Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
- Un mot de Verywell
Objectif du test
Les minuscules particules de rayonnement électromagnétique émises par un appareil à rayons X traversent tous les objets sauf les plus solides du corps. En tant que tel, l'image qu'il crée, connue sous le nom de radiographier, est utile pour les médecins intéressés par la visualisation de structures internes importantes. Parfois, un produit de contraste, un type de colorant, est introduit dans le corps pour aider les images à apparaître plus en détail.
Les éléments individuels sont rendus dans différentes nuances de blanc et de gris. Parce que les os et les objets métalliques sont solides, moins de rayonnement les traverse, ce qui les rend blancs sur la radiographie. La peau, les muscles, le sang et les autres fluides et la graisse seront gris parce qu'ils laissent passer la plus grande quantité de rayonnement.
Les zones où il n'y a rien pour arrêter le faisceau de rayonnement, comme l'air, ou même une fracture, apparaîtront noires par rapport aux tissus environnants.
La technologie des rayons X est utilisée dans le monde médical à des fins multiples.
Images radiographiques conventionnelles peut être très utile aux médecins pour évaluer les symptômes d'origine corporelle et diagnostiquer les blessures. Parmi les utilisations les plus courantes de la radiographie conventionnelle figurent:
- Identifier les fractures (fissures) et les fractures ou infections des os et des dents
- Diagnostiquer les caries et évaluer les structures de la bouche et de la mâchoire
- Recueillir les signes de changements articulaires qui indiquent l'arthrite à l'aide d'un type spécial d'image radiographique appelé un arthrographie
- Révéler des tumeurs sur les os
- Mesurer la densité osseuse comme moyen de diagnostic de l'ostéoporose
- Recherche de preuves de pneumonie, de tuberculose ou de cancer du poumon (radiographies pulmonaires)
- Examiner les tissus mammaires pour détecter des signes de cancer à l'aide d'une technique de radiographie spéciale appelée mammographie
- Recherche de signes d'insuffisance cardiaque ou de modifications du flux sanguin vers les poumons et le cœur
- Révéler des problèmes dans le tube digestif tels que des calculs rénaux, parfois en utilisant un produit de contraste appelé baryum
- Localiser des objets avalés comme une pièce de monnaie ou un petit jouet
Cette technologie est également utilisée pour prendre en charge d'autres types de procédures de diagnostic:
- Fluoroscopie: Pour cette technique d'imagerie, une image radiographique est affichée sur un moniteur en temps réel. Cela permet de suivre la progression d'une procédure (telle que la mise en place d'un stent) ou le mouvement d'un agent de contraste lors de son passage dans le corps.
- Tomodensitométrie (CT): Cette technique prend une série d'images individuelles appelées «tranches» d'organes et de tissus internes qui sont combinées pour permettre une visualisation en trois dimensions.
Risques et contre-indications
Passer une radiographie ne fait pas de mal et n'est pas particulièrement dangereux, mais il y a peu de choses à connaître et à discuter avec votre médecin.
Exposition aux radiations
Des radiographies fréquentes peuvent entraîner un très faible risque de développer un cancer plus tard dans la vie. C'est parce que le rayonnement a suffisamment d'énergie pour potentiellement endommager l'ADN.
Il existe différentes estimations quant à l'importance de ce risque. Ce que l'on sait, c'est que la fluoroscopie et la tomodensitométrie exposent toutes deux le corps à plus de rayonnement qu'une seule radiographie conventionnelle. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis affirme que le risque de cancer lié à l'exposition aux rayons X dépend:
- Dose: Plus une personne est exposée au rayonnement de l'imagerie médicale tout au long de sa vie et plus la dose est élevée, plus le risque de développer un cancer est élevé.
- Âge: Le risque de cancer à vie est plus élevé pour une personne qui est exposée aux radiations à un jeune âge que pour une personne qui a des rayons X lorsqu'elle est plus âgée.
- Sexe: Les femmes courent un risque à vie un peu plus élevé que les hommes de développer un cancer associé aux rayonnements après avoir subi les mêmes expositions aux mêmes âges.
- Zone du corps: Certains organes sont plus sensibles aux radiations que d'autres.
Il est important de peser les risques et les avantages d'une radiographie, d'un scanner ou d'une fluoroscopie avec votre médecin. Demandez si l'étude d'imagerie aura un impact sur vos soins. Sinon, il peut être conseillé de sauter le test. Cependant, si un diagnostic ou des changements potentiels dans votre traitement sont susceptibles de dépendre des résultats de la radiographie, cela vaudra probablement le petit risque.
Médiums de contraste
Il peut y avoir quelques petits risques associés aux produits de contraste utilisés pendant les procédures de radiographie, en particulier pour les personnes souffrant d'asthme ou d'autres conditions.
