Contenu
- Comment se forment les caillots menstruels
- Les causes
- Diagnostic des conditions sous-jacentes
- Traitement des caillots anormaux
La coagulation est le mécanisme du corps pour arrêter le saignement. La croûte qui se développe sur une coupure est en partie du sang coagulé qui durcit pour créer une sorte de bandage naturel sur la plaie. Bien que les caillots dans le sang menstruel ne soient pas exactement des croûtes, ils n'ont généralement rien à craindre.
Voici comment les caillots et grumeaux normaux dans votre forme de règles, de quoi ils sont constitués, et comment savoir quand les caillots peuvent être un signe que quelque chose pourrait ne pas aller.
Comment se forment les caillots menstruels
Votre période menstruelle commence lorsque les hormones déclenchent votre corps pour qu'il commence à excréter la muqueuse utérine, exposant les petits vaisseaux sanguins et les faisant saigner. Pendant que ce sang attend dans votre utérus pour passer à travers le col de l'utérus et le vagin pendant la menstruation, votre corps produit des anticoagulants pour aider à décomposer le sang et les tissus afin que vous puissiez le faire passer plus facilement.
Cependant, lorsque le sang se déplace plus rapidement que les anticoagulants ne peuvent être produits, des caillots peuvent se former. Mélangés au sang menstruel, il y a aussi de minuscules morceaux de tissu provenant des petits vaisseaux de la muqueuse de l'utérus, l'endomètre. Parfois, ce qui semble être un caillot sanguin est en fait un amas de cellules endométriales ou un mélange de celles-ci et de caillots sanguins.
Des caillots rouge foncé ou noirâtres peuvent apparaître pendant les premiers jours de vos règles lorsque le flux est le plus lourd. De manière générale, si les caillots sont plus petits qu'un quart et qu'il n'y en a pas beaucoup, ne vous inquiétez pas.
Lorsque votre flux menstruel est plus lourd, les caillots sanguins ont tendance à être plus gros car il y a une plus grande quantité de sang dans l'utérus. Les caillots formés sont généralement d'une couleur rouge beaucoup plus vive parce que le sang se remplit et sort de la cavité de votre utérus. plus vite, si vite, il n'a pas le temps de s'assombrir.
Cela explique également en partie pourquoi, si vous avez un flux important, vous êtes plus susceptible d'avoir des crampes. Pour faire passer des caillots sanguins plus gros, le col de l'utérus doit se dilater un peu, ce qui provoque une douleur qui peut être assez intense.
Les causes
En fonction de votre âge et de vos antécédents médicaux, un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le volume de votre flux menstruel et / ou provoquer la formation de caillots plus gros que la moyenne, notamment:
- Fibromes utérins: Ces excroissances non cancéreuses dans votre utérus sont très fréquentes.
- L'endométriose: Dans cette condition, le tissu endométrial dans la muqueuse de votre utérus se développe à l'extérieur de votre utérus, généralement sur vos trompes de Fallope et vos ovaires.
- Adénomyose: Il s'agit d'une condition dans laquelle le tissu endométrial dans la muqueuse de votre utérus perce et commence à se développer dans votre paroi utérine, ce qui agrandit souvent votre utérus.
- Déséquilibres hormonaux: L'hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), la périménopause et la ménopause peuvent entraîner une irrégularité de vos cycles menstruels, ce qui peut entraîner une coagulation et des saignements abondants de la muqueuse utérine qui ne s'écoulent pas régulièrement.
- Fausse couche: La perte de grossesse peut survenir très tôt, avant même que vous sachiez que vous êtes enceinte, et entraîner une coagulation et des saignements.
- Cancer de l'utérus ou du col de l'utérus: Ceux-ci sont possibles mais moins susceptibles d'être la source des caillots sanguins.
Si vous êtes enceinte et avez des caillots, consultez votre médecin ou rendez-vous à l'urgence la plus proche car cela peut être le signe d'une fausse couche ou d'une grossesse extra-utérine potentiellement mortelle (dans laquelle le fœtus s'est implanté en dehors de l'utérus).
Diagnostic des conditions sous-jacentes
Les caillots sanguins en eux-mêmes ne sont pas une condition médicale ou une maladie, mais plutôt un symptôme possible d'une autre condition sous-jacente. Votre médecin peut commencer à chercher la cause de vos caillots sanguins en vous posant des questions telles que:
- Quand avez-vous eu vos règles pour la première fois?
- Combien de temps dure vos règles?
- Quel est le poids de votre flux?
- Avez-vous remarqué des changements dans votre flux au fil du temps?
- Quel est l'impact du saignement sur votre vie?
- Avez-vous déjà été enceinte?
- As-tu déjà eu une chirurgie pelvienne?
- Utilisez-vous des contraceptifs et, si oui, de quel type?
- Quels médicaments prenez-vous?
Ensuite, votre médecin effectuera un examen pelvien. Il ou elle voudra probablement également faire des tests pour déterminer ce qui pourrait causer vos caillots sanguins. Ces tests peuvent inclure:
- Des analyses de sang: Un test sanguin peut être effectué pour examiner votre fonction thyroïdienne et pour rechercher un déséquilibre hormonal ou un problème de coagulation sanguine. Il peut également être utilisé pour voir si vous souffrez d'anémie, une complication courante des saignements abondants qui peuvent vous fatiguer et vous affaiblir.
