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La cellulite est une infection bactérienne courante des couches profondes de la peau, en particulier du derme et du tissu sous-cutané. En plus des rougeurs cutanées, des gonflements et de la chaleur, qui se propagent souvent rapidement, une personne peut également ressentir de la fièvre et / ou des frissons, surtout si l'infection est sévère. Toute rupture de la peau peut vous rendre vulnérable à cette infection. Et bien que souvent traités efficacement avec des antibiotiques, certains cas peuvent mettre la vie en danger.
Symptômes de cellulite
La cellulite rend votre peau rouge, enflée, tendre et chaude au toucher. De plus, la texture de la peau infectée sera parfois qualifiée d'apparence "pavée".
Des stries rouges rayonnant de la zone et des ganglions lymphatiques enflés sont également des caractéristiques communes de la cellulite. De la fièvre, des frissons et / ou de la fatigue peuvent également être présents, surtout si l'infection est grave.
Emplacement
Chez les enfants, la cellulite apparaît généralement sur le visage et le cou, tandis que les adultes auront le plus souvent une cellulite sur les bras ou les jambes.
Les causes
La cellulite est presque toujours causée par une infection bactérienne. Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps par des coupures cutanées, telles qu'une coupure, une éraflure, un ulcère, une morsure d'araignée, un tatouage ou une plaie chirurgicale. Les affections cutanées, comme l'eczéma, le pied d'athlète ou la peau très sèche, peuvent également entraîner des fissures cutanées qui offrent une ouverture pour les bactéries.
Chez les adultes et les enfants, la cellulite est le plus souvent causée par Streptocoque et Staphylococcus aureus bactéries. Un autre type de bactéries, Haemophilus influenzae de type B, peut provoquer une cellulite chez les enfants de moins de 3 ans, mais cela est devenu moins courant depuis que les vaccinations contre cette bactérie sont devenues courantes.
Les morsures d'animaux, comme celles d'un chien ou d'un chat, peuvent entraîner une infection par Pasteurella multocida. Les morsures de chien peuvent rarement causer une infection Capnocytophaga,qui peut être mortelle chez les personnes souffrant d'alcoolisme, sans rate, ou qui ont une maladie hépatique sous-jacente.
L'exposition d'une plaie à de l'eau salée chaude peut entraîner une cellulite Vibrio vulnificus. Bien que la cellulite soit généralement bénigne, chez les personnes à haut risque - celles qui ont des problèmes de foie ou d'alcool, ou une maladie chronique comme le diabète - l'infection peut se propager rapidement et mettre la vie en danger.
Gardez à l'esprit que la cellulite peut également se développer sur une peau qui semble parfaitement normale. Par exemple, des infections répétées peuvent se développer dans des zones où des vaisseaux sanguins ou lymphatiques ont été endommagés.
Cela peut être causé par un certain nombre de choses, notamment:
- Infection antérieure de cellulite
- Ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques pouvant entraîner un lymphœdème
- Ablation des veines pour les greffes veineuses ailleurs dans le corps
- Radiothérapie antérieure ou actuelle dans la zone en question
D'autres facteurs qui augmentent les chances d'une personne de développer une cellulite comprennent:
- Être en surpoids ou obèse
- Augmentation de l'âge
- Avoir le diabète, le VIH ou le SIDA
- Prendre un médicament qui supprime votre système immunitaire (par exemple, un corticostéroïde ou une chimiothérapie)
- Gonflement des jambes dû à une insuffisance veineuse, une insuffisance cardiaque congestive ou une maladie hépatique / rénale
Diagnostic
La cellulite est généralement diagnostiquée en fonction de son apparence.Parfois, les médecins vérifient la formule sanguine d'une personne pour voir si les globules blancs sont élevés (ce qui signifie que le système immunitaire combat une infection). Cela dit, un nombre élevé de globules blancs peut ne pas se produire aux premiers stades d'une infection.
