients à faible densité osseuse et à risque accru de fracture est identifié et traité. "
Connaître votre probabilité de fracture sur 10 ans vous permet, ainsi qu'à votre médecin, de prendre des décisions de traitement. Le but, si le traitement est indiqué, serait de réduire votre risque de fracture osseuse et de prévenir l'ostéoporose. Comme l'ostéoporose est une maladie silencieuse, ce qui signifie qu'aucun symptôme n'est généralement apparent jusqu'à ce qu'une fracture se produise, il est essentiel de réduire le risque. La National Osteoporosis Foundation recommande de traiter les patients avec des scores de risque FRAX à 10 ans `` supérieurs ou égaux à 3% '' pour une fracture de la hanche ou `` supérieurs ou égaux à 20% '' pour une fracture ostéoporotique majeure afin de réduire le risque de fracture.
Le questionnaire FRAX
FRAX pose 12 questions, puis calcule votre probabilité de fracture sur 10 ans. Les informations saisies pour déterminer votre risque de fracture comprennent:
- Âge ou date de naissance
- Masculin ou féminin
- Poids en kilogrammes
- Hauteur en centimètres
- Fracture précédente (non ou oui)
- Parent fracturé de la hanche (non ou oui)
- Tabagisme actuel (non ou oui)
- Glucocorticoïdes (non ou oui)
- Polyarthrite rhumatoïde (non ou oui)
- Ostéoporose secondaire (non ou oui)
- Alcool - 3 unités ou plus par jour (non ou oui)
- Densité minérale osseuse du col du fémur - DMO en g / cm (au carré)
Le calculateur FRAX pose des questions très spécifiques liées aux glucocorticoïdes, à la polyarthrite rhumatoïde, à l'ostéoporose secondaire et à la consommation d'alcool. Pour répondre oui à la question sur les glucocorticoïdes, vous devez avoir pris trois mois ou plus de prednisolone à 5 mg par jour (ou la dose équivalente d'autres stéroïdes). «Oui» pour la polyarthrite rhumatoïde signifie que vous avez un diagnostic confirmé. «Oui» à l'ostéoporose secondaire signifie que vous souffrez d'une condition fortement liée à l'ostéoporose.
La ligne de fond
Le calculateur FRAX détermine la probabilité de fracture sur 10 ans pour un patient individuel. Ce faisant, le calculateur trouve essentiellement les patients qui ont besoin d'une intervention ou d'un traitement pour réduire cette probabilité. Les résultats peuvent aider à gérer le risque d'ostéopénie, d'ostéoporose et de fracture osseuse. L'ostéoporose est la cause de 1,5 million de fractures chaque année. Environ 54 millions d'Américains souffrent d'ostéoporose ou d'une faible masse osseuse, ce qui augmente le risque de développer une ostéoporose. Des études suggèrent qu'environ une femme sur deux et jusqu'à un homme sur quatre de 50 ans et plus se briseront un os en raison de l'ostéoporose à un moment donné de leur vie. Cela dit, bien qu'il s'agisse d'un outil efficace pour identifier le groupe de patients à haut risque, FRAX n'impose pas au médecin de prendre des décisions de diagnostic ou de traitement.