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Les femmes et les hommes sont également touchés par l'arthrite psoriasique, mais diffèrent considérablement à certains égards. Non seulement les femmes ont des vulnérabilités spécifiques au développement de l'arthrite psoriasique, mais elles ont également tendance à avoir des résultats moins bons. Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi et, à ce jour, ont proposé peu de lignes directrices sur la façon de mieux gérer la maladie chez les femmes .Symptômes
L'arthrite psoriasique appartient à une classe de maladies appelées spondylarthropathies, dont les caractéristiques prédominantes comprennent l'inflammation et les douleurs articulaires. En ce qui concerne le rhumatisme psoriasique en particulier, l'emplacement de l'atteinte articulaire varie considérablement selon le sexe.
Comparativement parlant:
| Sexe | Manifestation probable de la maladie | Participation |
|---|---|---|
| Femmes | Maladie polyarticulaire périphérique (arthrite des articulations des extrémités) | Mains, poignets, pieds et chevilles; genoux, coudes et hanches également possibles |
| Hommes | Maladie axiale, alias spondylarthrite psoriasique (arthrite dans et autour de la colonne vertébrale) | Raideur du cou au coccyx, mais affecte le plus souvent la colonne vertébrale inférieure (lombaire) |
Progression de la maladie
Alors que les hommes atteints de rhumatisme psoriasique ont tendance à subir des lésions articulaires plus importantes, les femmes auront généralement des symptômes plus graves dans l'ensemble. Ceci est en partie démontré par une étude de 2015 dans le Journal de rhumatologie dans lequel les enquêteurs ont suivi 72 hommes et femmes atteints de rhumatisme psoriasique pendant une période de cinq ans.
- Les hommes ont tendance à montrer des signes de lésions articulaires sur les rayons X beaucoup plus tôt que les femmes.
- Les femmes avaient un plus grand nombre d'articulations touchées.
- Les femmes présentent des symptômes plus graves, notamment des douleurs, de la fatigue et une dactylite (doigts ou orteils enflés en forme de saucisse).
- Les femmes ont des scores de qualité de vie inférieurs.
- Les femmes ont une plus grande incapacité de travail.
- Les hommes ont une meilleure réponse au traitement et de meilleures chances de rémission de la maladie.
Si la perception de la douleur peut jouer un rôle dans ces différences compte tenu de la subjectivité de certains tests, l'expression physiologique de la maladie était clairement délimitée entre les sexes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si et comment les hormones, les gènes et d'autres facteurs contribuent à ces différences.
Causes de l'arthrite psoriasiqueGrossesse
La grossesse influe non seulement sur le risque d'apparition de la maladie et de poussées, mais elle affecte la façon dont le rhumatisme psoriasique doit être géré et traité. Selon une étude de 2015 dans le Annales de la dermatologie brésilienne:
- Une femme sur quatre connaît une aggravation des symptômes pendant la grossesse.
- Entre 40% et 90% des femmes connaîtront une aggravation des symptômes dans la période post-partum (après l'accouchement).
- Pour 30% à 40% des femmes atteintes de PSA, les symptômes articulaires sont apparus pour la première fois dans la période post-partum.
- Des changements de traitement sont souvent nécessaires pendant la grossesse, y compris l'évitement de médicaments comme le méthotrexate, la cyclosporine, l'acitrétine et Stelara (ustekinumab).
Il existe même des preuves que l'arthrite psoriasique peut augmenter directement ou indirectement le risque de diabète gestationnel et de dépression post-partum.
Tabagisme et alcool
Le tabagisme et l'alcool sont tous deux des facteurs de risque de rhumatisme psoriasique. Bien qu'il y ait eu peu de recherches pour évaluer la différence de risque entre les hommes et les femmes, plusieurs études de haute qualité ont été en mesure de caractériser le risque chez les femmes spécifiquement.
Cela comprend une étude de 2011 dans le Annales des maladies rhumatismales qui a examiné les antécédents médicaux de 84 874 infirmières aux États-Unis. Selon l'étude, les anciens fumeurs couraient un risque 50% plus élevé de développer un rhumatisme psoriasique par rapport aux non-fumeurs, tandis que les fumeurs actuels n'avaient pas moins d'un triple risque accru de maladie.
De même, une étude de 2016 dans le Journal de rhumatologie a révélé qu'une consommation excessive d'alcool était associée à un risque plus élevé de rhumatisme psoriasique chez les femmes américaines.
Selon l'étude, boire de 15,0 à 29,9 grammes d'alcool par jour (environ un verre et demi à trois verres) augmentait le risque de rhumatisme psoriasique de 43%, tandis que boire plus de 30 grammes augmentait le risque de plus de 400%.
Autres facteurs
D'autres facteurs de risque ont été identifiés ces dernières années qui augmentent le risque de rhumatisme psoriasique chez la femme ou donnent lieu à des conditions comorbides (cooccurrentes). Parmi certaines des principales conclusions:
- Une histoire de calculs biliaires augmente le risque d'une femme d'avoir un psoriasis avec rhumatisme psoriasique d'au moins 400%, selon une étude de 2015 dans le Journal britannique de dermatologie.
- Hypercholestérolémie (taux de cholestérol élevé) est associé à un risque de 58% de rhumatisme psoriasique chez les femmes par rapport à un ensemble apparié de femmes ayant un cholestérol normal, selon une étude de 2013 Arthrite et rhumatisme.
- Les femmes atteintes de rhumatisme psoriasique ont plus perte minérale osseuse et un risque plus élevé de fractures d'ostéoporose qu'un ensemble apparié de femmes sans maladie, selon une étude de 2011 Recherche et thérapie sur l'arthriteIls sont également beaucoup plus susceptibles de développer un syndrome métabolique.
- Troubles temporo-mandibulaires sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique que dans la population générale, selon une étude de 2015Journal international des sciences médicalesLes femmes, en général, sont beaucoup plus touchées par les troubles temporo-mandibulaires que les hommes.
Impact Emotionnel
Un rapport de la National Psoriasis Foundation (NPF) suggère fortement que l'impact émotionnel de l'arthrite psoriasique est plus important chez les femmes que chez les hommes. Cela peut être dû à une pression sociétale pour «être à la hauteur» d'une certaine définition de la beauté que beaucoup les femmes sont touchées par. Les inquiétudes concernant votre apparence et la perception que les autres ont de vous peuvent nuire à votre confiance en vous et à vos relations interpersonnelles.
De plus, le stress associé à la maladie peut nuire considérablement à votre santé mentale, augmentant le risque d'abus d'alcool, de dépression, de prise de poids et de tabagisme. Le rapport de la NPF suggère que pas moins de 60% des femmes atteintes de maladie psoriasique rapportent une qualité de vie diminuée en raison de symptômes chroniques ou récurrents.
Si vous êtes déprimé ou incapable de faire face, il est important de parler à votre médecin et de demander l'aide d'un professionnel de la santé mentale. Cela peut non seulement améliorer votre état d'esprit, mais aussi réduire votre risque de poussées.