Exercices de déglutition pour la dysphagie due à des causes neurologiques

Contenu

• Causes neurologiques
• Symptômes et complications
• Objectifs des exercices
• Exercice Shaker
• Manœuvre de levage hyoïde
• Manœuvre de Mendelsohn
• Avaler effort
• Hirondelle supraglottique
• Manœuvre d'hirondelle super supraglottique

Bien que la déglutition soit considérée comme une action réflexive sans effort, c'est en fait une manœuvre assez compliquée et coordonnée entre de nombreux muscles et nerfs.

C'est pourquoi les troubles neurologiques, caractérisés par des lésions cérébrales, médullaires ou nerveuses, peuvent entraîner des difficultés à avaler (appelées dysphagie).

Dysphagie et problèmes de déglutition: ce que vous devez savoir

Causes neurologiques

Les affections neurologiques les plus courantes associées à la dysphagie comprennent:

• Accident vasculaire cérébral
• Un traumatisme crânien
• Sclérose en plaques
• Paralysie cérébrale
• Démence
• Tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière
• Blessure de la colonne cervicale
• Maladie du motoneurone
• Myopathie

Selon la condition neurologique spécifique, une personne peut souffrir de dysphagie pour des raisons uniques. Par exemple, lors d'un AVC, une personne peut avoir des difficultés à avaler parce qu'il peut y avoir un réflexe de déglutition absent ou retardé, des muscles de la gorge affaiblis et des difficultés à contrôler les mouvements de la langue.

Dans la maladie de Parkinson, la dysphagie peut survenir à la suite d'une réponse retardée à la déglutition, ainsi que d'un symptôme appelé pompage de la langue, dans lequel la langue d'une personne bouge d'avant en arrière de manière répétitive, empêchant les aliments de quitter la bouche.

Comment la dysphagie perturbe la digestion des aliments

Symptômes et complications

Les difficultés de déglutition peuvent entraîner une production excessive de salive, la bave, la toux ou l'étouffement pendant le repas, et même des difficultés à parler ou une voix rauque.

Une infection des poumons appelée pneumonie par aspiration peut également survenir, tout comme la malnutrition et la déshydratation.

Pour éviter ces complications de la dysphagie, l'évaluation de la maladie neurologique implique souvent une évaluation formelle de la déglutition. Cela peut aider à identifier la dysphagie avant que des complications ne surviennent.

Tests d'évaluation de la déglutition

Objectifs des exercices

Les thérapies conçues pour améliorer la déglutition visent à renforcer les muscles et à développer la coordination des nerfs et des muscles impliqués dans la déglutition. Exercer vos muscles de déglutition est le meilleur moyen d'améliorer votre capacité à avaler.

En plus des exercices que vous pouvez faire avec votre orthophoniste, vous pouvez également améliorer votre fonction de déglutition avec des exercices de déglutition à la maison.

Voici quelques exercices de déglutition développés par des experts en rééducation dysphagie.

Exercice Shaker

Cet exercice simple peut renforcer les muscles pour améliorer votre capacité de déglutition.

Pour effectuer cet exercice, allongez-vous sur le dos et levez la tête comme si vous essayiez de fixer votre regard sur vos orteils. Pendant que vous faites cela, assurez-vous de ne pas lever les épaules.

Il est préférable de faire cet exercice trois à six fois par jour pendant au moins six semaines. Si vous parvenez à le réaliser avec succès, vous pouvez prolonger la durée de chaque lifting de la tête et augmenter le nombre de répétitions.

Manœuvre de levage hyoïde

Cet exercice vous aidera à développer la force et le contrôle des muscles de la déglutition.

Placez quelques petits morceaux de papier (environ un pouce de diamètre) sur une couverture ou une serviette. Ensuite, placez une paille dans votre bouche et aspirez l'un des morceaux de papier jusqu'à son extrémité.Continuez à sucer la paille pour garder le papier attaché, amenez-le sur une tasse ou un récipient similaire et arrêtez de sucer. Cela libérera le papier dans le conteneur.

Votre objectif pour chaque session est de placer environ cinq à 10 morceaux de papier dans le récipient.

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Manœuvre de Mendelsohn

Cet exercice simple est très efficace pour améliorer le réflexe de déglutition. Cela implique d'avaler votre propre salive. Normalement, lorsque la salive pénètre dans la zone juste derrière votre bouche en avalant, la pomme d'Adam (la zone dure située à mi-chemin sur le devant de votre cou) monte puis redescend.

Pour faire cet exercice, gardez la pomme d'Adam surélevée pendant environ deux à cinq secondes à chaque fois. Afin de mieux comprendre le mouvement, vous pouvez d'abord garder votre pomme d'Adam surélevée avec vos doigts.

Répétez cet exercice plusieurs fois par jour jusqu'à ce que vous puissiez contrôler vos muscles de déglutition sans l'aide de vos mains.

Avaler effort

Le but de cet exercice est d'améliorer le contact et la coordination entre les différents muscles utilisés lors de l'acte de déglutition.

Essentiellement, l'exercice consiste à avaler. Mais en le faisant, vous devez essayer de serrer tous les muscles de la déglutition aussi fort que possible. Vous n'avez pas besoin d'avaler de nourriture pendant l'exercice. Juste une hirondelle sèche fera l'affaire.

Effectuez cet exercice cinq à 10 fois, trois fois par jour pour renforcer vos muscles.

Hirondelle supraglottique

Vous devriez d'abord essayer cet exercice sans nourriture. Au fur et à mesure que vous vous améliorez à l'exercice, vous pouvez l'essayer avec de la nourriture dans votre bouche.

Cet exercice comprend trois étapes simples:

• Tout d'abord, prends une profonde inspiration
• Retiens ton souffle pendant que tu avales
• Une toux pour éliminer tout résidu de salive ou de nourriture qui aurait pu passer au-delà de vos cordes vocales

Manœuvre d'hirondelle super supraglottique

Cet exercice ressemble à la manœuvre supraglottique décrite ci-dessus, mais avec une torsion supplémentaire.

Après avoir pris cette profonde inspiration, abaissez en avalant. La pression générée aide à avaler et augmente la force de vos muscles de déglutition.

Un mot de Verywell

Si vous ou un de vos proches avez une dysphagie d'origine neurologique, ces exercices peuvent améliorer la déglutition et aider à prévenir l'aspiration et la malnutrition.

Pendant la rééducation de la déglutition, votre thérapeute peut également recommander des changements alimentaires pour améliorer la déglutition, comme utiliser une paille ou une cuillère, prendre de petites bouchées d'aliments ou utiliser un épaississant pour gonfler des liquides fins.

Comment les nerfs, les muscles et certaines parties de votre cerveau coordonnent la déglutition