Sulfate de baryum Les produits de contraste sont parfaitement sûrs pour la plupart des gens, mais certaines circonstances peuvent exposer une personne à un risque accru d'effets secondaires graves tels que gonflement de la gorge, difficulté à respirer, etc. Ceux-ci incluent:
- Des antécédents d'asthme, de rhume des foins ou d'autres allergies, ce qui augmente le risque de réaction allergique aux additifs contenus dans l'agent sulfate de baryum
- La fibrose kystique, qui augmentera le risque de blocage dans l'intestin grêle
- Déshydratation sévère, pouvant entraîner une constipation sévère
- Un blocage ou une perforation intestinale qui pourrait être aggravé par un agent sulfate de baryum
Après avoir été injecté avec un colorant de contraste à base de iode, un petit pourcentage de personnes peut développer une réaction retardée des heures voire des jours plus tard. La plupart sont bénins, mais certains peuvent être plus graves et provoquer des éruptions cutanées ou de l'urticaire, une respiration sifflante, des rythmes cardiaques anormaux, une pression artérielle élevée ou basse, un essoufflement ou des difficultés respiratoires. Une personne ayant une réponse sévère peut éprouver des difficultés à respirer, un gonflement de la gorge ou d'autres parties du corps, une pression artérielle profonde, un arrêt cardiaque ou des convulsions.
Votre médecin vous aidera à déterminer si l'utilisation d'un agent de contraste est nécessaire et appropriée pour vous compte tenu de votre profil de santé général.
Contre-indications
Les femmes qui attendent un bébé sont généralement découragées d'avoir une radiographie à moins que ce ne soit absolument vital. Cela dit, cette recommandation est largement prudente. Ces problèmes sont associés à très de fortes doses de rayonnement. Une radiographie diagnostique régulière n'exposera pas une femme enceinte à des radiations à haute dose, et les avantages de ce qu'une radiographie pourrait révéler l'emporteront généralement sur les risques. De plus, la plupart des tests radiographiques, y compris ceux du les bras, les jambes, la tête, les dents ou la poitrine n'exposent pas votre utérus et d'autres organes reproducteurs aux radiations; vous pouvez être recouvert d'un tablier ou d'un collier plombés pour bloquer tout rayonnement diffusé.
Les radiographies abdominales font exception, qui peuvent exposer votre bébé à des rayons X directs. Le risque de nuire à votre bébé dépend de l'âge gestationnel de votre bébé et du degré d'exposition aux radiations.
Avant de passer une radiographie, informez votre médecin si vous attendez ou s'il y a même un risque que vous soyez enceinte. Il peut être possible de reporter le test ou de le modifier pour réduire la quantité de rayonnement. De plus, si vous avez un enfant qui a besoin d'une radiographie, ne le tenez pas pendant l'examen si vous êtes ou pourriez l'être. Enceinte.
Avant le test
Souvent, une radiographie sera effectuée dans le cadre d'une visite chez votre médecin ou à l'urgence pour diagnostiquer les symptômes ou évaluer une blessure. Les radiographies sont également prises dans le cadre de certains examens de routine, tels que les examens dentaires. À d'autres moments, comme dans les tests de dépistage tels que les mammographies, une radiographie est effectuée en une seule procédure, généralement à des intervalles régulièrement prescrits.
Le cadre dans lequel vous obtenez une radiographie et les raisons de celle-ci dicteront votre expérience de test globale.
Horaire
Il est impossible de généraliser sur la durée d'une procédure radiographique complète. Cela peut prendre quelques minutes pour obtenir une image ou deux d'un os blessé dans une salle d'urgence, tandis qu'un rendez-vous pour un scanner peut prendre plus de temps. Si vous planifiez une radiographie, demandez à votre médecin de vous donner une idée du temps que vous devriez allouer.
Emplacement
La plupart du temps, les radiographies sont effectuées dans les services d'imagerie des hôpitaux (notamment en cas d'urgence) ou dans des cliniques autonomes de radiologie et d'imagerie médicale. Certains cabinets de médecins sont équipés pour faire des radiographies, en particulier ceux avec certaines spécialités telles que l'orthopédie et les soins dentaires. Plusieurs fois, les centres de soins d'urgence disposent également d'appareils à rayons X sur place.
Quoi porter
Vos choix de vêtements pour une radiographie dépendront du type de test que vous subissez, de la partie du corps à imager et du but du test. De manière générale, il vous sera demandé de retirer tout vêtement recouvrant la partie du corps à radiographier. Pour certaines procédures impliquant une imagerie par rayons X, vous devrez porter une blouse d'hôpital, vous voudrez peut-être choisir des vêtements faciles à enfiler et à enlever.
