Contenu
- Considérations
- Les causes
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/16/2017
Les fontanelles coulées sont une incurvation évidente du "point mou" dans la tête du nourrisson.
Considérations
Le crâne est composé de nombreux os. Il y a 8 os dans le crâne et 14 os dans la région du visage. Ils se rejoignent pour former une cavité solide et osseuse qui protège et soutient le cerveau. Les zones où les os se rejoignent s'appellent les sutures.
Les os ne sont pas soudés à la naissance. Cela permet à la tête de changer de forme pour l'aider à traverser le canal de naissance. Les sutures gagnent peu à peu en minéraux et se durcissent, joignant fermement les os du crâne. Ce processus s'appelle l'ossification.
Chez un nourrisson, l’espace où deux sutures se rejoignent forme un «point mou» recouvert de membrane appelé fontanelle (fontanelle). Les fontanelles permettent au cerveau et au crâne de se développer pendant la première année du nourrisson.
Il y a normalement plusieurs fontanelles sur le crâne d'un nouveau-né. Ils sont situés principalement en haut, à l'arrière et sur les côtés de la tête. Comme les sutures, les fontanelles se durcissent avec le temps et deviennent des zones fermées, solides et osseuses.
- La fontanelle située à l'arrière de la tête (fontanelle postérieure) se referme le plus souvent au moment où le nourrisson a 1 ou 2 mois.
- La fontanelle au sommet de la tête (fontanelle antérieure) se ferme le plus souvent dans les 7 à 19 mois.
Les fontanelles doivent être fermes et se courber légèrement au toucher. Une fontanelle sensiblement enfoncée est un signe que le nourrisson n'a pas assez de liquide dans son corps.
Les causes
Les raisons pour lesquelles un enfant peut avoir coulé des fontanelles sont les suivantes:
- Déshydratation (pas assez de liquide dans le corps)
- Malnutrition
Quand contacter un professionnel de la santé
Une fontanelle coulée peut constituer une urgence médicale. Un fournisseur de soins de santé devrait immédiatement vérifier le bébé.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Le prestataire effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes de l'enfant et ses antécédents médicaux, tels que:
- Quand avez-vous remarqué pour la première fois que la fontanelle avait l'air enfoncée?
- Quelle est sa gravité? Comment le décririez-vous?
- Quels "points faibles" sont affectés?
- Quels autres symptômes sont présents?
- Le bébé a-t-il été malade, en particulier avec des vomissements, de la diarrhée ou une transpiration excessive?
- La peau de la turgescence est-elle pauvre?
- Le bébé a-t-il soif?
- Le bébé est-il alerte?
- Les yeux du bébé sont-ils secs?
- La bouche du bébé est-elle humide?
Les tests peuvent inclure:
- Chimie du sang
- CBC
- Analyse d'urine
- Tests pour vérifier l'état nutritionnel du bébé
Vous pourriez être dirigé vers un endroit pouvant fournir des liquides par voie intraveineuse (IV) si la fontanelle submergée est provoquée par une déshydratation.
Noms alternatifs
Fontanelles coulées; Point mou - enfoncé
Images
Crâne d'un nouveau-né
Fontanelles coulées (vue supérieure)
Références
Carlo WA. Le nouveau-né. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 94.
McIntosh M, Wylie T. Les urgences chez les nourrissons et les tout-petits. Dans: Adams JG, ed. Médecine d'urgence. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 16.
Date de révision 2/16/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MGSS, professeur adjoint de clinique de pédiatrie, Faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.