Contenu
- Pourquoi DTaP a remplacé le DTP
- Maladies que le DTaP prévient
- Recommandations de vaccination
- Calendrier de vaccination
- Effets secondaires
Il ne faut pas le confondre avec le vaccin DTC qui immunise contre les mêmes maladies mais n'est plus utilisé aux États-Unis. De même, le vaccin TDaP couvre les mêmes maladies mais n'est utilisé que pour les enfants plus âgés et les adultes.
Pourquoi DTaP a remplacé le DTP
Le vaccin DTC existe depuis 1948 et a été l'un des premiers à combiner plusieurs vaccins en une seule injection. Il combine le vaccin anticoquelucheux (créé en 1914) avec le vaccin diphtérique (1926) et le vaccin antitétanique (1938). Le DTC a marqué un tournant majeur dans la prévention de ces maladies, réduisant l'incidence annuelle de la coqueluche à elle seule de 200 000 dans les années 1940 à un peu plus de 20 000 aujourd'hui.
Malgré son succès, les effets secondaires du vaccin DTC ont conduit à une diminution progressive de son utilisation, entraînant une augmentation des infections et des décès d'ici la fin du 20e siècle.
Pour remédier à ces lacunes, les scientifiques ont développé une version plus sûre en 1996, connue sous le nom de vaccin DTaP. Le «a» du DTaP est plus qu'accidentel. Il est utilisé pour décrire la composante coquelucheuse acellulaire du vaccin. Un vaccin acellulaire, par définition, est un vaccin dans lequel un composant d'une contagion est utilisé au lieu d'une cellule entière inactivée.
Alors que de nombreux vaccins à cellules entières sont sûrs et efficaces, l'utilisation de la contagion entière signifie qu'ils sont parmi les plus crus de tous les vaccins. Dans le cas de la coqueluche, l'enveloppe externe de la bactérie est composée de graisses et de polysaccharides qui sont endotoxiques, ce qui signifie qu'ils peuvent provoquer une inflammation généralisée de tout le corps. Pour cette raison, les enfants recevant le vaccin DTC étaient parfois connus pour présenter une forte fièvre, des convulsions fébriles (convulsions liées à la fièvre) et même des évanouissements.
Le vaccin DTaP, en revanche, ne contient que les composants antigéniques des cellules. Les antigènes sont les protéines que le système immunitaire utilise pour identifier et lancer une attaque contre une substance nocive. (Considérez-les comme le "parfum" de la contagion plutôt que de la contagion elle-même.) En supprimant les endotoxines et en utilisant uniquement des antigènes, le vaccin DTaP peut stimuler la réponse immunitaire avec beaucoup moins d'effets secondaires.
C'est pour cette raison que les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont recommandé que le vaccin DTC soit remplacé par le DTaP en 1997.
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La diphtérie, le tétanos et la coqueluche sont toutes des maladies causées par une bactérie qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des maladies graves et la mort. La diphtérie et la coqueluche se transmettent d'une personne à l'autre. Le tétanos pénètre dans le corps par des coupures ou des blessures.
- Diphtérie est causée par le Corynebacterium diphtheriae les bactéries. Il se propage facilement par la toux, les éternuements ou le contact direct avec un objet contaminé, comme un jouet. Deux à cinq jours après l'exposition, les toxines des bactéries peuvent provoquer des symptômes respiratoires (y compris une épaisse couche grise dans le nez ou la gorge), une faiblesse, des ganglions lymphatiques enflés et de la fièvre. S'il pénètre dans la circulation sanguine, il peut endommager le cœur, les reins et les nerfs.
- Tétanos est causée par le Clostridium tetani bactéries, dont les spores se trouvent dans le sol, la poussière et le fumier. La contagion pénètre dans le corps par une peau éraflée, souvent lorsque la peau est perforée par un objet contaminé tel qu'un ongle. Le tétanos est souvent appelé «lockjaw» car il peut provoquer un resserrement sévère des muscles de la mâchoire. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé, rendant difficile la respiration et même la déglutition.