Vous devrez peut-être enlever vos bijoux et vos lunettes avant une radiographie en fonction, encore une fois, de l'endroit où le rayonnement sera dirigé sur votre corps; du métal peut apparaître sur l'image.
Nourriture et boisson
Si vous allez subir une radiographie avec un colorant de contraste baryté, qui est le plus souvent utilisé pour mettre en évidence les structures du système digestif, on vous dira de ne pas manger pendant au moins trois heures avant votre rendez-vous. Les personnes atteintes de diabète le sont généralement. autorisé à manger un repas léger trois heures avant de recevoir du baryum. Si le baryum est administré via un lavement, il peut également vous être demandé de suivre un régime alimentaire spécial et de prendre des médicaments pour nettoyer votre côlon au préalable.
Coût et assurance maladie
La plupart des polices d'assurance maladie couvriront tout type d'imagerie à rayons X médicalement nécessaire si vous avez respecté votre franchise, bien que vous puissiez être responsable d'une quote-part ou d'une coassurance. Renseignez-vous auprès de votre compagnie d'assurance pour connaître les détails de votre régime.
Si vous n'avez pas d'assurance ou que vous payez de votre poche pour une radiographie, les frais dépendront de la partie du corps à imager, du nombre d'images prises, de l'utilisation d'un colorant de contraste et de bien d'autres. les facteurs. De même, si vous payez votre radiographie et que vous avez le temps de faire des recherches sur les frais, faites-le pour savoir ce que vous serez obligé de payer.
Ce qu'il faut apporter
Vous devrez avoir votre carte d'assurance avec vous lors de votre radiographie. Si votre médecin a rédigé une ordonnance pour la procédure, apportez-la également.
Pendant le test
Étant donné que les procédures de radiographie varient considérablement en fonction de l'objectif du test, des parties du corps à imager, du type de radiographie, etc., il est difficile de généraliser l'expérience. En plus de lire la description générale de ce qui est susceptible de se produire lors d'une procédure de radiographie qui suit, demandez à votre médecin de vous donner le plus de détails possible sur ce à quoi vous attendre dans votre cas spécifique.
Pré-test
Selon la partie de votre corps à imager, vous devrez peut-être retirer tout ou partie de vos vêtements. Vous serez escorté dans un vestiaire ou dans un autre espace privé où vous pourrez vous changer en blouse d'hôpital. Il y aura probablement un casier où vous pourrez ranger en toute sécurité vos vêtements et autres effets personnels.
Si vous allez subir un test qui implique un colorant de contraste, soit vous l'avalerez dans une boisson spéciale, soit il sera introduit dans votre corps par injection, ligne intraveineuse ou lavement, selon la substance utilisée et les organes internes ou Par exemple, un colorant de contraste à base d'iode peut être injecté dans une articulation pour une arthrographie, qui est souvent utilisée pour diagnostiquer une bursite ou pour découvrir la raison de la douleur à l'épaule. Un produit de contraste contenant du baryum peut être avalé pour aider à éclairer comment une partie du système digestif fonctionne en temps réel pendant la radioscopie.
Le colorant de contraste oral au baryum peut ne pas avoir bon goût, mais la plupart des gens peuvent tolérer la saveur assez longtemps pour avaler la quantité prescrite. Si vous recevez du baryum par voie rectale, vous pouvez ressentir une sensation de plénitude abdominale et une urgence à expulser le liquide. Le léger inconfort ne durera pas longtemps.
A l'exception du colorant de contraste IV, qui permet un flux constant du matériau, des contrastes injectables, oraux et rectaux seront donnés juste avant que les images radiographiques soient prises. En d'autres termes, vous n'aurez pas à attendre que le colorant «prenne» avant votre test d'imagerie.
Pendant le test
Une radiographie conventionnelle sera prise dans une pièce spéciale où il vous sera demandé de vous tenir debout, de vous asseoir ou de vous allonger sur une table de radiographie. Afin de capturer la partie du corps à imager, le technicien vous demandera de positionner votre corps de manière spécifique. Ils peuvent déplacer des parties de votre corps pour vous ou utiliser des accessoires tels que des sacs de sable ou des oreillers pour vous positionner correctement.
Une fois que vous êtes correctement positionné, vous devrez être très immobile: même un léger mouvement peut rendre l'image radiographique floue. On peut même vous demander de retenir votre souffle. Notez que les jeunes enfants ayant une radiographie peuvent avoir besoin d'être doucement retenus pour les aider à rester immobiles.
Le technicien peut également couvrir les parties du corps qui ne sont pas prises en photo avec un tablier en plomb pour les protéger de l'exposition aux radiations. Pour leur propre protection, ils passeront ensuite derrière une fenêtre de protection d'où ils pourront faire fonctionner l'appareil à rayons X tout en vous surveillant. Il ne faudra pas plus de temps pour prendre une radiographie que pour prendre une photo - quelques secondes.