Chez les personnes très malades, des hémocultures peuvent être effectuées pour voir si la bactérie s'est propagée dans la circulation sanguine. Malheureusement, les cultures ne sont positives que dans moins de 10% des cas, ce qui rend difficile un diagnostic définitif.
Moins fréquemment, un médecin peut opter pour une aspiration, qui implique l'injection de liquide stérile dans le tissu infecté, après quoi des liquides sont aspirés dans l'espoir de capturer certaines des bactéries. Cela n'est généralement fait que dans des cas extrêmes, car les aspirations peuvent donner des résultats non concluants.
Également moins fréquemment, une culture de biopsie cutanée - où un petit échantillon de la peau affectée est prélevé et placé dans une boîte de Pétri pour voir si les bactéries se développent - peut être effectuée si le diagnostic est incertain et / ou pour écarter les diagnostics pouvant imiter la cellulite. , comme ou une réaction médicamenteuse ou une vascularite.
Enfin, des tests d'imagerie, comme une échographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être utilisés pour distinguer la cellulite d'un autre diagnostic, comme une thrombose veineuse profonde (TVP) ou une ostéomyélite (une infection osseuse).
Traitement
La cellulite est traitée avec des antibiotiques, qui sont des médicaments qui ciblent les bactéries. La plupart des infections de cellulite nécessitent une cure de 10 jours d'un antibiotique oral, bien que la durée précise dépendra en fin de compte de la gravité de l'infection.
La plupart des gens remarqueront une amélioration des symptômes dans les 24 à 48 heures suivant le début de leur traitement antibiotique.
Suivi de votre infection
Il peut parfois être difficile de dire si votre cellulite s'améliore ou s'aggrave. Tracer une ligne autour de la zone infectée rouge peut aider. Surveillez les changements au cours des prochains jours:
- La rougeur diminue-t-elle? L'infection s'améliore probablement.
- La rougeur en expansion a-t-elle dépassé la ligne marquée? L'infection s'aggrave probablement.
En plus de prendre un antibiotique tel que prescrit par votre médecin, si l'infection est sur un bras ou une jambe, l'élévation de l'extrémité peut accélérer la guérison. Le repos est également important pour le processus de guérison. De plus, votre médecin peut recommander un pansement spécial pour garder la peau infectée couverte.
Pour les cas plus graves de cellulite, une hospitalisation et des antibiotiques par voie intraveineuse peuvent être nécessaires. Des exemples de tels cas comprennent:
- Cellulite du visage
- Les personnes gravement malades
- Les personnes immunodéprimées
De plus, les infections qui ne s'améliorent pas ou ne s'aggravent pas avec les antibiotiques oraux nécessitent une attention médicale immédiate.
Des complications graves peuvent résulter d'une cellulite non traitée, y compris une septicémie (lorsque la bactérie pénètre dans votre circulation sanguine), une fasciite nécrosante (lorsque l'infection atteint des tissus plus profonds) et la formation d'abcès.
Comment éviter la fasciite nécrosante pendant l'hospitalisationLa prévention
La meilleure prévention de la cellulite est de prendre soin de toute rupture de la peau, qui comprend:
- Laver la plaie tous les jours avec du savon et de l'eau
- Application d'un antibiotique topique sur la plaie
- Garder la plaie recouverte d'un bandage
- Changer le pansement tous les jours (ou plus souvent s'il est sale ou mouillé)
Il est également important d'aborder avec votre médecin tout problème de santé sous-jacent qui augmente votre risque de développer une cellulite, comme un diabète mal contrôlé, l'obésité ou une peau extrêmement sèche.
Un mot de Verywell
N'hésitez jamais à consulter un médecin si une plaie que vous allaitez devient soudainement plus rouge, devient douloureuse ou commence à s'écouler. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez de diabète, si vous avez une mauvaise circulation sanguine ou si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs.
Attendre est rarement une bonne idée. Une éruption cutanée persistante ou une peau rouge foncé et enflammée peut signaler une infection plus grave du derme (la couche interne de la peau). Comme pour tous les troubles cutanés, une détection précoce permet un traitement plus efficace.