- Coqueluche est causée par le Bordetella pertussis bactéries qui se fixent à de minuscules saillies en forme de poils (appelées cils) qui tapissent les voies respiratoires supérieures. Les bactéries libèrent des toxines qui non seulement endommagent les cils, mais font gonfler les voies respiratoires. À l'instar de la diphtérie, la coqueluche se propage par la toux, les éternuements ou le simple fait d'être dans le même espace aérien pendant une période prolongée. Les symptômes apparaissent dans les cinq à 10 jours suivant l'exposition et peuvent inclure une fièvre légère, des apnées (lacunes dans la respiration), des vomissements, de la fatigue et une toux "coqueluche" caractéristique et aiguë. La pneumonie peut également se développer.
Recommandations de vaccination
Parce que leurs noms sont si similaires, les gens ne savent pas s'ils ont besoin du vaccin DTaP ou TDaP. De plus, il existe également les vaccins DT et Td, qui sont utilisés pour prévenir uniquement le tétanos et la diphtérie.
La principale différence entre ces vaccins réside dans le fait pour qui ils sont appropriés. Conformément aux recommandations du CDC:
- Le DTaP est recommandé pour les enfants de moins de sept ans et contient plus d'antigènes pour mieux construire une défense immunitaire.
- La DT est recommandée pour les enfants de moins de sept ans chez qui le vaccin contre la coqueluche est contre-indiqué (généralement en raison d'une réponse allergique antérieure).
- Le TDaP est un vaccin de rappel administré aux enfants de plus de sept ans et aux adultes et nécessite moins d'antigènes pour renforcer la protection.
- Le Td est un vaccin de rappel administré aux adolescents et aux adultes susceptibles de présenter un risque moindre de coqueluche.
Le vaccin DTaP est commercialisé sous les noms Daptacel et Infarix. Le vaccin TDaP est commercialisé sous Adacel et Boosterix. Pendant ce temps, le vaccin Td est vendu sous le nom de Tenivac, tandis que le vaccin DT est disponible de manière générique.
Il existe également des vaccins combinés qui protègent contre ces maladies et d'autres. Ils comprennent Kinrix (DTaP et polio), Pediarix (DTaP, polio et hépatite B) et Pentacel (DTaP, polio et Haemophilus influenzae type b).
Calendrier de vaccination
Le vaccin DTaP est administré sous forme d'injection intramusculaire, administrée soit au muscle externe de la cuisse chez les nourrissons et les jeunes enfants, soit au muscle deltoïde de la partie supérieure du bras chez les adolescents et les adultes. Le nombre et le calendrier des doses diffèrent selon l'âge et les circonstances d'une personne:
- Pour les nourrissons, cinq injections distinctes sont prévues à deux, quatre et six mois, entre 15 et 18 mois et entre quatre et six ans. Une dose de rappel de Tdap doit alors être administrée lorsque l'enfant a entre 11 et 12 ans. Un rappel de Td peut ensuite être administré tous les 10 ans par la suite.
- Pour les adultes qui n'ont pas été immunisés, un seul vaccin de TDaP peut être utilisé. Une injection de rappel de Td doit alors être administrée tous les 10 ans.
- De plus, les femmes enceintes doivent recevoir une dose unique de Tdap, de préférence entre 27 et 36 semaines de gestation.
Effets secondaires
Les effets secondaires du vaccin DTaP ont tendance à être légers et peuvent inclure:
- Fièvre légère
- Rougeur, gonflement, douleur ou sensibilité au site d'injection
- Fatigue
Les symptômes ont tendance à se développer un à trois jours après une injection et sont plus fréquents après les quatrième ou cinquième injections. L'enflure disparaîtra généralement en un à sept jours. Moins fréquemment, des vomissements peuvent survenir.
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