Si plusieurs vues d'une partie du corps sont nécessaires, vous devrez peut-être être positionné de différentes manières, ou la machine peut être déplacée pour capturer des images sous différents angles. Pour chaque radiographie prise, le technicien vous installera, réglera la machine, passera derrière la fenêtre et prendra l'image.
Notez que les mammographies sont effectuées à l'aide d'appareils à rayons X spéciaux avec des plaques spéciales qui compriment le sein afin que le tissu se propage aussi plat que possible. Cela peut être inconfortable, mais seulement pendant quelques secondes par image prise. Selon l'American Cancer Society, une mammographie consiste généralement à imager chaque sein sous deux angles différents pour un total de quatre rayons X.
Pour un scanner, vous vous allongerez sur une table qui vous a déplacé dans une machine cylindrique qui tourne autour de vous afin de prendre de nombreuses photos dans toutes les directions. Vous ne ressentirez rien pendant un scanner, mais cela peut être inconfortable pour vous si vous n'aimez pas être dans des espaces clos.
Post-test
Lorsque toutes les images requises auront été prises, le tablier de plomb (le cas échéant) sera retiré et vous serez autorisé à quitter la pièce. Si vous avez besoin de vous remettre dans vos vêtements de ville, vous serez dirigé vers le vestiaire pour changer votre chemise d'hôpital.
Après le test
Après avoir quitté votre rendez-vous, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Si vous avez reçu un produit de contraste, vous devrez peut-être boire des liquides supplémentaires pour aider à éliminer la substance de votre système.
Si vous aviez un colorant à base de baryum, il sera expulsé dans vos selles, qui seront de couleur blanche pendant quelques jours. Vous pouvez également remarquer des changements dans vos mouvements intestinaux pendant 12 à 24 heures après votre radiographie.
Si vous prenez Glucophage (metformine) ou un médicament apparenté pour traiter le diabète de type 2, il peut vous être demandé d'arrêter de prendre votre médicament pendant au moins 48 heures après l'administration du produit de contraste, car cela peut provoquer une affection appelée acidose métabolique, ou un modification du pH de votre sang.
Gérer les effets secondaires
Gardez un œil sur le site d'injection si vous avez reçu un colorant de contraste par injection et appelez votre médecin si vous ressentez une douleur, un gonflement ou une rougeur.
Les produits de contraste à base de baryum peuvent causer un certain nombre de problèmes digestifs, notamment des crampes d'estomac, des nausées et des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation. Si ceux-ci s'aggravent ou ne disparaissent pas, consultez votre médecin.
Appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous ressentez l'un de ces symptômes après avoir eu un colorant de contraste à base de baryum, qui sont des signes d'une réaction plus sévère:
- Urticaire
- Démangeaison
- Peau rouge
- Gonflement de la gorge
- Difficulté à respirer ou à avaler
- Enrouement
- Agitation
- Confusion
- Pouls rapide
- Couleur de peau bleuâtre
De même, le contraste à l'iode peut provoquer des symptômes tels que des nausées et des vomissements, des maux de tête, des démangeaisons, des rougeurs, une légère éruption cutanée et de l'urticaire. Même si vous commencez à avoir des symptômes légers après avoir reçu un produit de contraste à l'iode, informez votre médecin. Si vous avez une réaction plus grave, rendez-vous aux urgences.
Interprétation des résultats
Les images de votre radiographie sont généralement interprétées par un médecin appelé radiologue, spécialisé dans l'analyse de ces tests. Les résultats sont ensuite envoyés à votre médecin, qui vous appellera ou vous fera venir discuter des résultats. Dans les situations d'urgence, vous devriez recevoir ces résultats peu de temps après votre radiographie.
Suivre
Tout test ou traitement de suivi dépendra de votre situation particulière. Par exemple, si vous avez une radiographie pour déterminer l'étendue d'une blessure à un os et qu'elle révèle que vous avez une fracture, l'os devra peut-être être réglé. Une tumeur du sein révélée lors d'une mammographie peut devoir être suivie d'une biopsie afin de pouvoir diagnostiquer le type et le stade du cancer.
Un mot de Verywell
La technologie des rayons X est un élément indispensable des soins médicaux depuis très longtemps. Il a une myriade d'utilisations, du diagnostic d'une blessure à un os lors d'une visite à l'urgence à l'identification d'une tumeur sur un poumon à l'évaluation d'un problème avec le processus digestif. Pour la majorité des gens, les rayons X sont inoffensifs. Cependant, si vous devez subir plusieurs radiographies au cours de votre vie, vous pourriez présenter un risque accru de cancer. En tant que tel, il est important de parler à votre médecin avant de passer une radiographie pour vous assurer que vous disposez de toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre une décision éclairée.