Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 14/11/2016
La strongyloïdose est une infection par le ver rond Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
Les causes
S stercoralis est un ver rond qui est assez commun dans les zones chaudes et humides. Dans de rares cas, il peut être trouvé aussi loin au nord que le Canada.
Les personnes contractent l'infection lorsque leur peau entre en contact avec un sol contaminé par les vers.
Le petit ver est à peine visible à l'œil nu. Les jeunes vers ronds peuvent se déplacer à travers la peau d'une personne et dans la circulation sanguine vers les poumons et les voies respiratoires.
Ils montent ensuite dans la gorge, où ils sont avalés dans l'estomac. À partir de l'estomac, les vers se déplacent vers l'intestin grêle, où ils s'attachent au mur intestinal. Plus tard, ils produisent des œufs qui éclosent en minuscules larves (vers immatures) et sortent du corps.
Contrairement aux autres vers, ces larves peuvent réintégrer le corps par la peau autour de l'anus, ce qui permet à l'infection de se développer. Les zones où les vers passent à travers la peau peuvent devenir rouges et douloureuses.
Cette infection est rare aux États-Unis, mais elle survient dans le sud-est des États-Unis. La plupart des cas en Amérique du Nord proviennent de voyageurs qui ont visité ou vécu en Amérique du Sud ou en Afrique.
Certaines personnes sont à risque de contracter un syndrome grave appelé syndrome d'hyperinfection à la strongyloïdose. Dans cette forme de condition, il y a plus de vers et ils se multiplient plus rapidement que la normale. Cela peut se produire chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Cela inclut les personnes qui ont subi une greffe d'organe ou de produit sanguin et celles qui prennent des stéroïdes ou des médicaments immunosuppresseurs.
Symptômes
La plupart du temps, il n'y a pas de symptômes. S'il y a des symptômes, ils peuvent inclure:
- Douleur abdominale (haut de l'abdomen)
- La toux
- La diarrhée
- Téméraire
- Zones ressemblant à une ruche rouge près de l'anus
- Vomissement
- Perte de poids
Examens et tests
Les tests suivants peuvent être effectués:
- Test antigène sanguin pour S stercoralis
- Formule sanguine complète avec différentiel
- Nombre total d'éosinophiles dans le sang (les éosinophiles sont un type de globule blanc)
- Aspiration duodénale (enlèvement d'une petite quantité de tissu de la première partie de l'intestin grêle) pour vérifier S stercoralis
- Culture d'expectorations à vérifier S stercoralis
- Examen d'échantillons de selles à vérifier S stercoralis
Traitement
L'objectif du traitement est d'éliminer les vers avec des médicaments anti-vers.
Parfois, les personnes ne présentant aucun symptôme sont traitées. Cela inclut les personnes qui prennent des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, telles que celles qui vont avoir ou ont eu une greffe.
Perspectives (pronostic)
Avec un traitement approprié, les vers peuvent être tués et un rétablissement complet est prévu. Parfois, le traitement doit être répété.
Les infections graves (hyperinfection) ou qui se sont propagées dans de nombreuses régions du corps (infection disséminée) ont souvent des résultats médiocres, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Complications possibles
Les complications possibles incluent:
- Strongyloïdose disséminée, en particulier chez les personnes vivant avec le VIH ou un système immunitaire autrement affaibli
- Syndrome d'hyperinfection à Strongyloidiasis, également plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli
- Pneumonie à éosinophiles
- Malnutrition due à des problèmes d'absorption des nutriments par le tractus gastro-intestinal
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de strongyloïdose.
La prévention
Une bonne hygiène personnelle peut réduire le risque de strongyloïdose. Les services de santé publique et les installations sanitaires permettent de lutter efficacement contre les infections.
Noms alternatifs
Parasite intestinal - strongyloïdose; Ascaris - strongyloïdose
Images
Strongyloidiasis, éruption rampante sur le dos
Système digestif
Références
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Nématodes intestinaux. Dans: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologie humaine. 4ème éd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: chap 16.
Maguire JH. Nématodes intestinaux (vers ronds). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 288.
Date de révision 14/11/2016
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.