Dysfonctionnement hypothalamique | Encyclopédie Médicale | fr.cc-inc.org

Dysfonctionnement hypothalamique



Le dysfonctionnement hypothalamique est un problème avec une partie du cerveau appelée hypothalamus. L'hypothalamus aide à contrôler l'hypophyse et régule de nombreuses fonctions du corps.

Les causes

L'hypothalamus aide à maintenir l'équilibre des fonctions internes du corps. Cela aide à réguler:

  • Appétit et poids
  • Température corporelle
  • Accouchement
  • Émotions, comportement, mémoire
  • Croissance
  • Production de lait maternel
  • Équilibre sel et eau
  • Pulsion sexuelle
  • Cycle veille-sommeil et l'horloge biologique

Une autre fonction importante de l'hypothalamus est de contrôler l'hypophyse. L'hypophyse est une petite glande située à la base du cerveau. Il se trouve juste en dessous de l'hypothalamus. L’hypophyse, à son tour, contrôle le:

  • Glandes surrénales
  • Ovaires
  • Testicules
  • Glande thyroïde

Le dysfonctionnement hypothalamique a de nombreuses causes. La plupart sont des interventions chirurgicales, des lésions cérébrales traumatiques, des tumeurs et des radiations.

Les autres causes incluent:

  • Problèmes de nutrition, tels que troubles de l'alimentation (anorexie), perte de poids extrême
  • Tumeurs
  • Problèmes de vaisseaux sanguins dans le cerveau, tels qu'anévrisme, apoplexie hypophysaire, hémorragie sous-arachnoïdienne
  • Troubles génétiques, tels que syndrome de Prader-Willi, diabète insipide familial, syndrome de Kallmann
  • Infections et gonflement (inflammation)

Symptômes

Les symptômes sont généralement dus aux hormones ou aux signaux cérébraux manquants. Chez les enfants, il peut y avoir des problèmes de croissance, trop ou trop peu de croissance. Chez d'autres enfants, la puberté survient trop tôt ou trop tard.

Les symptômes tumoraux peuvent inclure des maux de tête ou une perte de vision.

Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent inclure, entre autres, une sensation de froid chronique, la constipation, la fatigue ou un gain de poids.

La fatigue, la faiblesse, un manque d'appétit, une perte de poids et un manque d'intérêt pour les activités peuvent être des symptômes de la fonction surrénalienne.

Examens et tests

Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes.

Des analyses de sang ou d'urine peuvent être ordonnées pour déterminer les concentrations d'hormones telles que:

  • Cortisol
  • L'œstrogène
  • Hormone de croissance
  • Hormones hypophysaires
  • Prolactine
  • Testostérone
  • Thyroïde
  • Sodium
  • Osmolalité du sang et de l'urine

D'autres tests possibles incluent:

  • Injections d'hormones suivies d'échantillons de sang chronométrés
  • IRM ou TDM du cerveau
  • Examen visuel du champ visuel (s'il y a une tumeur)

Traitement

Le traitement dépend de la cause du dysfonctionnement hypothalamique:

  • Pour les tumeurs, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie peut être nécessaire.
  • Pour les déficiences hormonales, les hormones manquantes doivent être remplacées par la prise de médicaments.

Perspectives (pronostic)

De nombreuses causes de dysfonctionnement hypothalamique peuvent être traitées. La plupart du temps, les hormones manquantes peuvent être remplacées.

Complications possibles

Les complications du dysfonctionnement hypothalamique dépendent de la cause.

TUMEURS CÉRÉBRALES

  • Cécité permanente
  • Problèmes liés à la région du cerveau où se produit la tumeur
  • Troubles de la vision
  • Problèmes de contrôle de l'équilibre sel et eau

HYPOTHYROIDISME

  • Problèmes cardiaques
  • Taux de cholestérol élevé

INSUFFISANCE ADRÉNALE

  • Incapacité à gérer le stress (chirurgie ou infection), ce qui peut mettre la vie en danger en provoquant une hypotension artérielle

DÉFICIT DE GLAND SEXUEL

  • Maladie cardiaque
  • Problèmes d'érection
  • Infertilité
  • Os minces (ostéoporose)
  • Problèmes d'allaitement

DÉFICIT EN HORMONE DE CROISSANCE

  • Taux de cholestérol élevé
  • L'ostéoporose
  • Petite taille (chez les enfants)
  • La faiblesse

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous avez:

  • Maux de tête
  • Symptômes d'hormone excessive ou déficiente
  • Problèmes de vue

La prévention

Si vous présentez des symptômes d’un déficit hormonal, discutez du traitement de substitution avec votre prestataire.

Noms alternatifs

Syndromes hypothalamiques

Images


  • Système nerveux central et système nerveux périphérique

  • Hypothalamus

Références

Giustina A, Braunstein GD. Syndromes hypothalamiques. Dans: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: adulte et pédiatrique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 10.

Molitch ME. Neuroendocrinologie et système neuroendocrinien. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 223.

Date de révision 5/7/2017

Mise à jour par: Brent Wisse, MD, professeur agrégé de médecine, Division du métabolisme, de l'endocrinologie et de la nutrition, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

Article Précédent

Velours de cerf

Article Suivant

Acide pantothénique