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Dans la plupart des cas, la maladie diverticulaire ne présente aucun symptôme.Lorsque la maladie diverticulaire ne présente aucun symptôme, il n'y a aucune raison de la chercher ou de la traiter. Cependant, il pourrait être découvert comme ce que les médecins appelleront une découverte «fortuite» lors d'une coloscopie de dépistage.Les diverticules sont plus fréquents chez les personnes de plus de 40 ans. À partir de 50 ans, il est recommandé que les personnes à risque moyen de développer un cancer du côlon et du rectum subissent une coloscopie de dépistage. Cette coloscopie est effectuée pour rechercher des polypes, qui sont les précurseurs du cancer du côlon. Tous les polypes découverts lors d'une coloscopie sont éliminés, ce qui les empêche efficacement de devenir des cellules cancéreuses.
Au cours d'une telle coloscopie de dépistage, le médecin effectuant le test sera également à l'affût de toute autre découverte potentielle dans le côlon. Dans certains cas, cela peut signifier la découverte de diverticules qui ne provoquent actuellement aucun symptôme.
S'il y a des symptômes soupçonnés de provenir de diverticules qui sont enflammés et provoquent une affection appelée diverticulite, un ou plusieurs tests peuvent être effectués pour le confirmer. Les tests qui pourraient être effectués pour diagnostiquer une maladie diverticulaire sont une coloscopie ou une tomodensitométrie abdominale (TDM).
Coloscopie
Une coloscopie est un test effectué pour regarder à l'intérieur du gros intestin. Le côlon est l'endroit où l'eau est absorbée et la nourriture qui n'a pas été complètement décomposée est traitée plus loin. Après avoir atteint l'extrémité du côlon, les selles sont stockées dans le rectum, où elles finissent par sortir par le canal anal et le sphincter comme selles.
Préparation au test
Au cours d'une coloscopie, un coloscope, qui est un long tube avec une lumière et une caméra à l'extrémité, est inséré dans l'anus. Afin de compléter ce test, et qu'il soit aussi confortable que possible pour les patients, certaines mesures sont prises dans les jours précédents.
Il est important que le côlon ne contienne aucune selle afin que le médecin effectuant le test puisse avoir un regard dégagé sur la paroi du côlon. C'est ce qu'on appelle une préparation de coloscopie, ou préparation, et est généralement considérée comme la partie la plus difficile de toute la procédure.
Le médecin qui termine la coloscopie prescrira une procédure de préparation en fonction de la préférence de sa pratique et en tenant compte de toute considération concernant le patient (comme d'autres conditions de santé ou toute préférence).
Les préparations sont généralement effectuées en utilisant des laxatifs puissants qui peuvent être administrés sous forme de liquide ou de pilule, et parfois en combinaison. Dans certains cas, un lavement peut également être utilisé. Le jeûne avant le test est également nécessaire, de sorte qu'un régime de liquides clairs est prescrit généralement l'après-midi avant le test et rien à manger ou à boire après minuit la nuit précédant le test.
Une IV sera commencée avant la coloscopie, afin de donner des liquides et des médicaments sédatifs.Une fois les sédatifs administrés, le médecin effectuera le test. Une fois le test terminé, les sédatifs seront arrêtés et les patients se réveilleront et seront surveillés pendant une courte période. Il n’est pas sécuritaire de conduire à cause des sédatifs. Un ami ou un membre de la famille devra donc rentrer en voiture en voiture. Après s'être reposés et avoir pris les choses tranquilles pour le reste de la journée, la plupart des gens peuvent reprendre leur horaire normal le lendemain.
Obtention des résultats
Pour certains patients, un rendez-vous de suivi avec un médecin ou un autre professionnel de la santé pour discuter des résultats du test peut être nécessaire. Dans certains cas, les polypes peuvent être enlevés ou des biopsies peuvent être effectuées pendant la coloscopie.
Des tests seront effectués sur ces tissus et le médecin recevra les résultats. Si des diverticules ont été trouvés, cela sera également discuté, ainsi que si cela a un impact sur l'alimentation ou le mode de vie.
Scanner abdominal
La maladie diverticulaire peut également être diagnostiquée par un scanner. Ce test est un type de radiographie qui est spécialisé afin de voir les organes et les structures à l'intérieur de l'abdomen. Ce test peut être utilisé pour diagnostiquer une maladie diverticulaire, en particulier s’il existe actuellement des symptômes intestinaux (tels que des douleurs ou des saignements) et qu’une coloscopie n’est pas possible.
Un scanner est un test indolore et non invasif. La sortie est une image électronique qui peut être facilement visualisée et transportée. La seule préparation est le jeûne pendant quelques heures avant le test.
À quoi s'attendre
Il vous sera demandé de retirer tous les bijoux en métal ou autres objets métalliques tels que des lunettes. La machine CT est grande, avec une table qui se glisse dans la machine. Vous vous allongerez sur la table et lorsque le test commencera, la table se déplacera dans la machine jusqu'à ce que vous soyez dans la bonne position. La machine utilisera une radiographie pour prendre des images. Le technicien effectuant le test donnera toutes les instructions car il est important de rester immobile et de retenir son souffle à certains moments. Le test prendra généralement environ 30 minutes, selon le nombre d'images nécessaires.
Un colorant de contraste est utilisé pour que certaines structures corporelles apparaissent mieux sur les images finales. Pour une image du côlon, le colorant sera administré à la fois en boisson et en intraveineuse. La boisson sera donnée avant le début du test.
Obtention des résultats
Après le scanner, tout suivi nécessaire sera individualisé en fonction des résultats du test et de l'état de santé du patient. Dans certains cas, le test est effectué non seulement pour la possibilité de diverticulite, mais également pour évaluer la possibilité d'autres conditions pouvant être à l'origine des symptômes. Lorsque la diverticulite est diagnostiquée, un plan de traitement sera nécessaire immédiatement en raison de la nature aiguë de cette condition. S'il y a des diverticules trouvés dans le côlon mais qu'ils ne provoquent aucun symptôme, il peut être nécessaire ou non de modifier le régime alimentaire et le mode de vie.