IRM

Contenu

• Comment le test est effectué
• Comment se préparer à l'examen
• Comment le test va se sentir
• Pourquoi le test est effectué
• Résultats normaux
• Que signifie des résultats anormaux
• Des risques
• Noms alternatifs
• Images
• Références
• Date de révision 25/06/2018

Un examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un test d'imagerie qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer des images du corps. Il n'utilise pas de rayonnement ionisant (rayons X).

Les images IRM simples sont appelées des tranches. Les images peuvent être stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un examen produit des dizaines, voire des centaines d'images.

Les différents types d’IRM comprennent:

• IRM abdominale
• IRM cervicale
• IRM thoracique
• IRM crânienne
• IRM du coeur
• IRM lombaire
• IRM pelvienne
• MRA (MR Angiography)
• MRV (MR Venography)

Comment le test est effectué

On vous demandera peut-être de porter une blouse d'hôpital ou des vêtements sans fermeture à glissière ni boutons-pression (tels que des pantalons de survêtement et un t-shirt). Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues.

Vous serez allongé sur une table étroite qui se glisse dans un grand scanner en forme de tunnel.

Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). La plupart du temps, le colorant sera administré par une veine (IV) dans votre main ou avant-bras avant le test. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.

Les petits appareils, appelés bobines, peuvent être placés autour de la tête, du bras ou de la jambe ou autour d'autres zones à étudier. Ceux-ci aident à envoyer et à recevoir les ondes radio et à améliorer la qualité des images.

Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test dure environ 30 à 60 minutes, mais peut durer plus longtemps.

Comment se préparer à l'examen

On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces rapprochés (claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux, ou votre prestataire de services peut suggérer une IRM ouverte dans laquelle l'appareil n'est pas aussi proche du corps.

Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez:

• Valves cardiaques artificielles
• Clips d'anévrisme cérébral
• Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
• Implants intra-auriculaires (cochléaires)
• Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir de produit de contraste)
• Articulations artificielles récemment placées
• Stents vasculaires
• A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)

Comme l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM:

• Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
• Stylos, couteaux de poche et lunettes peuvent voler à travers la pièce.
• Des épingles, des épingles à cheveux, des fermetures à glissière métalliques et des objets métalliques similaires peuvent fausser les images.
• Les travaux dentaires amovibles doivent être effectués juste avant le scan.

Comment le test va se sentir

Un examen par IRM ne cause aucune douleur. Si vous avez du mal à rester allongé ou si vous êtes très nerveux, vous pouvez recevoir un médicament pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et causer des erreurs.

La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.

Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certains appareils d’IRM sont équipés de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire évoluer le temps.

Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire, votre activité physique et vos médicaments.

Pourquoi le test est effectué

Avoir des IRM avec d'autres méthodes d'imagerie peut souvent aider votre prestataire à poser un diagnostic.

Les images IRM prises après l'administration d'un colorant spécial (contraste) dans votre corps peuvent fournir des informations supplémentaires sur les vaisseaux sanguins.

L'angiogramme à résonance magnétique (ARM) est une forme d'imagerie par résonance magnétique qui crée des images tridimensionnelles des vaisseaux sanguins.

Résultats normaux

Un résultat normal signifie que la zone du corps à l'étude semble normale.

Que signifie des résultats anormaux

Les résultats dépendent de la partie du corps examinée et de la nature du problème. Différents types de tissus renvoient différents signaux IRM. Par exemple, un tissu sain renvoie un signal légèrement différent de celui d'un tissu cancéreux. Consultez votre fournisseur pour toutes questions et préoccupations.

Des risques

L'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant. Aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été rapporté.

Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. Des réactions allergiques peuvent survenir mais sont rares. Le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux dialysés. Si vous avez des problèmes de reins, informez-en votre fournisseur avant le test.

Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner correctement. Les aimants peuvent également faire bouger ou déplacer un morceau de métal à l'intérieur de votre corps.

Noms alternatifs

Imagerie par résonance magnétique; Imagerie par résonance magnétique nucléaire (RMN)

Images

• 

  
  IRM

Références

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Imagerie par résonance magnétique et artériographie. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 28.

Wahl RL. Imagerie. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 18.

Wilkinson ID, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2015: chap 5.

Date de révision 25/06/2018

Mis à jour par: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, Géorgie. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.