- test Pap: Les cellules sont prélevées sur votre col de l'utérus et évaluées pour déterminer si cela peut être la cause de saignements abondants et / ou de caillots.
- Ultrason: Votre médecin peut effectuer une échographie, une procédure externe indolore qui utilise des ondes sonores, pour surveiller le flux sanguin et vérifier la présence de fibromes ou d'endométriose dans votre utérus.
- Biopsie de l'endomètre: Au cours d'une biopsie de l'endomètre, des échantillons de tissu de votre muqueuse utérine sont prélevés et évalués pour rechercher des cellules anormales. Vous pouvez ressentir des crampes pendant cette procédure.
- Sonohystérogramme: Ce test permet à votre médecin d'examiner la muqueuse de votre utérus. Une fois que le liquide est injecté dans votre utérus par un tube inséré dans votre vagin et votre col de l'utérus, une échographie est effectuée. Le liquide aide votre médecin à voir votre endomètre plus en détail afin que les problèmes puissent être vus plus clairement. Cette procédure peut provoquer des crampes ou de la pression.
- Hystéroscopie: Pour cette procédure, vous pouvez avoir une anesthésie générale ou vous pouvez simplement avoir une anesthésie locale pour engourdir votre région pelvienne. Votre médecin insère une fine lunette avec une lumière pour regarder autour de votre utérus plus en détail. Cela peut aider à diagnostiquer les polypes et les fibromes.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer une image de votre utérus. Il s'agit d'une procédure totalement indolore.
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Traitement des caillots anormaux
Le traitement des caillots sanguins anormaux signifie que vous devez traiter tout ce qui peut en être la cause. Votre traitement dépendra d'un certain nombre de facteurs, notamment la cause de vos gros caillots sanguins et / ou de vos saignements abondants, de leur gravité, de votre âge, de vos désirs personnels et de votre parcours reproductif.
Les médicaments et la chirurgie sont les types de traitement les plus courants pour les conditions qui peuvent provoquer des caillots sanguins ou résulter de saignements abondants. Les médicaments que votre médecin peut utiliser comprennent:
- Suppléments de fer: Si vous souffrez d'anémie, les suppléments de fer réintroduiront le fer dans votre sang.
- Pilules contraceptives: La contraception hormonale rend vos règles plus régulières et diminue considérablement le flux sanguin menstruel.Les pilules contraceptives combinées contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone peuvent réduire votre flux sanguin menstruel jusqu'à 50 pour cent. Une pilule ou une injection de progestérone uniquement comme la noréthindrone (noréthistérone) peut diminuer le flux sanguin menstruel jusqu'à 83%.
- Dispositif intra-utérin (DIU): Il a été démontré qu'un DIU comme Mirena réduit le flux sanguin menstruel jusqu'à 96% après un an d'utilisation, bien que vous puissiez avoir des saignements irréguliers comme des spottings au cours des six premiers mois ou plus.
- Advil ou Motrin (ibuprofène): Pris pendant vos règles, l'ibuprofène réduit la douleur, les crampes et la quantité de saignement que vous avez de 49%.
- Thérapie hormonale: La progestérone, les œstrogènes ou une combinaison des deux peuvent aider à réduire les saignements.
- Médicaments antifibrinolytiquesSi vous ne souhaitez pas utiliser d'hormonothérapie, une autre option consiste à prendre Lysteda (acide tranexamique) ou Amicar (acide aminocaproïque) à la place, qui aident à réduire les saignements. Lysteda peut réduire votre flux menstruel jusqu'à 58 pour cent.
Le traitement chirurgical peut être une option pour vous lorsque vous devez faire enlever des polypes ou des fibromes ou lorsque les médicaments n'aident pas. Les chirurgies peuvent inclure:
- Dilatation et curetage (D&C): Au cours de cette procédure, votre col de l'utérus est dilaté et la couche supérieure de votre muqueuse utérine est retirée. Un D&C doit souvent être répété une fois que la doublure se reconstitue.
- Hystéroscopie opératoire: Cela peut être utilisé pour éliminer les fibromes ou la muqueuse utérine ou pour résoudre des problèmes dans votre utérus.
- Ablation ou résection de l'endomètre: Ces procédures similaires enlèvent tout ou partie de votre muqueuse utérine, ce qui diminue ou arrête vos règles, mais vous empêche également d'avoir des enfants.
- Laparoscopie: Cette chirurgie mini-invasive implique de petites incisions dans l'abdomen et peut être utilisée pour éliminer les petits fibromes utérins et les excroissances.
- Myomectomie: Si vos fibromes sont gros, vous devrez peut-être une myomectomie, qui implique une incision plus large dans votre abdomen.
- Hystérectomie: Dans cette chirurgie, votre utérus est enlevé, ce qui signifie que vous n'aurez plus de règles. Cela peut être une option à envisager lorsque les médicaments n'ont pas aidé et / ou que vous avez fini d'avoir des enfants et que vous êtes encore loin de la ménopause lorsque les problèmes de saignement cessent.
Quand consulter un médecin
- Si vos saignements menstruels sont abondants et vous obligent à changer de tampon ou de serviette toutes les deux heures
- Si le saignement dure plus de sept jours
- Si les caillots sanguins sont plus gros qu'un quart
- S'il y a une quantité excessive de caillots sanguins
- Si vous avez des douleurs abdominales extrêmes accompagnées de nausées ou de vomissements
- Si vous avez des saignements ou des caillots pendant la grossesse